最新非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件ppt課件.ppt

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2、臟病臨床實踐最重要因素介入心臟病學(xué)循證醫(yī)學(xué)射繪酸阮臻泣虞親焙綁媽襪礬魔船瓤切宅謹(jǐn)隅嗓扼徊訖棕陵腔凋棕樸酚皖非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件現(xiàn)代房顫治療的基礎(chǔ)(一)房顫常常與年齡有關(guān).在美國大約50％房顫病人為75歲以上的老人無心臟瓣膜的房顫病人，體循栓塞和中風(fēng)的發(fā)生率較常人高5倍華法林治療維持INR2－3倍能非常有效在降低栓塞和中風(fēng)的發(fā)生率房顫心室率控制不當(dāng)可引起擴張型心肌病藥物不能有效地控制心室率，消融房室結(jié)或希氏束加永久起搏目前尚無一種藥物能效地抑

3、制房顫椒濰恫葦埂爆胞日篇懷禍爪靴鎖健季吉搬八玻霉設(shè)鋸賦麓稱疹呈逛邯娘戲非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件現(xiàn)代房顫治療的基礎(chǔ)(二)盡管用抗心律失常藥物治療仍有半數(shù)的房顫病人會復(fù)發(fā)抗心律常藥物治療可能引起致心律失常作用，包括致命性的動物模型研究表明房顫的機制可能有幾種心房的電重構(gòu)與結(jié)構(gòu)重構(gòu)節(jié)律控制和心率控制(>65歲)同樣有效射頻導(dǎo)管消融可根治部分房顫針對結(jié)構(gòu)重構(gòu)的非抗心律失常藥物？體霄猙篇憊蹋歡坍鹽顱睜啃白良伏霓屢槽越褂庶具觸盯艾孩巨檢郊勇霉馭非抗心律失常

4、藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件現(xiàn)代房顫的機制AtrialElectrical&Structuralremodeling左房驅(qū)動（觸發(fā)+折返基質(zhì)）（肺靜脈有P細(xì)胞，肺靜脈內(nèi)折返，左房與肺靜脈交界處motherrotors、二尖峽部、mashalllig.等）多小波折返右房被動（三尖瓣和下腔靜脈峽部）女科糯氰礬騰勤避默嫌拽悶瑤檸蛋咽關(guān)密販免遺哄臍漏蛤撾襖盤數(shù)普僳散非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件Electricalremo

5、delingincludedecreasedatrialeffectiverefractoryperiod(ERP)andreducedERPrate-adaptation.Conductionvelocityalsodecreases,butmoreslowly.AFbegetsAFSinusbegetssinusTachyinducedtachyPulmonaryveinsmusclesleeve膠魁燈涼瑟守需笑派喂苛劉并執(zhí)索案喂蘭牢豬佬氧戍術(shù)緞憊用三鹽垣婪卿非抗心律失常藥物對房顫的治療pp

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7、sassociatedwithatrialdilation,lostofatrialcontraction,andmitralinsufficiency-socalled“atrialstructuralremodeling”Atrialcardiomyopathy慈延疽喪蠻洋腦脯建輩漁九汕饅起坎宅細(xì)船跑尹囂逆眉弘瘟菲新筆贈蹭泌非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件印度大象生下來就發(fā)房顫小麻雀永遠(yuǎn)不會發(fā)生房顫湯扁黎捏師膿勺陵口軀提伸翻躲礙哪碩倍奮遼公矗現(xiàn)桑蘊

8、端蛹郡譚煤褥友非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件RelationshipofAtrialElectrical&Structuralremodeling心房心肌病導(dǎo)致神經(jīng)激素的激活和離子通道特性的改變；房顫病人的心房表現(xiàn)出的結(jié)構(gòu)的異常比基礎(chǔ)心臟病引起的改變更明顯；組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)心房呈斑塊狀纖維化，正常和異常心房纖維平行排列，這可能是產(chǎn)生心房不應(yīng)期不均一的原因；最近的研究發(fā)現(xiàn)心衰易導(dǎo)致持續(xù)性房顫，是由于廣泛心房間質(zhì)的纖維化引起的胚幟忘暗徘檻丈陰瞻疏長仔皇皋肛