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1、眼外傷所致繼發(fā)性青光眼臨床分析【摘要】廿的：探討眼外傷所致繼發(fā)性青光眼的主要原因、臨床表現(xiàn)及治療方法。方法：對(duì)65例65眼眼外傷所致繼發(fā)性青光眼的臨床衣現(xiàn)、病]大I及治療方法進(jìn)行分類與分析。結(jié)果：根據(jù)病]大I及臨床表現(xiàn)將眼外傷所致繼發(fā)性青光眼歸納為以下幾類：眼內(nèi)出血24眼(37%)；啟角挫傷20眼(31%)；晶狀體脫位或損傷12眼(18%)；眼球穿通傷術(shù)后9眼(14%)。根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療。隨訪3?6mo,BE6?21mmHg(lmmHg=0.133kPa)55例55眼(85%),>21mmHg10例10眼(15%),有56
2、眼(86%)視力有不同程度提高，有4眼(6%)視力下降，術(shù)后有2眼發(fā)牛視網(wǎng)膜脫離。結(jié)論：眼外傷所致繼發(fā)性青光眼除了眼壓增高這一危害因素外，述有較為嚴(yán)重的眼內(nèi)組織損傷，因此在治療上往往比原發(fā)性青光眼更為復(fù)雜，預(yù)后也較差?！娟P(guān)鍵詞】眼外傷繼發(fā)性青光眼ClinicalanalysisofsecondaryglaucomaassociatedwithoculartraumaYongZhouDepartmentofOphthalmology,XikuangshanCentralHospital,Lengshuijiang417500,Hu
3、nanProvince,ChinaAbstractAIM:Toinvestigatethecause,clinicalmanifestationandtreatmentoftraumaticsecondaryglaucoma.METHODS:Accordingtothecause,clinicalmanifestationandtreatment,65cases(65eyes)oftraumaticsecondaryglaucomawereanalysedandclassified.RESULTS:Traumaticsecond
4、aryglaucomacouldbeclassifiedasfollows:intraocularhemorrhage24eyes(37%),anglerecession20eyes(31%),lenhazards12eyes(18%),postoperationofperforatinginjuryofeyeball9eyes(14%).Thedifferenttreatninetsmightbeused.TheIOPof55eyes(85%)were621mmHgwhichwerefollowedupfor36months,
5、andtheIOPof10eyes(15%)exceeded21mmHg.Thevisionacuityof56eyes(86%)increased,and4eyes(6%)decreasd.Retinaldetachmentdevelopedin2eyes.CONCLUSION:Hazardousfactorsoftraumaticsecondaryglaucomaenhancednotonlyintraoculartensionbutalsointraoculartissuedamage.Therefore,thethera
6、pyoftraumaticsecondaryglaucomawasmorecomplicatedthanthatofprimaryglaucoma,anditsprognosiswasnotgood.KEYWORDS:oculartrauma;secondaryglaucoma0引言眼外傷所致繼發(fā)性青光眼是眼外傷主要并發(fā)癥之一，眼外傷中發(fā)生青光眼者約占5%?8%[1],也是眼外傷后期視力損害的主要原因。復(fù)雜眼外傷往往有多種眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，早期正確的診斷、治療及灰期復(fù)查、后繼治療對(duì)挽救傷眼視力都極為重要。木院共收治了65例眼外傷合并
7、繼發(fā)性青光眼，現(xiàn)將外傷性青光眼的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象木院199802/200802收治了眼外傷合并繼發(fā)性青光眼65例65眼，均為單眼發(fā)病，其中男57例，女8例，年齡4?65(平均35.6±2)歲。眼外傷后發(fā)生青光眼時(shí)間為Id?15a。入院時(shí)視力：無(wú)光感5例,光感?0.05者28例,0.05?0.3者22例，>0.3者10例；入院時(shí)眼壓：30?55(平均40±5)mmHg。眼球鈍挫傷56例(85%),眼球穿通傷9例(15%)。臨床表現(xiàn)及分類：(1)眼內(nèi)出血24例，包括前房枳血15例，前厲積血量均
8、在III級(jí)以上；玻璃體出血9例(2)房介挫傷20例，眼球鈍挫傷數(shù)月或數(shù)年后，因房角后退較廣泛而使房水排出受阻發(fā)生繼發(fā)性青光眼。其臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開如型青光眼(POAG)相似；(3)晶狀體脫位或損傷12例：晶狀體全脫位7例，向前脫入前房或嵌頓于瞳孔區(qū)4例，向后脫入
