1趙灣中學(xué)小課題研究申請(qǐng)表

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1、年度課題編號(hào)旬陽縣趙灣中學(xué)小課題研究研修課題課題類研究領(lǐng)指南題課題名課題負(fù)責(zé)申請(qǐng)?評(píng)審書別域號(hào)稱人負(fù)責(zé)人所在單位填表日期旬陽縣趙灣中學(xué)教育科研領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2012年1月印制一、數(shù)據(jù)表課題名稱關(guān)鍵詞課題類別科類學(xué)分研究類型負(fù)責(zé)人姓名性別民族出生日期行政職務(wù)專業(yè)職務(wù)研究專長最后學(xué)歷最后學(xué)位是否擔(dān)任導(dǎo)師所在市所屬系統(tǒng)工作單位電子信箱通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話身份證號(hào)主要參加者姓名出生年月專業(yè)職務(wù)研究專長學(xué)歷F位工作單位預(yù)期最終成果論文預(yù)計(jì)完成時(shí)間20年月二、負(fù)責(zé)人和課題組主要成員近三年來取得的與本課題有關(guān)的研究成果成果名稱著作者

2、成果形式發(fā)表刊物或出版單位發(fā)表出版時(shí)間三、負(fù)責(zé)人和課題組主要成員“十五”規(guī)劃以來承擔(dān)的重要研究課題課題名稱課題類別批準(zhǔn)時(shí)間批準(zhǔn)單位完成情況?本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)、選題意義和研究價(jià)值；?本課題的研究口標(biāo)、研究內(nèi)容、研究假設(shè)和創(chuàng)新之處;?本課題的研究思路、研究方法、技術(shù)路線和實(shí)施步驟。邙艮3000字內(nèi)）—4—五、完成課題的可行性分析?已取得相關(guān)研究成果的社會(huì)評(píng)價(jià)（引用、轉(zhuǎn)載、獲獎(jiǎng)及被釆納情況），主要參考文獻(xiàn)邙艮填10項(xiàng)）;?主要參加者的學(xué)術(shù)背景和研究經(jīng)驗(yàn)、組成結(jié)構(gòu)（如職務(wù)、專業(yè)、年齡等）；?完成課題的保障條件（如研究資料、

3、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、研究經(jīng)費(fèi)、研究時(shí)間及所在單位條件等）。（限1500字內(nèi)）六、預(yù)期研究成果主要階段性成果（限報(bào)10項(xiàng)）序號(hào)研究階段（起止時(shí)間）階段成果名稱成果形式負(fù)責(zé)人最終研究成果邙艮報(bào)3項(xiàng)，其屮必含研究報(bào)告和研究論文）序號(hào)完成時(shí)間最終成果名稱成果形式負(fù)責(zé)人七、趙灣中學(xué)小課題研究領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室意見本小組證明課題負(fù)責(zé)人之申請(qǐng)書所填寫的內(nèi)容完全屬實(shí)，該課題負(fù)責(zé)人和參加者的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力適合承擔(dān)該課題的研究工作；能夠提供完成該課題所需的時(shí)間和條件；同意承擔(dān)該課題的管理職責(zé)和信譽(yù)保證。公章：負(fù)責(zé)人簽章：年月日八、趙灣中學(xué)教研處意見

4、課題負(fù)責(zé)人之屮請(qǐng)書所填寫的內(nèi)容完全符合市、縣基礎(chǔ)教冇科研小課題研究和關(guān)管理規(guī)定0確能保證課題中報(bào)的真實(shí)性，遂認(rèn)可課題中報(bào)人的中報(bào)資格，同意上報(bào)學(xué)校教育科研領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。公章：負(fù)責(zé)人簽章：年月日九、評(píng)審專家組評(píng)審意見1、評(píng)審組建議本課題立項(xiàng)的原因：(1)理論價(jià)值；(2)實(shí)踐意義：專家評(píng)'市2、評(píng)審組對(duì)本課題研究的改進(jìn)建議(3)課題名稱：組建(4)研究內(nèi)容：議(5)課題組織：項(xiàng)總(6)研究方法：見(7)研究經(jīng)費(fèi)：(8)研究成果：(9)其他主審專家意見主審專家簽章年月日登記號(hào)旬陽縣趙灣中學(xué)課題申請(qǐng)?評(píng)審書《課題設(shè)計(jì)論證》活頁課

5、題名稱：課題設(shè)計(jì)論證?本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)、選題意義和研究價(jià)值；?木課題的研究ri標(biāo)、研究內(nèi)容、研究假設(shè)和創(chuàng)新z處;?本課題的研究思路、研究方法、技術(shù)路線和實(shí)施步驟。（限3000字內(nèi)）活頁2——活頁3——完成課題的可行性分析?己取得的相關(guān)研究成果及其社會(huì)評(píng)價(jià)（引用、轉(zhuǎn)載、獲獎(jiǎng)及被采納情況），主要參考文獻(xiàn)（相關(guān)研究成果、主要參考文獻(xiàn)兩類限填20項(xiàng)）；?主要參加者的學(xué)術(shù)背景和人員結(jié)構(gòu)（職務(wù)、專業(yè)、年齡）；?完成課題的保障條件（如研究資料、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、研究經(jīng)費(fèi)、研究時(shí)間及所在單位條件等）。邙艮1500字內(nèi)，本頁不夠可加頁）