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《彩色多普勒超聲對(duì)良惡性乳腺腫塊鑒別診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、彩色多普勒超聲對(duì)良惡性乳腺腫塊鑒別診斷價(jià)值［摘要］目的探討彩色多普勒超聲（彩超）對(duì)良惡性乳腺腫塊的鑒別診斷價(jià)值。方法選擇本院收治的183例乳腺腫塊患者，采用彩色超聲診斷儀觀察乳腺腫塊的形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、后方回聲、血流、腋窩淋巴結(jié)等，并將診斷結(jié)果與病理診斷對(duì)照，觀察兩種診斷方法的相符率。結(jié)果彩超診斷結(jié)果顯示，良惡性乳腺腫塊的形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、后方回聲、血流、腋窩淋巴結(jié)等影像特征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P1資料與方法1.1一般資料選擇本院2011年1月?2012年12月收治的183乳腺腫
2、塊患者，年齡22?69歲，平均（37.24±14.76）歲；所有患者均因乳房脹痛不適等癥狀就診或體檢就診。其中168例為臨床單側(cè)或雙側(cè)乳腺捫及腫塊。臨床主要癥狀為有不同程度的疼痛或無(wú)痛乳房腫塊，部分患者伴乳頭溢液、乳頭抬高或內(nèi)陷乳，乳房皮膚呈橘皮樣改變。1.2方法1.2.1彩超檢查方法采用西門子ACUSONS2000及GEVIVID7型彩色超聲診斷儀，探頭頻率7?10MHzo于月經(jīng)結(jié)束后3?7d檢查，患者取仰臥位及側(cè)臥位，雙手上抬，或根據(jù)病灶所在部位采取側(cè)臥位或坐位，以充分暴露乳房為佳。以乳頭為中
3、心，分為4個(gè)象限，從上到下、從內(nèi)到外呈放射狀多切面掃查［3］：①觀察腫塊的部位、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲，有無(wú)包膜、微小鈣化點(diǎn)，有無(wú)后方回聲衰減等；②雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)有無(wú)腫大；③用彩色多普勒血流顯像（CDFI）仔細(xì)觀察腫塊周邊及內(nèi)部有無(wú)血流。根據(jù)彩色血流信號(hào)的豐富程度由低到高分為4個(gè)等級(jí)。0級(jí)：病灶內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)；I級(jí)：少量血流或可見(jiàn)1?2處點(diǎn)狀血流；II級(jí)：中量血流，可見(jiàn)3?4處點(diǎn)狀血流進(jìn)入病灶區(qū)或1條管壁清晰的血管，其長(zhǎng)度接近或超過(guò)病灶的半徑或幾條小血管；III級(jí)：豐富血流，較為容易被探測(cè)到，
4、可見(jiàn)4處以上的供應(yīng)血管，從病灶四周向腫物內(nèi)延伸或于腫物內(nèi)繼續(xù)分支，或探測(cè)到2條管壁清晰的血管［4］。1.2.2病理檢查方法所有患者經(jīng)超聲檢查后，再行腫塊穿刺活檢或手術(shù)切取部分或全部病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。1.3臨床觀察指標(biāo)①良惡性乳腺腫塊的彩超特征觀察：從形態(tài)、邊界、包膜、蟹足或毛刺、內(nèi)部回聲、回聲均勻與否、后方回聲、砂粒狀微鈣化、血流、腋窩淋巴結(jié)等方面觀察良惡性乳腺腫塊的影像表現(xiàn)差異；②通過(guò)彩超與病理診斷結(jié)果比較，觀察彩超對(duì)良惡性乳腺腫塊診斷與病例診斷的相符率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.
5、0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P[6]許廣照，王健，沈颶，等?超聲診斷乳腺惡性腫瘤的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)腫瘤，2013,22(3)：211-215.[7]LiuB,ChengHD,HuangJH,eta1.Fullyautomaticandsegmentation-robustclassificationofbreasttumorsbasedonlocaltextureanalysisofultrasoundimages[J].PatternRecognition,2
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