米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的療效分析.doc

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1、米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的療效分析摘耍：目的探究米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的效果。方法選擇我院收治的84例子宮肌瘤患者為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例。給予對(duì)照組患者口服米非司酮片，觀察組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的效果。結(jié)果經(jīng)治療后，對(duì)照組患者的總有效率(78.57%)相比丁觀察組患者的總有效率(95.24%)較低，且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤的效果顯著，在臨床上具有廣泛推廣意義。關(guān)鍵詞

2、：米非司酮;桂枝茯苓膠囊;子宮肌瘤子宮肌瘤又稱子宮纖維瘤，是人體中較為常見(jiàn)的良性腫瘤，尤其是女性生殖系統(tǒng)中。該疾病容易發(fā)生在育齡婦女身上，尤其是近年來(lái)子宮肌瘤的發(fā)病率高達(dá)25%,且有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)［1］。以往，臨床上治療該疾病主要是子宮切除，但是，患者術(shù)后因手術(shù)切除帶來(lái)的創(chuàng)傷與并發(fā)癥，使其生育功能造成極為嚴(yán)重的影響。而使用米非司酮進(jìn)行治療，雖能將患者的病情暫時(shí)穩(wěn)定，但不能長(zhǎng)期持續(xù)［2］。因此,如何治療子宮肌瘤已成為醫(yī)師們較為棘手的問(wèn)題。有資料顯示，米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合使用，能夠相互作用，互補(bǔ)兩者間

3、不足之地。因此本文就米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的療效作研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院2015年3月?2016年3月收治的84例子宮肌瘤患者作觀察對(duì)象，嚴(yán)格按隨機(jī)原則將其分為兩組，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組：患者42例，年齡28~46歲，平均年齡為(36.47±3.14)歲，病程1~8年，平均病程為(4.67±3.17)年，其中黏膜下肌瘤16例，漿膜下肌瘤12例，肌壁間肌瘤14例。觀察組：患者42例，年齡29~47歲,平均年齡(36.19±3.81)歲，病程2?9年，平均病程

4、為(4.37±3?19)年，其中黏膜下肌瘤17例，漿膜下肌瘤13例，肌壁間肌瘤12例。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)c1.2治療方法對(duì)照組采用米非司酮(上海新華聯(lián)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202)對(duì)患者進(jìn)行治療，1次/d,1片/次，于飯前2h服用。觀察組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005)對(duì)患者進(jìn)行治療，3次/d,3粒/次。兩組患者在服藥期間禁止高強(qiáng)度活動(dòng)、性生活等，共治療2個(gè)療程，3個(gè)月為1個(gè)療程。1?3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

5、對(duì)兩組患者治療后情況進(jìn)行比?八：患者治療后,肌瘤體積縮小到235%,且月經(jīng)出血量有明顯減少、痛經(jīng)程度有明顯改善為顯效；肌瘤體積縮小到10%?34%,且月經(jīng)出血量有所改善、痛經(jīng)程度有所好轉(zhuǎn)為有效；肌瘤體積縮小到<10%以內(nèi)，且月經(jīng)出血量、疼痛程度均未有任何起色或加重為無(wú)效?？傆行识行?顯效1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)本組數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,以百分比（％）表示計(jì)數(shù)資料，采用？字2進(jìn)行檢驗(yàn)，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，本組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果顯示為PV0.05,說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)

6、治療后，對(duì)照組患者中顯效18例、有效15例、無(wú)效9例，其總有效率為78.57%,觀察組患者中顯效26例、有效14例、無(wú)效2例，其總有效率為95.24%,兩組相比較，觀察組更優(yōu)于對(duì)照組（PV0.05）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。3討論有資料統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤在婦科全部良性腫瘤發(fā)生率中占有51.8%,并且該疾病多發(fā)生在35?45歲的育齡婦女。子宮肌瘤的形成主要是因子宮平滑肌組織增生，以及患者的種族、飲食習(xí)慣、肥胖情況等相關(guān)以往，臨床上多是采用米非司酮對(duì)患者進(jìn)行治療，該藥物能夠使子宮肌瘤組織中的雌、孕激素有效降低，

7、從而抑制肌瘤細(xì)胞的分裂，屬于化學(xué)合成的當(dāng)體類藥物。米非司酮還具有抗孕激素、抗糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)，能夠讓子宮肌瘤的受血量及子宮動(dòng)脈血量減少，從而讓肌體瘤萎縮，進(jìn)而使子宮肌瘤的治療得到較明顯效果［3］。在中醫(yī)學(xué)上，醫(yī)師認(rèn)為該疾病主要是因氣血不和、正氣虛弱等引起的，并把該疾病歸于?Y頫范疇內(nèi)，而在治療上多是釆用軟堅(jiān)散結(jié)、扶正祛邪、活血化瘀等方法治療［4］。但是，對(duì)該疾病使用湯劑治療，不僅在經(jīng)濟(jì)上給患者造成較為沉重的壓力，還讓其治療依從性變差。因此，將湯劑改成藥物治療效果較為顯著，且在經(jīng)濟(jì)上也更為適用［5-6］o桂枝

8、茯苓膠囊主要是由桂板、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮等中藥組成，其出自《金匱耍略》方，能夠活血祛善癖、消痰散結(jié)、緩消?Y塊，還可對(duì)血小板凝固起到抑制作用，從而使全血粘度降低、血液微循環(huán)改善［7?8］。該藥物常用于治療?Y塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、子宮肌瘤、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥，且不良反應(yīng)較?。?］。因此，以上兩種過(guò)藥物聯(lián)合使用，對(duì)治療子宮肌瘤的效果更為有效，此外，還能標(biāo)本兼治，達(dá)到中西結(jié)合的目的［10］O本文研究結(jié)果顯示，