纈沙坦治療2型糖尿病合并高血壓臨床效果觀察

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1、纏沙坦治療2型糖尿病合并高血壓臨床效果觀察纟頡沙坦治療2型糖尿病合并高血壓臨床效果觀察【摘要】目的：分析2型糖尿病合并高血壓患者采用纟頡沙坦給予臨床治療的效果。方法：隨機(jī)抽取我院2011年3月?2013年10月收治的80例2型糖尿病合并高血壓，對(duì)患者釆用繃沙坦患者進(jìn)行治療。結(jié)果：空腹胰島索（INS）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（2h-PBG）、空腹血糖（FBG）、血壓（BP）等臨床指標(biāo)與治療前對(duì)比，降低情況較為明顯（P<0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%O結(jié)論:2型糖尿病合并高血壓患者采用繳沙坦藥物進(jìn)行治療，獲得較為理想的治療效果，不良反應(yīng)低，患者有著良

2、好的依從性，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】纟頡沙坦；2型糖尿病合并高血壓；治療效果2型糖尿病并發(fā)高血壓存在嚴(yán)重?fù)p害靶器官以及代謝明顯紊亂等癥狀［1］。通過分析相關(guān)研究資料得知，大部分2型糖尿病并發(fā)高血壓患者有著較長(zhǎng)病程時(shí)，明顯增加出現(xiàn)其他疾病的概率。因此，采取有效的藥物對(duì)2型糖尿病并發(fā)高血壓患者進(jìn)行治療，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著非常重要的作用。本文選取2011年3月?2013年10月到我院接受治療的的80例2型糖尿病并發(fā)高血壓患者，對(duì)患者采用纟頡沙坦進(jìn)行治療，獲得較為明顯的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1.資料與方法1.1臨床資料隨機(jī)抽取我院2011年3月?2013年10月收治的80例2

3、型糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，男45例，女35例，最小年齡42歲，最大年齡80歲，平均年齡（62?1±2.1）歲。高血壓患病時(shí)間為5?30年之間，平均患病時(shí)間（15.2土1.2）年；2型糖尿病患病時(shí)間在4?30年之間，平均患病時(shí)間為（17?2±3?6）年。本組研究對(duì)象的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與1999年國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)與WHO組織診斷高血壓疾病的標(biāo)準(zhǔn)、WHO（1999年）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確定診斷2型糖尿病疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合。1.2方法本組研究對(duì)象在接受治療前均采用胰島素給予皮下注射或者保持降糖藥物的口服治療，維持原有的運(yùn)動(dòng)以及飲食，確保餐后2h血糖控制在〈10.Ommol

4、/L范圍內(nèi)，空腹血糖控制在〈7.Ommol/L范圍內(nèi)。治療前2周將降壓約物停止使用。采用80mg纟頡沙坦給予口服，每天1次，每周進(jìn)行1次隨訪。隨訪2周后，如果患者的舒張壓或者收縮壓仍然高于90mmIIg或者140mmIIgo每天逐漸增加藥物劑量直到160mg,進(jìn)行4周的隨訪，如果血壓沒有滿足正常血壓的要求，則應(yīng)利尿劑以及160mg繃沙坦給予口服治療，確保能夠滿足正常血壓的要求，14周為1個(gè)治療療程。木組研究對(duì)象在治療前、治療過程中、治療后等均在相同吋間對(duì)相同上肢血壓進(jìn)行測(cè)量，2次/d,取血壓的平均值。1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)木組研究對(duì)象臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)衛(wèi)&部頒布的《新藥

5、臨床研究指導(dǎo)原則》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，具體體現(xiàn)如下：（1）顯效效果:舒張壓降低＞10伽血以上，在正常范圍內(nèi)下降；或者舒張壓降低＞20mmHg以上。（2）有效效果：舒張壓降低＜10mmHg,但在正常范圍內(nèi)下降，或者舒張壓指標(biāo)降低在10?19mmllg的范圍內(nèi)，或者收縮壓降低＞30mmIIgo（3）無效效果：血壓降低無法滿足正常標(biāo)準(zhǔn)的需求。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析木組研究對(duì)象的研究數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，通過（土s）表示計(jì)量資料，通過t檢驗(yàn)，采取x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。2.結(jié)果1.1對(duì)比患者臨床指標(biāo)用

6、藥前后改善情況木組研究對(duì)象空腹胰島素（INS）、糖化血紅蛋口（HbAlc）、餐后2h血糖（2h-PBG）、空腹血糖（FBG）、血壓（BP）等臨床指標(biāo)與治療前對(duì)比，降低情況較為明顯，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,詳見表lo2.2不良分析本組研究對(duì)象繃沙坦給予臨床治療時(shí)，1例咳嗽，1例輕度頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%,患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均沒有影響臨床治療，停藥后均能緩解。1.討論2型糖尿病并發(fā)高血壓疾病常出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害靶器官、代謝明顯紊亂等癥狀，臨床上具有較高的發(fā)病率［2］。通過分析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料得知，2型糖尿病與高血壓疾病有著共同胰島素對(duì)發(fā)病機(jī)制

7、進(jìn)行抵制，形成抵抗胰島素主要由于混合型、遺傳性、環(huán)境等方面的原因。近年來,2型糖尿病并發(fā)高血壓患者出現(xiàn)心血管事件的概率逐漸上升，倘若無法控制高血壓疾病，則會(huì)加快糖尿病疾病的進(jìn)展，兩種患者相互作用的情況下，則會(huì)造成惡性循環(huán)等癥狀。腎素-血管緊張素系統(tǒng)對(duì)機(jī)體血壓、血容量、鈉鉀平衡等起到調(diào)節(jié)的作用，對(duì)高血壓疾病的發(fā)展、發(fā)生有著非常重要的重要。血管緊張素II受體一般以AT2受體、ATI受體為主，通常情況下，ATI受體在腎上腺皮質(zhì)、肺、腦、腎臟、心臟以及血管等重載，主要是起到血管收縮的作用。心血管中ATI作用均是采取ATI受體進(jìn)行介導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)的。非肽