牛磺熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化臨床研究.pdf

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1、2013年12月25日第22卷第z2期中l(wèi)虱茜ChinaPharmaceuticals·論著．Vol22，No．Z2，December25，2013牛磺熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化臨床研究湯守兵．孟忠吉，康健，王傳敏，陳釗，魏杰(湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院肝病中心，湖北十堰442000)摘要：目的研究滔羅特治療原發(fā)性膽汁性肝硬化臨床效果。方法選取原發(fā)性膽汁性肝硬化患者30例，1：7服滔羅特組15例，250mg，每日3次；口服熊去氧膽酸(優(yōu)思帶)組15例，250mg，每日3次；余基礎護肝治療措施相同。治療后3個月、6個月后復查肝功能(ALT，

2、AST，r—GT，ALP，ALB，TBIL，CBIL)；和總膽汁酸(TBA)。結果治療3個月、6個月后兩組肝功能均明顯下降，但無顯著性差異(P>0．05)，兩紐膽汁酸有顯著性差異(P<0．05)。結論滔羅特和優(yōu)思弗都是治療原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的較好藥物，但滔羅特更容易吸收，值得臨床推廣。關鍵詞：?；切苋パ跄懰幔辉l(fā)性膽汁性肝硬化；優(yōu)思弗中圖分類號：R285．6；R286文獻標識碼：A文章編號：1006—4931(2013)Z2—0013一O1原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)是一種慢性肝內膽汁淤積性疾(39．46_+7．61)歲。原發(fā)性膽汁性肝硬

3、化(PBC)的診斷采用國際通病，血清抗線粒體抗體(AMA)是診斷PBC的特異性指標，熊去用的標準。氧膽酸(UDCA)是惟一經隨機對照臨床試驗證實的治療PBC1．2用藥及檢查安全有效的藥物。盡管PBC的發(fā)病機制可能與自身免疫有關，分為牛磺熊去氧膽酸(滔羅特)治療組，飯后口服滔羅特但免疫抑制劑的療效仍未被證實，且藥物相關不良反應使其臨250rag／次，1日3次；熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)治療組，飯后口服優(yōu)床應用受到限制。PBC的病情呈進行性，最終導致肝硬化肝功思弗250mg／次，1日3次；兩組基礎護肝藥物相同。用藥3、6個能衰竭，肝移植是終末期PBC患

4、者惟一有效的治療方法。牛月后復查肝功能和總膽汁酸。?；切苋パ跄懰?滔羅特)由意磺熊去氧膽酸是否有效治療原發(fā)性膽汁性肝硬化有待探索，本大利貝斯迪大藥廠生產；熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)由德國霍克藥文就?；切苋パ跄懰岷托苋パ跄懰嶂委熢l(fā)性膽汁性肝硬化廠生產。的效果進行了比較分析，現報道如下13統(tǒng)計學處理1資料與方法采用SPSS10．0統(tǒng)計軟件包處理．采用獨立樣本差別比較行1．1一般資料t檢驗與檢驗。我院2012年1月至2013年1月收治原發(fā)性膽汁性肝硬2結果化患者30例。牛磺熊去氧膽酸(滔羅特)治療組15例，男1O結果見表1至表2。兩組均偶有腸道功能紊亂

5、發(fā)生，通常在例，女5例，年齡19～5O歲，平均(40．47_+7．32)歲；熊去氧膽酸繼續(xù)進行治療后消失，惡心、嘔吐、上腹不適、隱痛、水樣瀉極少(優(yōu)思弗)治療組15例，男1l例，女4例，年齡20～48歲，平均發(fā)生。表1兩組治療前后肝功能比較(X+-s，n=l5)注：治療3個月、6個月后兩組肝功能均明顯下降，同組間相比，PO．05。能衰竭，肝移植是終末期PBC患者惟一有效的治療方法。?；潜?兩組治療前后總膽汁酸(TBA)比較(，n=15)熊去氧膽酸(TUDCA)是新一代的生理性膽汁酸。TUDCA具有溶石、保護肝細胞、

6、降黃、降酶、免疫調節(jié)等多種生理功能。我們通過30例患者的臨床研究發(fā)現．兩組患者治療3個月后肝功能均得到有效緩解，相比無顯著性差異，但治療6個月后兩注：組間相比．P

7、治療PBC安性肝硬化的效果。因本研究時間短，觀察病例數有限，并暫時全有效的藥物。盡管PBC的發(fā)病機制可能與自身免疫有關，但僅能追蹤觀察時間點定位6個月．所以暫未能與國內其他相免疫抑制劑的療效仍未被證實，且藥物相關不良反應使其臨關研究結果進行比較。還需要病例例數的增加，治療病種的擴床應用受到限制。PBC的病情呈進行性，最終導致肝硬化肝功展。還需要全面觀察和評價。J3