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《中藥內(nèi)服合外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床探究.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥內(nèi)服合外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床探究【摘要】目的：觀察中藥內(nèi)服及外敷法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效；方法：將60例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各30例，治療組給予痛風(fēng)康內(nèi)服方合痛風(fēng)外敷方治療，對照組予相應(yīng)的安慰劑治療；結(jié)果：采用痛風(fēng)康內(nèi)服合外敷方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在關(guān)節(jié)臨床癥狀改善率達(dá)到100%,與安慰劑對比有顯著性差異（P0.05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定：①關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。②有痛風(fēng)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)含有以化學(xué)方法和偏光顯微鏡證明的尿酸鹽結(jié)晶。③符合以下幾項(xiàng)中6項(xiàng)：炎癥于1天內(nèi)達(dá)高峰；1次以上的關(guān)節(jié)炎發(fā)作；單關(guān)節(jié)炎；患處關(guān)
2、節(jié)皮膚發(fā)紅；第一趾關(guān)節(jié)腫痛；一側(cè)的中趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作；一側(cè)的踝關(guān)節(jié)炎發(fā)作；可疑痛風(fēng)結(jié)節(jié)；高尿酸血癥;X線可見關(guān)節(jié)內(nèi)的非對稱腫脹;X線片見非侵蝕性的骨皮質(zhì)下囊泡；發(fā)作期關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。凡符合①、②、③任何一項(xiàng)即可診斷。中醫(yī)濕熱痹阻型的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：跖趾、踝、膝等處單個或多個肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處紅腫灼熱，疼痛劇烈，筋脈拘急，手不可近，難于行動，日輕夜重。多兼有發(fā)熱、口渴、心煩、喜冷惡熱等癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證屬于痹證范疇，濕熱痹阻型。2方法2.1藥物組成治療組：痛風(fēng)康顆粒：由毛冬青30g、革?20.車前草20.荊芥10g、山慈姑6g組成，各味中藥按比例制成每包5.53g
3、顆粒劑。痛風(fēng)外敷方：由毛冬青30g,虎杖30g,白芷10g,石楠藤10g,冰片6g組成，將各味藥物打成藥粉，制成每包80g的外敷方。對照組：痛風(fēng)康顆粒安慰劑：由痛風(fēng)康顆粒加賦形劑制成，藥物和賦形劑比例為1:9,每包安慰劑只含十分之一的藥物。痛風(fēng)外敷方安慰劑：由痛風(fēng)外敷方加賦形劑制成，藥物和賦形劑比例為1:9,每包安慰劑只含十分之一的藥物。2.2治療方法治療組：服用痛風(fēng)康顆粒，1包/次，2次/日，早晚餐后1小時服用，療程5天。痛風(fēng)外敷方加入蜜糖10g及開水適量調(diào)成膏狀，加熱至40°C-45°C，待溫度降至可接受程度后以紗布包裹敷于患處，6h/次，1次/日，療程5天。對照組：服用痛風(fēng)康顆粒安
4、慰劑，1包/次，2次/日，早晚餐后1小時服用，療程5天。痛風(fēng)外敷方安慰劑加入蜜糖10g及開水適量調(diào)成膏狀，加熱至40°C-45°C，待溫度降至可接受程度后以紗布包裹敷于患處，6h/次，1次/日，療程5天。臥床休息，提高患肢，避免過度勞累、緊張、受冷、受濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。飲足夠的水，保持每日尿量在2000ml以上。2.3療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，主要理化檢查指標(biāo)正常。顯效:主要癥狀消失，關(guān)節(jié)功能基木恢復(fù),主要理化檢查指標(biāo)基木正常；有效：主要癥狀基本消失，主要功能及主要理化檢查指標(biāo)有所改善；無效：與治療前相比各方面均無改善。3結(jié)果3.1兩組患者臨床療效比較根據(jù)各
5、組的臨床療效進(jìn)行評價，見表1。表1兩組臨床療效比較（例）組別N痊愈顯效有效無效總有效率（％）治療組30111180100對照組300581743治療組30例中臨床治愈11例，顯效11例，有效8例,無效0例，總有效率100%o對照組30例中臨床治愈0例，顯效5例，有效8例，無效17例，總有效率43%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
