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《《針灸學(xué)》腧穴總論(石)詳解ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、主講:鞠傳軍ju-chuanjun上篇針灸理論第二章腧穴總論腧穴的概念腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。人體的腧穴既是疾病的反應(yīng)點(diǎn),又是針灸的施術(shù)部位。腧,本寫作“輸”,或從簡(jiǎn)作“俞”,有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義,言經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之義;穴,即孔隙的意思,言經(jīng)氣所居之處。腧穴在《內(nèi)經(jīng)》中又稱作“節(jié)”、“會(huì)”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”等;后世醫(yī)家還將其稱之為“孔穴”、“穴道”、“穴位”;宋代的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》則通稱“腧穴”。雖然“腧”、“輸”、“俞”三者均指腧穴,但在具體應(yīng)用時(shí)卻各有所指。腧穴,是對(duì)穴位的統(tǒng)稱;輸穴,是對(duì)五輸穴中的第三個(gè)穴位的專稱;俞穴,專指特定穴中
2、的背俞穴。第一節(jié)腧穴的發(fā)展、分類和命名一、腧穴的發(fā)展腧穴的最初階段——既無(wú)定位,又無(wú)定名——以痛為輸腧穴發(fā)展的第二階段——定位、定名階段——有些腧穴有確定的位置和主治的病證,并給予位置的描述和命名腧穴發(fā)展的成熟階段——定位、定名、歸經(jīng)階段——對(duì)腧穴的主治作用進(jìn)行了歸類,并與經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系,說(shuō)明腧穴不是體表孤立的點(diǎn),而是與經(jīng)絡(luò)臟腑相通的《內(nèi)經(jīng)》論及穴名約160個(gè)晉代皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)》記載周身經(jīng)穴名349個(gè)北宋王惟一對(duì)腧穴重新進(jìn)行了考訂,撰寫了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,詳載了354個(gè)腧穴元代滑伯仁所著《十四經(jīng)發(fā)揮》記載經(jīng)穴亦為354個(gè),并將全身經(jīng)穴按循行順序排列,稱“十四
3、經(jīng)穴”明代楊繼洲的《針灸大成》記載經(jīng)穴359個(gè)清代李學(xué)川的《針灸逢源》定經(jīng)穴361個(gè)二、腧穴的分類1.十四經(jīng)穴是指具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈的腧穴。這類腧穴具有主治本經(jīng)病證的共同作用,因此,歸納于十四經(jīng)脈系統(tǒng)中,簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。2.奇穴是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類腧穴的主治范圍比較單純,多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效,因而未歸入十四經(jīng)系統(tǒng),故又稱“經(jīng)外奇穴”。3.阿是穴是指既無(wú)固定名稱,亦無(wú)固定位置,而是以壓痛點(diǎn)或病變部位或其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴,又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等
4、。三、腧穴的命名1.根據(jù)所在部位命名即根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名,如腕旁的腕骨,乳下的乳根,面部顴骨下的顴髎,第7頸椎棘突下的大椎等。2.根據(jù)治療作用命名即根據(jù)腧穴對(duì)某種病證的特殊治療作用命名,如治目疾的睛明、光明,治水腫的水分、水道,治口眼歪斜的牽正等。3.利用天體地貌命名即根據(jù)自然界的天體名稱如日、月、星、辰等和地貌名稱如山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等,結(jié)合腧穴所在部位的形態(tài)或氣血流注的狀況而命名,如日月、上星、承山、大陵、丘墟、太溪、合谷、水溝、曲澤、涌泉、小海等。4.參照動(dòng)植物命名即根據(jù)動(dòng)植物的名稱,以形容腧穴所在部位的形象而命名,如
5、伏兔、魚際、犢鼻、鶴頂、攢竹等。5.借助建筑物命名即根據(jù)建筑物名稱來(lái)形容某些腧穴所在部位的形態(tài)或作用特點(diǎn)而命名,如印堂、地倉(cāng)、梁門等。6.結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名即根據(jù)腧穴部位或治療作用,結(jié)合陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等中醫(yī)學(xué)理論命名,如陰陵泉、陽(yáng)陵泉、心俞、三陰交、百會(huì)、氣海、血海等。第二節(jié)腧穴的特點(diǎn)和規(guī)律一、腧穴的主治特點(diǎn)(一)近治作用近治作用是指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn),是“腧穴所在,主治所在”規(guī)律的體現(xiàn)。(二)遠(yuǎn)治作用遠(yuǎn)治作用是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。腧穴不僅能治療局部病證
6、,而且還有遠(yuǎn)治作用。十四經(jīng)穴,尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴,遠(yuǎn)治作用尤為突出這是“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”規(guī)律的反映。(三)特殊作用特殊作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對(duì)的特異治療作用。所謂雙向良性調(diào)整作用,是指同一腧穴對(duì)機(jī)體不同的病理狀態(tài),可以起到兩種相反而有效的治療作用。此外,腧穴的治療作用還具有相對(duì)的特異性。二、腧穴的主治規(guī)律腧穴(主要指十四經(jīng)穴)的主治呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性,主要有分經(jīng)主治和分部主治兩大規(guī)律。大體上,四肢部經(jīng)穴以分經(jīng)主治為主,頭身部經(jīng)穴以分部主治為主。(一)分經(jīng)主治規(guī)律分經(jīng)主治,是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相
7、應(yīng)臟腑的病證。古代醫(yī)家在論述針灸治療時(shí),往往只選取有關(guān)經(jīng)脈而不列舉具體穴名,即所謂“定經(jīng)不定穴”。實(shí)踐證明,同一經(jīng)脈的不同經(jīng)穴,可以治療本經(jīng)相同病證。根據(jù)腧穴的分經(jīng)主治規(guī)律,后世醫(yī)家在針灸治療上有“寧失其穴,勿失其經(jīng)”之說(shuō)。另外,手三陽(yáng)、手三陰、足三陽(yáng)、足三陰、任脈和督脈經(jīng)穴既具有各自的分經(jīng)主治規(guī)律,同時(shí)又在某些主治上有共同點(diǎn)??傊?,十四經(jīng)腧穴的分經(jīng)主治既各具特點(diǎn),又具有某些共性。(二)分部主治規(guī)律分部主治,是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證,即腧穴的分部主治與腧穴的位置特點(diǎn)相關(guān)。如位于頭面、頸項(xiàng)部的腧穴,以治療頭面五官及頸項(xiàng)部病證為主,后頭區(qū)及