最新急診急救護理 課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新急診急救護理課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料一、急診護理學(xué)的概念：急診護理學(xué)是護理學(xué)科的重要分支，也是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是以挽救患者生命、提高搶救率、減少傷殘、促進康復(fù)及提高生命質(zhì)量為目的，研究急重癥患者的搶救、護理和臨床質(zhì)量管理的一門綜合性學(xué)科。二、急診護理的工作范疇：1、院內(nèi)急診急救2、危急重癥患者監(jiān)護3、突發(fā)事件的急救護理4、急診護理領(lǐng)域內(nèi)教學(xué)、科研及人才培養(yǎng)急診護理領(lǐng)域內(nèi)教學(xué)、科研及人才培養(yǎng)：急診科病源豐富、病種多、病情復(fù)雜、可獲得危重病人病情變化的第一手資料，也是急診?？祁I(lǐng)域內(nèi)人才培養(yǎng)的良好基地。三、

2、急診護理的工作特點1、病情緊急2、隨機性強3、工作繁忙4、工作壓力大5、協(xié)作性強的特點。第二部分急診分診急診分診是根據(jù)患者的主訴、主要癥狀和體征進行初步判斷，分清疾病的輕重緩急及所屬?？疲皶r安排救治程序及指導(dǎo)?？凭驮\，使急診患者盡快得到診治的工作程序或過程。急診分診的工作程序可簡單概括為評估病情、分清疾病的類別和明確疾病的專科。一、急診分診的目的二、急診分診的意義三、急診分診的原則四、急診分診程序五、成批傷員的分診一、分診的目的1、評估病情的輕重緩急，以利科學(xué)安排患者就診專科和優(yōu)先處理危急重癥患者，提高搶救的

3、有效性。2、盡快實施初步的急救措施，提高搶救成功率。3、有效控制急診室內(nèi)的就診人數(shù)，維持急診就醫(yī)秩序。4、迅速與患者及家屬進行交流，給予安撫與心理支持，有利于穩(wěn)定或緩解患者的緊張情緒和建立良好的護患關(guān)系二、急診分診的意義提高分診的準(zhǔn)確性可為患者提高科學(xué)就診，縮短就診時間，提供及時有效的搶救措施，保證綠色生命通道的暢通。三、急診分診的原則1、盡快的原則2、搶救生命優(yōu)先的原則3、首診負責(zé)制的原則4、引導(dǎo)普通急診?？凭驮\分流的原則5、重癥優(yōu)先的原則6、涉嫌法律糾紛患者多部門協(xié)同處理原則7、重大事件報告原則8、協(xié)助進一

4、步診治原則9、記錄完整原則10、優(yōu)先照顧原則四、急診分診程序包括1、分診評估2、分析與診斷3、計劃與實施4、評價亦稱為SOAPIE方法。其中SOAPIE方法。其中，S，主觀信息；O，客觀信息；A，分析與診斷；P，計劃；I，實施；E，評價。分診評估分診的質(zhì)量，即患者經(jīng)過護士分診后能否被分配到合適的急診科區(qū)域，直接影響患者在急診科的就診過程，最終將影響醫(yī)療、護理質(zhì)量。為確保急診就診患者獲得快速、高效的服務(wù)，要求急診分診護士在5分診內(nèi)完成對患者簡要、系統(tǒng)的護理評估并做出分診評價，指導(dǎo)就診。分診評估1、分診評估的目的分

5、診評估是收集患者主觀與客觀信息的過程。包括：①病情急危重程度。②患者就診的順序。③選擇恰當(dāng)?shù)木驮\科別。④即刻需要實施護理措施。⑤根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或分診預(yù)案需要開始的診斷性檢查項目。⑥選擇合適治療者。⑦患者可選擇的其他醫(yī)療服務(wù)部門。分診評估2、分診評估的內(nèi)容①初步評估A、呼吸道通暢情況B、呼吸情況：如果患者神志不清或已知或懷疑頸椎受傷，必須特別注意患者的呼吸情況?？筛鶕?jù)患者的皮膚、面色、胸部有無起伏、鼻部有無氣息來判斷患者有無呼吸或是否有呼吸困難。C、循環(huán)情況：可通過觸摸患者有無大動脈搏動和四肢末梢溫度來判斷患者

6、循環(huán)情況。評估的內(nèi)容包括：血液循環(huán)和組織灌注量是否充足，有無即刻心肺復(fù)蘇的指征；有無明顯的活動性大出血；有無休克的早期表現(xiàn)；有無危及生命的胸痛癥狀等。分診評估②進一步評估：如果患者沒有生命危險，應(yīng)對患者進行簡單的系統(tǒng)評估。一般采用問診和身體評估兩種方法收集患者足夠的主觀與客觀信息，以決定患者就診的緊急程度和應(yīng)該選擇的就診科別。A、問診：問診的內(nèi)容包括：一般情況；主訴與現(xiàn)病史；既往史與過敏史等。B、身體評估：應(yīng)快速、簡明和有重點的身體檢查，與問診同時進行。分診評估分診護士評估過程由于患者病情及來診人數(shù)沒有計劃性而

7、應(yīng)具有高度的靈活性。在對每一位患者進行評估的同時，分診護士應(yīng)隨時停下來對另一位患者進行迅速的評估、目的是了解每一位來診患者的病情，如果患者由院前急救人員轉(zhuǎn)運而來，由于院前急救人員的現(xiàn)場評估、病情分類等已基本確定，此時分診護士的職責(zé)是在聽取院前急救人員報告的同時，對患者的病情在做簡單迅速的評估，以進一步確定患者的緊張程度，或決定將患者送人哪一治療區(qū)比較合適。對極其危重有生命危險的患者，如嚴重創(chuàng)傷者，若院前急救人員在現(xiàn)場或轉(zhuǎn)運途中與急診科提前取得聯(lián)系，報告患者的病情及預(yù)計到達的時間，分診護士應(yīng)提前做好必要的準(zhǔn)備，在

8、患者到達后立即將患者引入備好的治療區(qū)。2、分析與診斷急診患者病情分類系統(tǒng)主要由下列因素決定：①病情的急危重程度。②短期造成合并癥的危險性。③急診科的規(guī)模與設(shè)置。④醫(yī)院或急診科的有關(guān)規(guī)定。2、分析與診斷一般病情嚴重程度分為3類：Ⅰ類，危急：屬于此類的患者是危及生命或肢體的急重癥，需要立刻進行搶救與治療，否則患者將會有失去生命或肢體的危險。Ⅱ類，緊急：該類患者病情比較嚴重，需盡快接受治療，