可摘局部義齒折斷問(wèn)題分析

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1、可摘局部義齒折斷問(wèn)題分析【摘要】可摘局部義齒的主要缺點(diǎn)之一，就是此類(lèi)義齒部件多，體積大。戴入口腔后異物感明顯，患者不易適應(yīng)。因此，要求將義齒做得盡量小巧。但這一要求與經(jīng)久耐用Z間常發(fā)生沖突。因此，這也是設(shè)計(jì)義齒時(shí)必須考慮予以解決的主要矛盾之一。本文主要介紹口腔修復(fù)學(xué)中的可摘局部義齒折斷的好發(fā)部位，原因以及加強(qiáng)原則，從理論上對(duì)局部義齒折斷問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的分析?！娟P(guān)鍵字】修復(fù)學(xué)；義齒；可摘局部義齒；修復(fù)【中圖分類(lèi)號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0405-01可摘局部義齒的主要缺點(diǎn)之一，就是此類(lèi)義齒部件多，體積大。戴入口腔后異物感明顯，患者不易適應(yīng)。因

2、此，要求將義齒做得盡量小巧。但這一要求與經(jīng)久耐用Z間常發(fā)生沖突。因此，這也是設(shè)計(jì)義齒時(shí)必須考慮予以解決的主要矛盾之一。1可摘局部義齒拆斷肋好發(fā)部位1.1恢復(fù)較小缺隙的人工牙的膘、舌佃基托處。1.2與基托內(nèi)之應(yīng)力相交（尤其是正交）的支架處，及應(yīng)力集中在圓形絲Z最突部，形成刃切力處。1.3基托和鑄造支架形態(tài)（厚薄、寬窄）突變處，及有氣泡殘疵處。1.4由于對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咬合過(guò)緊等原因而使基托過(guò)薄或人工牙過(guò)短處。1.5前后牙均有較多缺失者，其今間余留牙的舌側(cè)區(qū)。1.6連接兩側(cè)后牙的下頜義齒，其基托之前部舌側(cè)區(qū)。1.7上領(lǐng)牙大部缺失時(shí)前部路今縫區(qū)或其兩側(cè)。1?8修復(fù)個(gè)別后牙的義齒，易沿耿支托的連接體

3、折斷。1.9缺隙較小而埋入的支架過(guò)多。2可摘局部義齒折斷的原因2.1間隙小迫使義齒過(guò)分薄弱由于缺隙的近遠(yuǎn)山徑過(guò)?。换蛴捎趯?duì)聯(lián)習(xí)：仲長(zhǎng)、前才區(qū)深覆秸等原因，造成滯戰(zhàn)地過(guò)小，使義齒在這些部位只能做得很窄或很薄，致使強(qiáng)度還不能滿足實(shí)際的需要，極易發(fā)生折斷。好發(fā)部依1、4就是這一原因的表現(xiàn)。1.2應(yīng)力集戶(hù)使破壞力劇增作用于等截面或截面緩和改變的物體上的力，離開(kāi)力的作用點(diǎn)相當(dāng)距離以外截面的應(yīng)力，可以認(rèn)為是均勻分布的。在截面有突變的物體，截面突變的附近某些局部小范圍內(nèi)，應(yīng)力數(shù)值急劇增加，而離開(kāi)這個(gè)區(qū)域稍遠(yuǎn)，應(yīng)力即大為降低，趨于均勻。這種現(xiàn)象，稱(chēng)為應(yīng)力集午。應(yīng)力集中現(xiàn)象可以使通常不易破壞的物件破損。所

4、列好發(fā)部位的2、3、5、7、8等均屬于應(yīng)力集巾而導(dǎo)致折斷舌。此外，鑄造卡環(huán)的折斷也臺(tái)與卡臂形狀所造成的應(yīng)力集屮冇父。2.3設(shè)計(jì)制作不當(dāng)，造成隱伏殘疵如果月鋼絲加塑料結(jié)構(gòu)的義齒時(shí)，在較小的缺牙間隙中引入過(guò)多的支架，致使包裹支架的塑料很少，則很易破損，又如制作胎支托時(shí)，把連接休做得離牙槽峪過(guò)遠(yuǎn)，這樣就使人工牙胎面至胎支托連接體之間的厚度變薄，以致根易咬碎。在設(shè)計(jì)制作過(guò)程中,每一步都必須有科學(xué)的理論作指導(dǎo)，才能避免由于盲目件而隱伏下弊病O此外，人工牙的蘑損，塑料部件的老化，金屬構(gòu)件的疲勞等，如所有的構(gòu)件一樣定限度的使用壽命，這些原因所引起的破損，也是義齒折斷的原因。3可摘局部義齒的加強(qiáng)原則通過(guò)

5、對(duì)折斷原因的分析，則知厚薄、寬窄基本相當(dāng)?shù)牧x齒部件，可由于結(jié)構(gòu)和形態(tài)廣的穩(wěn)固而表現(xiàn)出有的強(qiáng)度大，有的強(qiáng)度小。因此，要增加義齒的強(qiáng)度，曾先要排除這些結(jié)構(gòu)和形態(tài)上不適當(dāng)?shù)牡胤?，然后再進(jìn)一步采取措施來(lái)提高其強(qiáng)度。1.1注意避免應(yīng)力集中3.1.1盡量避免形態(tài)突變義齒是幣規(guī)則形的，有時(shí)形態(tài)突變不可避免。但有些情況是可以避免的。如廣領(lǐng)皺襲區(qū)之基托，如若按皺劈的起伏而起伏，則其厚薄就均勻；若不按皺蟹起伏、則有的部位會(huì)很薄，這樣就形成了形態(tài)突變；乂如間隙卡環(huán)與塑料基托的交接處，若該處的塑料突向路乳突部有多余的尖銳薄邊，則該處就會(huì)成為破損的“突破口”，折裂就很容易從這里開(kāi)始。所以應(yīng)消除此薄邊，并將尖突部磨

6、得較圓鈍。3.1.2避免薄弱處與應(yīng)力方向正交構(gòu)件內(nèi)的殘疵處是否容易折損，還與殘疵線與內(nèi)力的方向有很大的關(guān)系，殘疵線與內(nèi)力正交者比與內(nèi)力平行者易折損。采用金屬鑄造支架來(lái)制作可摘局部義齒時(shí)，常需有形態(tài)突變處來(lái)滿足塑料與金屬支架的下整一'致的連接。這種不可避免的形態(tài)突變處，應(yīng)盡量安排得與內(nèi)力相平行,則義齒不應(yīng)在該部位折斷（圖16—11）。同時(shí)埋在基托內(nèi)的金屬圓絲，其走向應(yīng)盡量避免與內(nèi)力正交，不得已時(shí)，可采取屈曲形式。與此相對(duì)應(yīng)，可設(shè)法改變內(nèi)力的方向，或減輕薄弱區(qū)的內(nèi)力（固16一12）o由于在相鄰牙上增設(shè)交托面使基托區(qū)所受內(nèi)力大為減輕，并且內(nèi)力的分布與方向亦均發(fā)生改變，使原來(lái)間隙卡環(huán)連接體處不再

7、成為應(yīng)力集中區(qū)。在某些情況下，減去某一酚支托，也可收到改變內(nèi)力方向，消除應(yīng)力集中的效果。3.1.3避免氣泡及金屬支架對(duì)塑料的不合理分割金屑鑄件或塑料構(gòu)件內(nèi)Pb于制作不當(dāng)可在其內(nèi)部發(fā)生氣泡。這種內(nèi)部存在氣泡的部位，不僅減小材料的體積，而且也構(gòu)成構(gòu)件形態(tài)的突度。因而這些部位就可能形成應(yīng)力集中，導(dǎo)致義青拆損。3.2明顯強(qiáng)弱部位的加強(qiáng)由于缺隙的近遠(yuǎn)屮徑過(guò)小或器服距過(guò)低而造成的義齒過(guò)于薄弱，以及用塑料基托作連接部分時(shí)，均需采取加強(qiáng)措施。除了在