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1、TCT檢測在宮頸疾病診斷中應(yīng)用價值 摘要：目的：探討液基細胞學(xué)薄層涂片技術(shù)（TCT）在宮頸疾病診斷中的臨床價值。方法：隨機選擇我院在2009年8月1日-2011年2月30日進行婦科檢查患者1045例進行TCT檢測；2091例患者進行宮頸陰道細胞學(xué)涂片并行巴氏染色。兩種方法檢測結(jié)果陽性的患者均在陰道鏡下活檢，行病理學(xué)診斷。結(jié)果：將TCT與巴氏涂片從三個方面（制片及染色效果、陽性患者檢出率、陽性患者與病檢結(jié)果符合率）比較，TCT均優(yōu)于巴氏涂片法。結(jié)論：液基細胞學(xué)薄層涂片技術(shù)與傳統(tǒng)的巴氏涂片法相比，具有更高的敏感性和準(zhǔn)確性，它
2、克服了傳統(tǒng)巴氏染色涂片假陰性率高的缺點，提高了各種宮頸陰道細胞學(xué)疾病的檢出率及準(zhǔn)確性，在對宮頸疾病的診斷中具有較高的臨床價值和推廣價值。關(guān)鍵詞：液基細胞學(xué)薄層涂片技術(shù)（TCT）宮頸疾病【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0168-023宮頸癌在女性腫瘤中僅次于乳腺癌，居第2位，且我國宮頸癌新發(fā)病例正逐年增加，呈年輕化趨勢[1]。宮頸癌是可以預(yù)防、治愈的疾病，其關(guān)鍵在于及時檢查、診斷和正確處理。我國宮頸癌仍是女性的高發(fā)腫瘤，據(jù)統(tǒng)計每年全世界約有50萬新發(fā)宮頸癌，中國約13萬[2]
3、。本文就TCT的診斷價值及臨床意義報告如下。1資料與方法1.1一般資料。隨機選擇我院2009年8月1日-2011年2月30日就診婦女1045例進行TCT檢測，同期2091例婦女進行宮頸陰道細胞學(xué)涂片并行巴氏染色。兩種方法檢測結(jié)果陽性的患者均在陰道鏡下活檢，行病理學(xué)診斷。1.2方法。1.2.1宮頸液基細胞學(xué)標(biāo)本采集及處理。采用宮頸毛刷收集宮頸外口和頸管的脫落細胞，用宮頸細胞刷插入宮頸管內(nèi)約1cm，順時針或逆時針旋轉(zhuǎn)10周，迅速將收集到的細胞放入裝有低濃度乙醇的細胞保存液的收集瓶內(nèi)，將收集到的標(biāo)本上機進行攪拌、離心、分層，使細
4、胞均勻分散在液體里，通過過濾膜吸附細胞，去除血液、黏液及過多炎性細胞的干擾，避免細胞過度重疊，然后正壓轉(zhuǎn)移細胞至玻片上，制片完成后染色、封片，顯微鏡下閱片。1.2.2巴氏涂片標(biāo)本采集及處理。以宮頸刮板插入子宮頸管內(nèi)圍繞子宮旋轉(zhuǎn)2周，將刮出物均勻涂抹在潔凈的玻片上，編號送檢。涂片行巴氏染色，顯微鏡下閱片。1.2.3子宮頸活3檢標(biāo)本采集及處理?；颊咴陉幍犁R指示下，在宮頸轉(zhuǎn)化帶處鉗取多點組織，取下組織用10%福爾馬林溶液固定，送檢。1.2.4報告方式。1.2.4.1宮頸液基細胞學(xué)。采用國際通行的TBS（TheBethesdaSy
5、stem）分類標(biāo)準(zhǔn)[3]，它包含以下幾個主要分類：①陰性（包括可能伴隨炎癥或者良性反應(yīng)性改變）；②鱗狀上皮細胞異常：非典型鱗狀上皮細胞（ASC）、意義不明的非典型鱗狀上皮細胞（ASC-US）、不能排除HSIL的非典型鱗狀上皮細胞（ASC-H）。1.2.4.2巴氏涂片。采用巴氏5級分類診斷。1.2.4.3子宮頸活檢?？擅枋鰹椋孩僬；蜓装Y；②CIN：按輕、中、重分為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ或原位癌；③浸潤癌；④其他。1.3統(tǒng)計學(xué)處理。TCT檢測結(jié)果陽性包括ASC-US及以上病變患者，巴氏涂片結(jié)果陽性包括Ⅱ級及以上病變患者
6、。檢測結(jié)果之間比較采用X2檢驗。2結(jié)果2.1制片及染色效果對比。TCT與巴氏涂片制片及染色效果對比，二者滿意度差異有顯著性（P3
