早期綜合康復治療急性腦栓塞性腦?;颊吲R床效果探析

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早期綜合康復治療急性腦栓塞性腦梗患者臨床效果探析_第2頁
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1、早期綜合康復治療急性腦栓塞性腦?;颊吲R床效果探析DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.109[摘要]目的探討早期綜合康復治療急性腦栓塞性腦梗的臨床效果。方法方便選取該院急診部2014年10月-2015年10月就治的89例患者,隨機分為觀察組(早期綜合康復治療組)45例和對照組(常規(guī)康復治療組)44例,比較兩組治療效果。結果觀察組的平衡功能得分(12.84±2.31)分及日常生活能力得分(30.9±3.5)分顯著優(yōu)于對照組的平衡功能得分(7.85±1.49)分及日常生活能力得分(27.613.2)分(P

2、0.05),具有可比性。1.2方法對兩組患者均進行對癥性治療,包括調整血壓、保持呼吸通暢、降低顱內(nèi)壓和腦水腫、預防和治療呼吸道和泌尿系感染、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成、加強營養(yǎng)等治療對對照組組患者采用常規(guī)康復治療方式進行治療,如在病情穩(wěn)定后進行肢體語言等恢復性訓練治療等對觀察組患者采用早期綜合康復治療方式進行:(1)心理康復治療:對患者在治療開始時即行心理溝通康復治療,對患者的病癥給予詳細說明,用經(jīng)治療后恢復正常的病例來激勵患者治療的信心;在每次心理溝通時對患者的進步加以表揚鼓勵,以激勵他們的自信心;并與患者家屬不定期進行溝通,讓患者

3、家屬采用多種方式來鼓勵患者而使患者感受到親情的溫暖。(2)評估及計劃:根據(jù)患者的病情以及身體素質、心理素質、生活習慣、家庭情況、經(jīng)濟情況、社會關系情況等進行綜合評估,如平衡功能評定、ADL評定、徒手肌力評定、腦卒中運動功能恢復程度評定等。并根據(jù)評估結果與患者及其家屬共同確定早期綜合康復治療的詳細計劃。(3)綜合康復治療內(nèi)容:在患者治療的48h后即開始以下內(nèi)容的早期綜合康復治療。①肢體康復治療:本著先簡單后復雜、先短時間并逐步延長的原則進行,可以對患者的肢體進行主動按摩(按摩時主要手法、力度輕重、位置、時間等)等來促進患者的血液流通,并根據(jù)

4、患者癥狀進行肢體康復訓練,讓患者有意識配合,利用專用設施鍛煉恢復相應部分肢體,并逐步加大康復活動的力度和頻度等。②中醫(yī)輔助治療:針灸治療:取患者的足三里、委中、血海、三陰交、陰陵泉穴及曲池、內(nèi)關.合谷、下肢取環(huán)跳行常規(guī)平補平泄手法針刺,刺入深度控制在1.5-5mm左右,得氣后用平補平瀉手法捻轉3min左右;中藥治療:取生黃艮50g、丹參15g、桑寄生15g、枸杞子15g、地龍15g、土鱉蟲9g、茯苓15g、全蝎3g,取水煎服。每天取汁200mL午后服用。針灸和中藥均以30d為1個療程1.3評價指標將平衡功能(用FugLMeyer平衡功能評

5、定法、日常生活能力量表(ADLSXADL(日常生活活動能力評定X腦卒中運動功能(用Burnnstrom分級法肢體運動功能為評價指標內(nèi)容[5-6]1.4統(tǒng)計方法將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類,錄入數(shù)據(jù)庫。運用統(tǒng)計學軟件:SPSS19.0,對所獲得的資料進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料采用[n(%)]表示,進行x2檢驗,P

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