黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療輕型紫癜性腎炎的療效觀察費(fèi).pdf

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1、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志2012年5月第13卷第5期CJITWN，May2012，Vol．13，No．5·447·黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療輕型紫癜性腎炎的療效觀察①①①①①①趙潤(rùn)英施肖力林永強(qiáng)陸世凱王超超蔡小巧〔摘要〕目的:探討黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療輕型紫癜性腎炎的臨床療效。方法:將60例紫癜性腎炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組，對(duì)照組:常規(guī)抗感染、抗過(guò)敏等治療基礎(chǔ)上加用氯沙坦100mg每日1次;治療組為在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用黃葵膠囊5粒/次，療程12周，檢測(cè)治療前后4、8、12周的24h尿蛋白定量，血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)等變化，并進(jìn)行組間比較。結(jié)果

2、:兩組治療后24h尿蛋白定量、血Scr、BUN、TC、TG均有明顯下降(P＜0．05或P＜0．01)，治療組下降更明顯，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療輕型紫癜性腎炎療效顯著?！碴P(guān)鍵詞〕黃葵膠囊氯沙坦紫癜性腎炎紫癜性腎炎指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害，臨床表現(xiàn)除有療程12周。皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛外，主要為血尿和蛋白尿，亦是導(dǎo)致3觀察指標(biāo)(1)患者治療前和治療后4、8、12周的24h終末期腎臟疾病的主要病因之一，主要表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿蛋白定量;(2)治療前后血腎功能(BUN、Scr)及TC、TG;(3)尿、浮腫、高血壓，漸進(jìn)行性腎衰竭，早期有效

3、地降低蛋白尿是藥物的不良反應(yīng)。［1～3］延緩紫癜性腎炎進(jìn)展的重要治療手段。中醫(yī)藥對(duì)紫癜性4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)腎炎具有較好的療效，可以消腫利尿，減輕尿蛋白，改善臨床癥據(jù)資料采用(x珋±s)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比2狀，我科采用黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療輕型紫癜性腎炎取得了較采用χ檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一定的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。結(jié)果資料與方法1兩組治療前后24h尿蛋白定量變化比較治療4、8、1一般資料選擇2009年4月～2011年4月在我院腎12周后兩組尿蛋白定量均顯著下降(P＜0．05或＜0．01)，治療內(nèi)科門(mén)診及住院的紫癜性腎炎患

4、者60例，男33例，女27例，組下降更明顯，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。年齡41歲～62歲，平均54歲，病程6～18年，入選標(biāo)準(zhǔn):所有見(jiàn)表1。病例均進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺活檢，根據(jù)國(guó)際腎臟病研究組協(xié)會(huì)表1兩組治療前后24h尿蛋白定量比較(x珋±s，g)(ISKDC)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病理分級(jí)，選擇Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)患者，24h組別n治療前治療4周治療8周治療12周尿蛋白定量＜1．5g，血清肌酐Scr＜132μmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn):原治療組304．15±0．483．23±0．41*2．27±0．39＊＊#1．96±0．24＊＊#發(fā)或其他繼發(fā)腎臟病，如SLE、病毒性肝炎相關(guān)腎病、小血管炎對(duì)照組3

5、04．14±0．533．56±0．46*3．04±0．35*2．59±0．26＊＊腎損害，無(wú)尿路感染、發(fā)熱、酮癥酸中毒、無(wú)嚴(yán)重的心、肝疾患注:與治療前比較，*P＜0．05，＊＊P＜0．01;與對(duì)照組比較，#P＜0．05等。按隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組30例，男16例，女14例，治2兩組治療前后血生化指標(biāo)比較治療后血BUN、Scr、療組30例，男17例，女13例，兩組患者在性別、年齡、病程、病TC、TG均有下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，治療組下降情具有可比性，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表2。2治療方法對(duì)照組:常規(guī)抗感染、抗過(guò)敏等治

6、療基礎(chǔ)上3不良反應(yīng)60例患者中有4例出現(xiàn)腹脹不適癥狀，改加用氯沙坦(默沙東公司生產(chǎn))100mg，每日1次;治療組為在對(duì)飯后服藥后，癥狀減輕，余未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。照組的基礎(chǔ)上加用黃葵膠囊(江蘇省蘇中制藥廠生產(chǎn))5粒/次，表2兩組治療前后血生化指標(biāo)的比較(x珋±s)組別nBUN(mmol/L)Scr(μmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)治療前8．07±1．4397．51±17．656．64±1．263．73±1．25治療組30*#*#*#*#治療后5．68±1．3268．34±12．544．04±1．102．11±1．16治療前7．96±1．4393．60±14．176．5

7、6±1．133．81±1．32對(duì)照組30****治療后6．81±1．2479．23±6．895．08±1．163．17±1．19*#注:與治療前比較，P＜0．05;與對(duì)照組比較，P＜0．05腎炎是僅次于狼瘡性腎炎的一種常見(jiàn)繼發(fā)性腎小球腎炎，常表討論現(xiàn)為血尿、蛋白尿，部分患者可伴高血壓和腎衰竭。紫癜性腎過(guò)敏性紫癜是一種過(guò)敏性系統(tǒng)性壞死性小血管炎，紫癜性炎患者可因致敏原性質(zhì)不同、個(gè)體反應(yīng)性差異及血管炎累及的①浙江省溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(