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1、史旦劍外科雜志2014年4月第l4卷第4期ChinJMinInvSu%Aoril2014.Vo1.14,N0.4臨床論著·牛磺熊去氧膽酸與熊去氧膽酸對預(yù)防保膽術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的臨床研究陳建飛趙期康李晉忠黃坤全劉京山(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院普外科,北京100144)【摘要】目的評價牛磺熊去氧膽酸(TUDCA)與熊去氧膽酸(UDCA)對保膽取石術(shù)后患者預(yù)防膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的差異性及其臨床價值。方法2010年lO月一2011年12月,我院內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)成功的313例膽囊結(jié)石按病歷號奇偶分為TUDCA組(=161)和UDCA組(n=152),術(shù)后2周T

2、UDCA組口服?;切苋パ跄懰崮z囊(商品名:滔羅特,意大利貝斯迪大藥廠生產(chǎn),進口批文號:H20070200、H20110233)500mg,每晚1次,連續(xù)服用5天后,停藥10天,l5天為一周期;UDCA組1:3服熊去氧膽酸膠囊(商品名:優(yōu)思弗,德國Dr.Falk藥廠生產(chǎn),進1:3批文號H20050181)500mg,每晚1次。兩組服藥療程均為18O天。兩組術(shù)后護理、飲食等均相同。術(shù)后定期隨訪及復(fù)查B超,觀察記錄膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)、膽囊壁厚度變化以及膽囊收縮率。結(jié)果2組隨訪時間12—30個月,TUDCA組和UDCA組2年膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率分別為3

3、.7%和12.4%(1og.rankX=5.304,P=0.021)。結(jié)論內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)后口服TUDCA預(yù)防膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)效果優(yōu)于UDCA。【關(guān)鍵詞】保膽取石術(shù);結(jié)石復(fù)發(fā);牛磺熊去氧膽酸中圖分類號:R657.4文獻標(biāo)識:A文章編號:1009—6604(2014)04—0311一o3doi:10.3969/i.issn.1009—6604.2014.04.007AComparativeClinicalStudyfortheRelapseofCholelithiasisafterGallbladder-preservingLitho

4、tomybetweenTauroursodeoxycholicAcidandUrsodeoxycholicAcidChenfianfei,ZhaoQikang,LiJinzhong,eta1.DepartmentofGeneralSurgery,PekingUniversityShougangHospital,Beijing100144,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectbetweentauroursodeoxycholicacid(TUDCA)andursodeo

5、xycholicacid(UDCA)onpreventingtherelapseofcholelithiasisaftergallbladder—preservinglithotomyviach0ledoch0scope.MethodsAtotalof313patientsofch0lecystolithi8sisinPekingUniversityShougangHospitalundergoinggallbladder—preservinglithotomyviacholed0ch0scopeweredividedintoTUD

6、CAandUDCAgroupbyoddandevennumbersoftheirmedicalrecord.TheTUDCAgrouptook500mgTUDCA(commodityname:Taurolite,BruschettiniS.r.1.,Italy,impo~approvalnumber:H20070200/H20110233)oncepernight,for5daysconsecutively,andwithdrewthedrugfor10days,15dayswasconsideredacycle;theUDCAgr

7、ouptook500mgUDCA(commodityname:Ursofalk,Dr.FalkPharmaGmbH,German,impo~approvalnumber:H20050181)oncepernight.Thetotalcourseoftreatmentofthetwogroupswas180d.Nursinganddiettherapieswerethesameinthetwogroups.TheeaseswerecheckedatregularintervalsaftersurgerywithBuhrasonogra

8、phyandwerefollowedup.Therecurrencerateofcalculi,thechangeofthethicknessofgallbladderwallandtherateofgallbladdercontra

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