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1、最新急診急救護理課件-藥學醫(yī)學精品資料一、急診護理學的概念：急診護理學是護理學科的重要分支，也是急診醫(yī)學的重要組成部分，是以挽救患者生命、提高搶救率、減少傷殘、促進康復及提高生命質量為目的，研究急重癥患者的搶救、護理和臨床質量管理的一門綜合性學科。二、急診護理的工作范疇：1、院前急救2、院內急診急救3、危急重癥患者監(jiān)護4、突發(fā)事件的急救護理3.危、急、重癥患者的監(jiān)護危、急、重癥患者的監(jiān)護：是指危、急、重癥患者在備有急救設備和先進監(jiān)護儀器的急危重癥監(jiān)護病房接受過EICU專門培訓的醫(yī)護人員的治療與護理。4.突
2、發(fā)事件的急救護理突發(fā)事件的急救護理：急診科在保障急診工作正常運轉的前提下，還應接受政府部門的指令，隨時做好承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大災害事故的救援工作。因此應做好充分的人力、物力準備及熟悉各種相關應急預案。5.急診護理領域內教學、科研及人才培養(yǎng)急診護理領域內教學、科研及人才培養(yǎng)：急診科病源豐富、病種多、病情復雜、可獲得危重病人病情變化的第一手資料，也是急診?？祁I域內人才培養(yǎng)的良好基地。三、急診護理的工作特點病情緊急隨機性強工作繁忙工作壓力大協(xié)作性強的特點。第二部分急診分診急診分診是根據患者的主訴、主要癥狀
3、和體征進行初步判斷，分清疾病的輕重緩急及所屬?？疲皶r安排救治程序及指導?？凭驮\，使急診患者盡快得到診治的工作程序或過程。急診分診的工作程序可簡單概括為評估病情、分清疾病的類別和明確疾病的?？?。一、急診分診的目的二、急診分診的意義三、急診分診的原則四、急診分診程序五、成批傷員的分診一、分診的目的評估病情的輕重緩急，以利科學安排患者就診專科和優(yōu)先處理危急重癥患者，提高搶救的有效性。盡快實施初步的急救措施，提高搶救成功率。有效控制急診室內的就診人數，維持急診就醫(yī)秩序。迅速與患者及家屬進行交流，給予安撫與心理支
4、持，有利于穩(wěn)定或緩解患者的緊張情緒和建立良好的護患關系二、急診分診的意義提高分診的準確性可為患者提高科學就診，縮短就診時間，提供及時有效的搶救措施，保證綠色生命通道的暢通。三、急診分診的原則盡快的原則搶救生命優(yōu)先的原則首診負責制的原則引導普通急診?？凭驮\分流的原則重癥優(yōu)先的原則涉嫌法律糾紛患者多部門協(xié)同處理原則重大事件報告原則協(xié)助進一步診治原則記錄完整原則優(yōu)先照顧原則四、急診分診程序包括：1、分診評估2、分析與診斷3、計劃與實施4、評價亦稱為SOAPIE方法。其中SOAPIE方法。其中，S，主觀信息；O，
5、客觀信息；A，分析與診斷；P，計劃；I，實施；E，評價。分診評估分診的質量，即患者經過護士分診后能否被分配到合適的急診科區(qū)域，直接影響患者在急診科的就診過程，最終將影響醫(yī)療、護理質量。為確保急診就診患者獲得快速、高效的服務，要求急診分診護士在5分診內完成對患者簡要、系統(tǒng)的護理評估并做出分診評價，指導就診。分診評估1、分診評估的目的分診評估是收集患者主觀與客觀信息的過程。包括：①病情急危重程度。②患者就診的順序。③選擇恰當的就診科別。④即刻需要實施護理措施。⑤根據分診標準規(guī)定或分診預案需要開始的診斷性檢查項
6、目。⑥選擇合適治療者。⑦患者可選擇的其他醫(yī)療服務部門。分診評估2、分診評估的內容①初步評估A、呼吸道通暢情況B、呼吸情況：如果患者神志不清或已知或懷疑頸椎受傷，必須特別注意患者的呼吸情況。可根據患者的皮膚、面色、胸部有無起伏、鼻部有無氣息來判斷患者有無呼吸或是否有呼吸困難。C、循環(huán)情況：可通過觸摸患者有無大動脈搏動和四肢末梢溫度來判斷患者循環(huán)情況。評估的內容包括：血液循環(huán)和組織灌注量是否充足，有無即刻心肺復蘇的指征；有無明顯的活動性大出血；有無休克的早期表現；有無危及生命的胸痛癥狀等。分診評估②進一步評估
7、：如果患者沒有生命危險，應對患者進行簡單的系統(tǒng)評估。一般采用問診和身體評估兩種方法收集患者足夠的主觀與客觀信息，以決定患者就診的緊急程度和應該選擇的就診科別。A、問診：問診的內容包括：一般情況；主訴與現病史；既往史與過敏史等。B、身體評估：應快速、簡明和有重點的身體檢查，與問診同時進行。分診評估分診護士評估過程由于患者病情及來診人數沒有計劃性而應具有高度的靈活性。在對每一位患者進行評估的同時，分診護士應隨時停下來對另一位患者進行迅速的評估、目的是了解每一位來診患者的病情，如果患者由院前急救人員轉運而來，由
8、于院前急救人員的現場評估、病情分類等已基本確定，此時分診護士的職責是在聽取院前急救人員報告的同時，對患者的病情在做簡單迅速的評估，以進一步確定患者的緊張程度，或決定將患者送人哪一治療區(qū)比較合適。對極其危重有生命危險的患者，如嚴重創(chuàng)傷者，若院前急救人員在現場或轉運途中與急診科提前取得聯系，報告患者的病情及預計到達的時間，分診護士應提前做好必要的準備，在患者到達后立即將患者引入備好的治療區(qū)。2、分析與診斷急診患者病情分類系統(tǒng)主要由
