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1、第二章腧穴總論腧穴是人體臟腑、經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位。是疾病的反應點,又是針灸的施術部位?!半颉?、“輸”、“俞”三字相通,應用時各有所指。腧穴----指穴位的統(tǒng)稱。輸穴----指五輸穴中的第三個穴位。俞穴----指五臟六腑的背俞穴。腧穴經(jīng)絡臟腑臟腑經(jīng)絡腧穴反應點——診斷疾病腧穴經(jīng)絡臟腑刺激點——治療疾病第一節(jié)腧穴的發(fā)展、分類和命名一、腧穴的發(fā)展160--349--354--359--361《內經(jīng)》為腧穴的分類已奠定了基礎,論及穴名約160個?!都滓医?jīng)》共載腧穴349個。《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》載有腧穴354穴?!夺樉拇蟪伞份d有腧穴359個。《針灸逢源》載有腧穴361個。二、腧穴
2、的分類1、十四經(jīng)經(jīng)穴:簡稱“經(jīng)穴”。有固定名稱、固定位置、歸屬十四經(jīng)的腧穴,有明確的針灸主治。(滿足三個條件)2、經(jīng)外奇穴:又稱“奇穴”。有固定名稱,固定位置的特點,但尚未列入或不便列入十四經(jīng)的腧穴。(滿足二個條件)3、阿是穴:又稱“天應穴”、“不定穴”。有無固定名稱、定位和無歸經(jīng)的特點,而是以壓痛點或病變部位或其他反應點等作為針灸施術部位的一類腧穴“以痛為輸”。(沒有條件)主治經(jīng)脈臟腑病證主治某些特殊病證以痛為輸不定穴天應穴捫當穴主治所在部位病痛三、腧穴的命名1.部位2.作用3.天體地貌4.動植物5.建筑物6.中醫(yī)理論睛明承泣承漿迎香上星攢竹印堂近治作用1均具有治療其所在部位局
3、部及鄰近組織器官、病癥的作用。這是一切腧穴的共同作用。第二節(jié)腧穴的主治特點和規(guī)律一、腧穴的主治特點經(jīng)穴奇穴阿是穴近治作用睛明眼紅眼腫聽會耳聾耳鳴膝眼膝痛膝冷中脘胃疼腹痛近治局部作用鄰近作用遠治作用2具有治療其遠隔部位的臟腑、組織器官、病癥的作用。十四經(jīng)穴,尤其是十二經(jīng)穴中位于四肢肘膝關節(jié)以下的經(jīng)穴,遠治作用尤其突出。經(jīng)脈所過主治所及中渚(手背)落枕項強委中(腘窩)腰背扭傷光明(小腿)眼目昏花涌泉(足心)舌爛口瘡上病下取下病上取牙痛取合谷頭痛取太沖上病下取脫肛取百會坐骨神經(jīng)痛取環(huán)跳下病上取左病右取右病左取左側面癱右側合合左病右取右側脅痛左側陽陵泉右病左取特殊作用3是指某些腧穴具有雙
4、向的良性調整作用和相對的特異治療作用。這是某些腧穴的作用,不具普遍性。特殊作用腧穴特異性腧穴雙重性闌尾穴對闌尾炎有特殊作用三陰交對婦科病有特殊作用足三里對消化道有特殊作用至陰矯正胎位中脘和中降逆人中開竅蘇厥氣海扶正補虛雙重性雙關性雙相性天樞便秘時可瀉下通便腹瀉時可固腸止瀉關元癃閉時可開通水道遺尿時可固攝約束內關心動過速時可減緩心率心動過緩時可恢復正常百會氣虛下陷時可升提舉陷肝陽上亢時可平肝潛陽合谷熱病無汗時可散邪發(fā)汗汗出過多時可固表斂汗三陰交月經(jīng)過多時可固崩止漏經(jīng)閉不行時可活血通經(jīng)近治作用所有腧穴遠治作用十四經(jīng)穴特殊作用部分腧穴分部主治:是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及
5、某類病證,腧穴的分布主治與腧穴的位置特點有關。(腧穴所在,主治所在)二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治:是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)脈循行部位及其相應臟腑的病證。(經(jīng)脈所過,主治所及)第三節(jié)特定穴一、含義特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用,并有特定稱號的腧穴。(具有經(jīng)穴的共同主治特點)。五輸穴原絡穴郄穴下合穴俞募穴八會穴八脈交會穴交會穴2、分布特點:井穴:分布于指、趾末端滎穴:分布于掌(跖)指(趾)關節(jié)之前輸穴:分布于掌(跖)指(趾)關節(jié)之后經(jīng)穴:分布于腕、踝關節(jié)以上合穴:分布于肘、膝關節(jié)附近二、特定穴的分類和特點(一)五輸穴1、含義:十二經(jīng)脈分布在四肢肘、膝關節(jié)以下的井、滎
6、、輸、經(jīng)、合五個腧穴,簡稱“五輸穴”?!鹅`樞·九針十二原》經(jīng)脈十二,絡脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合。二十七氣之所行,皆在五輸也。井所出為井(泉水初出之源),脈氣始發(fā)。井穴位置在四肢末端滎所溜為滎(縈迂未成大流),脈氣尚微。滎穴位置多在掌指或跖趾關節(jié)前方輸所注為輸(水流轉輸灌注),脈氣漸盛。輸穴位置多在掌指或跖趾關節(jié)后方經(jīng)所行為經(jīng)(江河暢行無阻),脈氣大盛。經(jīng)穴位置多在腕踝關節(jié)附近合所入為合(百川歸海匯合),脈氣內入。合穴位置多在肘膝關節(jié)上下井滎輸經(jīng)合五腧穴的五行配屬關系:“陽井金,陰井木”井滎輸經(jīng)合陽金水木火土陰木火土金水3、五輸穴的
7、五行屬性4、歌訣少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連,商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽。隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知,厲兌內庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨。少沖少府屬于心,神門靈道少海循,少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng)。涌泉然谷與太溪,復溜陰谷腎所宜,至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知。中沖勞宮心包絡,大陵間使傳曲澤,關沖液門中渚焦,陽池支溝天井索。大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝,竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉。1、含義:是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位?!霸奔幢驹?、原氣的意思,是人體生命活動