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1、·228·中國實用醫(yī)藥2009年1月第4卷第1期ChinaPracMed,Jan2009,Vol.4,No.1抵抗素和脂聯(lián)素與冠心病王蒙琴張慧恩張杰梅【摘要】抵抗素和脂聯(lián)素都是脂肪分泌的脂肪細胞因子,研究表明:它們與肥胖、胰島素抵抗、心血管疾病密切相關(guān)。本文綜述了近年來對抵抗素、脂聯(lián)素在胰島素抵抗和冠心病中作用的研究進展。【關(guān)鍵詞】抵抗素;脂聯(lián)素;胰島素抵抗冠心病TheRelationsofAdiponectinandResistininCoronaryheartDiseaseMENGQin,WANGHui2en,ZHANGJie2mei.BaotouMedicalCol
2、leagefirstaffiliatedhospitalheartinternalmedicinedepartment【Abstract】TheResistinandAdiponectinallisthefatsecretionfattycellfactor,theresearchindicatedthat,Theyandobese,insulinresistance,cardiovasculardiseaseclosecorrelation.ThisarticlesummarizedtohasinrecentyearsResistinandAdiponectinther
3、esearchprogresswhichaffectedintheinsulinresistanceandcoro2naryarterydisease.【Keywords】Resistin;Adiponectin;insulinresistance;CoronaryheartDisease[7]冠心病(coronaryarterydisease,CAD)是嚴重危害人類健Kawanami等研究了抵抗素對人主動脈內(nèi)皮細胞功能的影康的疾病,其發(fā)病率日益增高,目前認為冠心病是由多種危險響,發(fā)現(xiàn)抵抗素可誘導(dǎo)黏附分子如ICAM21、VCAM21以及因素作用于不同環(huán)節(jié)所致,如年齡、性別
4、、血脂、血壓、吸煙、肥pentraxin3的表達,核因子(NF)2κB依賴的通路是產(chǎn)生這些作胖、糖尿病或糖耐量異常等。其中高血壓和糖耐量異?；蛱怯玫目赡軝C制之一;同時發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素能夠抑制抵抗素所誘導(dǎo)尿病患者常早期即存在胰島素抵抗。抵抗素和脂聯(lián)素是近年的ICAM21、VCAM21的表達,提示脂肪細胞因子如脂聯(lián)素和發(fā)現(xiàn)的一種細胞因子,從其發(fā)現(xiàn)以來,已有文獻對其進行研抵抗素血漿水平的平衡可能決定著心血管系統(tǒng)的炎性反應(yīng)狀究,但對其在心血管方面的研究尚未得出一致結(jié)論。態(tài),從而可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生。有臨床試驗也證明[8]1抵抗素(resistin)了抵抗素在動脈粥樣硬化中的可能作
5、用。Reilly等研究了[1]2001年Steppan等在研究抗糖尿病的新藥胰島素增敏具有冠狀動脈粥樣硬化遺傳危險性的無癥狀患者血漿抵抗素劑噻唑烷二酮衍生物(thiazolidinedione,TZD)的作用機制的過水平與代謝、炎性反應(yīng)指標(biāo)以及冠狀動脈鈣化的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)程中,在篩選小鼠體內(nèi)誘導(dǎo)脂肪細胞分化基因時,發(fā)現(xiàn)了一種血漿抵抗素水平與炎性反應(yīng)標(biāo)志物相關(guān),并預(yù)示著冠狀動脈新的脂肪細胞激素,胰島素增敏可使此激素水平降低,故命名粥樣硬化的發(fā)生。因此,抵抗素可能是聯(lián)系代謝信號、炎性反[9]為抵抗素。resistin屬于富含半胱氨酸的分泌型蛋白質(zhì)抵抗應(yīng)和動脈粥樣硬化的紐帶。Bu
6、rnett等發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化素樣分子(re2sistin2like2molecule,RELM)家族。RELM家族為患者和動物模型中的血漿抵抗素水平與正常者相比明顯增含有105～117個氨基酸的蛋白質(zhì)。resistin由脂肪細胞分泌,高,在動物和人的動脈粥樣斑塊中均有抵抗素蛋白表達,在小富含半胱氨酸。目前有關(guān)胰島素抵抗與其相關(guān)性研究較多,鼠發(fā)生動脈粥樣硬化過程中,隨著病程進展,其大動脈抵抗素抵抗素的作用是對抗胰島素的效應(yīng),使血糖升高,同時刺激脂mRNA表達也隨之增高。肪細胞增殖,而導(dǎo)致肥胖。近幾年胰島素抵抗(IR)和冠心病2脂聯(lián)素(Adiponectin)[10]的關(guān)系越
7、來越受到關(guān)注。多項研究已證實,IR是冠心病的一1995年Scherer等首先在小鼠脂肪細胞中發(fā)現(xiàn)一種新3個獨立危險因素,它可通過多種機制導(dǎo)致動脈粥樣硬化性血的蛋白類似于補體因子C1q,分子質(zhì)量為30×10,故稱其為[2][11]管疾病。由此,抵抗素可能通過參與IR生成途徑而與冠心脂肪細胞補體相關(guān)蛋白Pr30(Acrp30)。同年Nakano等在[3]病相關(guān)聯(lián),Verma等的研究發(fā)現(xiàn),resistin可通過增加血管內(nèi)人血漿內(nèi)分離獲得人脂聯(lián)素(GBP28),即28kU凝膠結(jié)合蛋皮釋放內(nèi)皮素21及其mRNA的表達,而內(nèi)皮素的活性增加
