探討應(yīng)用異維A酸治療重度痤瘡的臨床療效觀察

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1、探討應(yīng)用異維A酸治療重度座瘡的臨床療效觀察探討應(yīng)用異維A酸治療重度痙瘡的臨床療效觀察摘要：目的：探討應(yīng)用異維A酸治療重度痙瘡患者的臨床療效。方法：對(duì)我院2010年7月到2013年7月期間在我院治療的重度瘞瘡患者進(jìn)行抽樣，選取208例患者對(duì)比觀察，將其分別分為應(yīng)用異維A酸治療的對(duì)照組104例與選取維胺酯治療的對(duì)照組104例，經(jīng)治療6周后，對(duì)比兩組患者的治療療效。結(jié)果：使用異維A酸治療的觀察組總有效率為85.58%明顯高于選取維胺酯治療的對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用異維A酸治療重度痙瘡患者安全性較高，則臨床療效較為明顯，適合臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：異維A酸；維胺酯；重度座瘡；臨床療效痊瘡是皮膚科中

2、比較常見的病癥，資料證實(shí)，青春期中的年輕男女大多會(huì)出現(xiàn)該種病癥，其中男性的發(fā)病率約為95%,而女性約為85%,由此也被人們稱為“青春痘”[l]o痙瘡易發(fā)于頭面部、前胸后背以及頸部等人體皮脂腺分泌比較豐富的部位，臨床表現(xiàn)為粉刺、膿包、囊腫和結(jié)節(jié)，會(huì)造成毛孔粗大、色素沉著甚至形成疤痕，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者容貌[2]。而異維A酸是一種對(duì)中、重度痙瘡的治療有著良好效果的口服類藥物，在座瘡的臨床治療中有著很大應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)就我院2010年7月到2013年7月期間使用異維A酸治療痙瘡的208例患者的臨床療效進(jìn)行分析。1資料與方法1.1一般資料本組選擇2010年7月到2013年7月期間在我院使用異維A

3、酸來治療痊瘡的208例患者作為研究對(duì)象，其中男性患者112例，平均年齡為23.4歲，女性患者96例，平均年齡為22.6歲，病程范圍在六個(gè)月到5年之間，經(jīng)檢查，患者之前均未曾接受過異維A酸口服藥物的治療。所選取的208例痙瘡患者均為重度類型，將他們按照隨機(jī)分配的形式分為對(duì)照組和治療組，每組均104例，兩組患者在年齡、病程以及性別方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2—般方法1.2.1治療方法對(duì)照組患者每H按時(shí)服用維胺酯，每次25毫克,每天三次，需要堅(jiān)持六周時(shí)間。治療組則每天服用異維A酸，每次20毫克，每天兩次；服藥兩周吋間以后每天只需要服用一次，用量不變，堅(jiān)持六周。在治療Z前以及治療期間的

4、雙周吋間對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并記錄結(jié)果。1.2.2療效判定方法使用指標(biāo)觀察法對(duì)患者的粉刺、膿包、囊腫和結(jié)節(jié)以及炎癥性皮損情況進(jìn)行記錄，并根據(jù)四級(jí)評(píng)分法確定患者的治療指標(biāo)分值，在計(jì)算患者的療效指數(shù)時(shí)，主要參考體征的改善程度以及臨床癥狀情況。具體為：對(duì)于粉刺，小于8個(gè)計(jì)0分，8到20個(gè)計(jì)1分，21到30個(gè)計(jì)2分，31到50個(gè)計(jì)3分，超過50個(gè)計(jì)4分；對(duì)于丘疹，小于3個(gè)計(jì)0分，4到8個(gè)計(jì)1分，9到15個(gè)計(jì)2分，16到30個(gè)計(jì)3分，超過30個(gè)計(jì)4分；對(duì)于膿包，沒有計(jì)0分，1到3個(gè)計(jì)1分，4到5個(gè)計(jì)2分，6到20個(gè)計(jì)3分，超過20個(gè)計(jì)4分；對(duì)于結(jié)節(jié)，沒有計(jì)0分，1到2個(gè)計(jì)1分，3到5個(gè)計(jì)2分，超過

5、5個(gè)計(jì)3分。將上述分值相加即得到總積分。療效指數(shù)二（治療前的總積分值-治療后的總積分值）/治療前的總積分值X100%o患者的體征以及癥狀基木消除并且療效指數(shù)大于90%為基木痊愈；患者的體征以及癥狀得到明顯改善，療效指數(shù)在60%到80%之間為顯效；患者的體征以及癥狀得到改善并冃療效指數(shù)在20%到59%Z間為有效；患者的體征以及癥狀均沒有明顯變化，療效指數(shù)小于20%為無效。基本痊愈和顯效患者的總例數(shù)占患者人數(shù)的百分比極為治療有效率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用％表示，P<0.05時(shí)為差異具有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果患者接受治療兩周以后，治療組沒有患者基木痊愈，顯效例數(shù)為27,顯效率為25.96%；有效例數(shù)為73,有效率為70.19%；無效例數(shù)為4,無效率為3.85%；總有效率為25.96%o觀察組也沒有患者基本痊愈，顯效例數(shù)為8,顯效率為7.69%；有效例數(shù)為30,有效率為28.85%；無效例數(shù)為66,無效率為63.46%；總有效率為7.69%。治療四周以后，治療組有15例患者基本痊愈，百分率為14.42%；顯效例數(shù)為72,顯效率為69.23%；有效例數(shù)為17,有效率為16.35%；無效例數(shù)為0；總有效率為83.65%O觀察組有2例患者基本痊愈，百分率為1.92%；顯效例數(shù)

7、為26,顯效率為25.00%；有效例數(shù)為68,有效率為65.38%；無效例數(shù)為0,總有效率為26.92%o治療六周以后，治療組有50例患者基本痊愈，百分率為48.07%；顯效例數(shù)為39,顯效率為37.5%；有效例數(shù)為15,有效率為14.42%；無效例數(shù)為0；總有效率為85.58%O觀察組有4例患者基本痊愈，百分率為3.8%；顯效例數(shù)為31,顯效率為29.8%；有效例數(shù)為69,有效率為66.34%；無效例數(shù)為0,總有效率為33.65%O3結(jié)論應(yīng)用異維A酸治療重度座瘡，能