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《中藥內(nèi)服合外敷治療急性痛風性關節(jié)炎臨床探究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥內(nèi)服合外敷治療急性痛風性關節(jié)炎臨床探究【摘要】目的：觀察中藥內(nèi)服及外敷法治療急性痛風性關節(jié)炎患者的臨床療效；方法：將60例患者隨機分為治療組和對照組各30例，治療組給予痛風康內(nèi)服方合痛風外敷方治療，對照組予相應的安慰劑治療；結果：采用痛風康內(nèi)服合外敷方治療急性痛風性關節(jié)炎，在關節(jié)臨床癥狀改善率達到100%,與安慰劑對比有顯著性差異（P0.05）,具有可比性。1.2診斷標準痛風診斷標準：參照《內(nèi)科疾病診斷標準》制定：①關節(jié)液中有特征性尿酸鹽結晶。②有痛風結節(jié)，結節(jié)含有以化學方法和偏光顯微鏡證明的尿酸鹽結晶。③符合以下幾項中6項：炎癥于1天內(nèi)達高峰；1次以上的關節(jié)炎發(fā)作；單關節(jié)炎；患處關
2、節(jié)皮膚發(fā)紅；第一趾關節(jié)腫痛；一側的中趾關節(jié)炎發(fā)作；一側的踝關節(jié)炎發(fā)作；可疑痛風結節(jié)；高尿酸血癥;X線可見關節(jié)內(nèi)的非對稱腫脹;X線片見非侵蝕性的骨皮質下囊泡；發(fā)作期關節(jié)液細菌培養(yǎng)陰性。凡符合①、②、③任何一項即可診斷。中醫(yī)濕熱痹阻型的診斷標準［1］：跖趾、踝、膝等處單個或多個肢體關節(jié)疼痛，痛處紅腫灼熱，疼痛劇烈，筋脈拘急，手不可近，難于行動，日輕夜重。多兼有發(fā)熱、口渴、心煩、喜冷惡熱等癥狀，舌質紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證屬于痹證范疇，濕熱痹阻型。2方法2.1藥物組成治療組：痛風康顆粒：由毛冬青30g、革?20.車前草20.荊芥10g、山慈姑6g組成，各味中藥按比例制成每包5.53g
3、顆粒劑。痛風外敷方：由毛冬青30g,虎杖30g,白芷10g,石楠藤10g,冰片6g組成，將各味藥物打成藥粉，制成每包80g的外敷方。對照組：痛風康顆粒安慰劑：由痛風康顆粒加賦形劑制成，藥物和賦形劑比例為1:9,每包安慰劑只含十分之一的藥物。痛風外敷方安慰劑：由痛風外敷方加賦形劑制成，藥物和賦形劑比例為1:9,每包安慰劑只含十分之一的藥物。2.2治療方法治療組：服用痛風康顆粒，1包/次，2次/日，早晚餐后1小時服用，療程5天。痛風外敷方加入蜜糖10g及開水適量調(diào)成膏狀，加熱至40°C-45°C，待溫度降至可接受程度后以紗布包裹敷于患處，6h/次，1次/日，療程5天。對照組：服用痛風康顆粒安
4、慰劑，1包/次，2次/日，早晚餐后1小時服用，療程5天。痛風外敷方安慰劑加入蜜糖10g及開水適量調(diào)成膏狀，加熱至40°C-45°C，待溫度降至可接受程度后以紗布包裹敷于患處，6h/次，1次/日，療程5天。臥床休息，提高患肢，避免過度勞累、緊張、受冷、受濕及關節(jié)損傷等誘發(fā)因素。飲足夠的水，保持每日尿量在2000ml以上。2.3療效標準臨床痊愈：癥狀完全消失，關節(jié)功能恢復正常，主要理化檢查指標正常。顯效:主要癥狀消失，關節(jié)功能基木恢復,主要理化檢查指標基木正常；有效：主要癥狀基本消失，主要功能及主要理化檢查指標有所改善；無效：與治療前相比各方面均無改善。3結果3.1兩組患者臨床療效比較根據(jù)各
5、組的臨床療效進行評價，見表1。表1兩組臨床療效比較（例）組別N痊愈顯效有效無效總有效率（％）治療組30111180100對照組300581743治療組30例中臨床治愈11例，顯效11例，有效8例,無效0例，總有效率100%o對照組30例中臨床治愈0例，顯效5例，有效8例，無效17例，總有效率43%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P
