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1、尼群地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓臨床分析【摘要】目的對(duì)尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物在臨床上治療高血壓的療效進(jìn)行觀察。方法隨機(jī)抽取106例高血壓患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組即對(duì)照組46人和觀察組60人。對(duì)觀察組的高血壓患者給予尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物治療，對(duì)照組只給予卡托普利治療，連續(xù)治療八周。對(duì)藥物的療效和安全性進(jìn)行分析。結(jié)果尼群地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓比單用卡托普利治療高血壓作用效果明顯，使患者的血壓得到冇效的控制。結(jié)論尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物在臨床治療高血壓占發(fā)揮著重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；尼群地平；卡
2、托普利；聯(lián)合用藥doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.593文章編號(hào):1004-7484(2013)-11-6618-02高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓^139mmHg和/或舒張壓^89mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級(jí)。收縮壓^140mmIlg和舒張壓＜90imnHg單列為單純性收縮期高血壓。針對(duì)高血壓這一疾病，人們首選的就是有效的藥物治療，但是在藥物治療中，單一的
3、藥物往往難以達(dá)到人們預(yù)想的治療，為此，本院采用了尼群地平聯(lián)合卡托普利夯物治療高血壓，通過(guò)研究尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物在臨床上治療高血壓的有效性來(lái)達(dá)到預(yù)期效果。1資料與方法1.1一般資料采用隨機(jī)抽取法將我院2008--2010年的106名高血壓患者分為對(duì)照組和觀察組，別進(jìn)行卡托普利藥物治療和尼群地平聯(lián)合卡托普利治療在對(duì)照組的46例患者中，有男32例、女14例，年齡在30-67歲，程3-26年；在觀察組的60例患者中，有男42例，女18例，年齡在32-68歲，病程有2-25年。1.2治療方法對(duì)對(duì)照組的46例高血壓患者
4、進(jìn)行卡托普利藥物治療，對(duì)觀察組的60例患者進(jìn)行尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物治療。對(duì)對(duì)照組的46例患者進(jìn)行每天的25mg藥物卡托普利治療，2次/d；對(duì)觀察組的60例患者進(jìn)行每天25噸尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物治療，2次/d。七天后對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，在此期間，隨時(shí)記錄患者的不良反應(yīng)及與藥物的關(guān)系,如果患者的血壓未達(dá)到降低，則在一定范I韋I內(nèi)酌增藥量，以達(dá)到降壓的目的。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析率的比較釆用檢驗(yàn)，以P<0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較治療一個(gè)月后，對(duì)照組和觀察
5、組的血壓總有效率分別為80.00%、56.52%；再對(duì)治療兩個(gè)月后的患者血壓的總有效率進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)照組和觀察組的總有效率分別為93.33%和63.04%,兩組數(shù)據(jù)顯示，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者Z間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2不良反應(yīng)對(duì)照組中，共有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中有3例為干咳，頭痛和下肢水腫各一例；在觀察組中，有6例患者在治療中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中有干咳1例，頭痛3例，踝部水腫2例。這些癥狀持續(xù)T3-8天后自行消失了，對(duì)照組和觀察組在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生率之間的
6、差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o3討論尼群地平是一種二氫毗喘類鈣通道阻滯劑，其作為抗高血壓笏物臨床上多用于治療原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓及冠心病。該藥物能降低心肌耗氧量，具有顯著而持久的降壓、擴(kuò)張血管、保護(hù)缺血性心肌的作用。尼群地平在肝內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物人部分經(jīng)腎臟排出，剩余小部分隨糞便排泄?？ㄍ衅绽谏鲜兰o(jì)八十年代初上市，是一種歷史較為悠久的普利類降血壓約物，且該藥物價(jià)格較為低廉，因此在我國(guó)被廣泛使用，臨床上被用于治療多種高血壓?？ㄍ衅绽麨槿斯ず铣傻姆请念愌芫o張素轉(zhuǎn)化酶（ACEI）抑制劑，主要作用對(duì)象是腎
7、素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAA系統(tǒng)），能夠抑制RAA的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACET）、血管緊張素I及血管緊張素II,并能減少醛固酮的分泌水平，降低水鈉潴留。該藥物對(duì)各種類型的高血壓均有顯著的降壓效果，并一且可提高充血性心力衰竭患者的心功能。尼群地平和卡托普利都是治療高血壓的藥物，但是，實(shí)驗(yàn)顯示，單一用藥的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及聯(lián)合用藥的療效好，安全性高，故臨床上大多采用尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物治療高血壓。因此，尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物治療是臨床是治療高血壓比較有效的方案，尼群地平聯(lián)合卡托普利藥物對(duì)血壓有較高的控制率，可以
8、降低血壓，且其不良反應(yīng)較小，対患者的身體損害少，是最適宜治療高血壓的藥物。通常請(qǐng)情況下，高血壓患者會(huì)同時(shí)伴有心血管疾病的改變，甚至是內(nèi)臟的病變，累及心、腎、腦及視網(wǎng)膜。所以，為了減少心血管疾病的發(fā)生，控制血壓是首要的任務(wù)。本研究分別對(duì)比了兩組患者治療一個(gè)月后和治療兩個(gè)月后的血壓總有效率，對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者Z間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05
