關(guān)節(jié)粘連知識(shí)小結(jié)

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1、關(guān)節(jié)粘連知識(shí)小結(jié)浩天攬?jiān)艶BI2008-11-1510:24:43回復(fù)????針對(duì)斷友對(duì)關(guān)節(jié)粘連概念不清，整理關(guān)節(jié)粘連知識(shí)小結(jié)如下，敬請(qǐng)指正！???1.什么是關(guān)節(jié)粘連：????關(guān)節(jié)粘連是指關(guān)節(jié)周圍的皮膚、肌肉、肌腱，血管神經(jīng)等發(fā)生變化而引起的運(yùn)動(dòng)障礙。?????2.關(guān)節(jié)粘連的發(fā)生機(jī)制：????人體的組織中有疏松成分和致密成分，前者構(gòu)成關(guān)節(jié)囊、肌肉結(jié)合組織層、皮下組織等，都是經(jīng)常活動(dòng)的部分，組織學(xué)上膠原纖維和細(xì)網(wǎng)纖維沒(méi)有網(wǎng)狀，不具備一定的構(gòu)造。與此相反，致密的結(jié)合組織，像肌膜、腱膜等的構(gòu)成致密網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。傷后形成的瘢痕就是這種組織。創(chuàng)傷的治療過(guò)程中，若保持該處的運(yùn)動(dòng)，則疏松的結(jié)合組織得以保持

2、存在，相反若治療過(guò)程中運(yùn)動(dòng)受限，則致密結(jié)合組織增殖，受損處的運(yùn)動(dòng)性顯著受限，這是外傷后粘連的發(fā)生機(jī)制。除此之外的粘連即最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)不活動(dòng)所致的粘連機(jī)制也與此相同，由于缺乏運(yùn)動(dòng)，血液循環(huán)減慢疏松組織短縮，失去彈性、滑動(dòng)及伸展性而形成致密組織。這樣的過(guò)程發(fā)生在關(guān)節(jié)囊、肌膜、肌肉結(jié)合組織、韌帶等，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。即使是正常的關(guān)節(jié)固定4周的話，也會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)程度的粘連。?????????3.關(guān)節(jié)粘連常見(jiàn)原因：?????（1）炎性粘連?又可分細(xì)菌性關(guān)節(jié)感染，后遺癥和無(wú)菌性炎癥粘連。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肩周炎等。?????（2）創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)粘連，如膝關(guān)節(jié)韌帶，半月板損傷等。?????（3）內(nèi)固定術(shù)后，石

3、膏固定后，小夾板固定術(shù)后。?????（4）廢用性關(guān)節(jié)粘連，如長(zhǎng)期臥床所致腰椎關(guān)節(jié)粘連，髖關(guān)節(jié)粘連，膝關(guān)節(jié)粘連。?????4.關(guān)節(jié)粘連常見(jiàn)部位：?????肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。??5.關(guān)節(jié)粘連松動(dòng)治療：??主要有三個(gè)方面，即改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、緩解疼痛、增加本體反饋。腫脹或疼痛不能進(jìn)行全范圍活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)松動(dòng)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生及流動(dòng)，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無(wú)血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)，并可控制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放，提高痛閾，緩解疼痛。關(guān)節(jié)松動(dòng)也可防止因活動(dòng)減少引起的關(guān)節(jié)退變。補(bǔ)充：如何進(jìn)行關(guān)節(jié)粘連松解？1.功能鍛煉：其作用是減輕腫脹疼痛,加速組織修復(fù),促進(jìn)循環(huán),維持關(guān)節(jié)活

4、動(dòng)范圍,防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)粘連僵硬。2.按摩手法治療：采用適當(dāng)?shù)莫?dú)特手法和被動(dòng)活動(dòng),在疤痕或粘連局部進(jìn)行彈性手法,可以舒筋活血使其松解軟化,改善功能,為了預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,在松解粘連疤痕的同時(shí),要進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),每日進(jìn)行,逐漸使關(guān)節(jié)柔軟,恢復(fù)正常活動(dòng)功能。3.設(shè)備儀器治療：包括微波療法，紅外線療法，蠟療，磁療及CPM鍛煉，能加強(qiáng)滲透，改善血液循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)粘連關(guān)節(jié)逐漸松解，關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。