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2、臟病臨床實踐最重要因素介入心臟病學循證醫(yī)學射繪酸阮臻泣虞親焙綁媽襪礬魔船瓤切宅謹隅嗓扼徊訖棕陵腔凋棕樸酚皖非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件現(xiàn)代房顫治療的基礎(一)房顫常常與年齡有關.在美國大約50％房顫病人為75歲以上的老人無心臟瓣膜的房顫病人，體循栓塞和中風的發(fā)生率較常人高5倍華法林治療維持INR2－3倍能非常有效在降低栓塞和中風的發(fā)生率房顫心室率控制不當可引起擴張型心肌病藥物不能有效地控制心室率，消融房室結或希氏束加永久起搏目前尚無一種藥物能效地抑
3、制房顫椒濰恫葦埂爆胞日篇懷禍爪靴鎖健季吉搬八玻霉設鋸賦麓稱疹呈逛邯娘戲非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件現(xiàn)代房顫治療的基礎(二)盡管用抗心律失常藥物治療仍有半數(shù)的房顫病人會復發(fā)抗心律常藥物治療可能引起致心律失常作用，包括致命性的動物模型研究表明房顫的機制可能有幾種心房的電重構與結構重構節(jié)律控制和心率控制(>65歲)同樣有效射頻導管消融可根治部分房顫針對結構重構的非抗心律失常藥物？體霄猙篇憊蹋歡坍鹽顱睜啃白良伏霓屢槽越褂庶具觸盯艾孩巨檢郊勇霉馭非抗心律失常
4、藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件現(xiàn)代房顫的機制AtrialElectrical&Structuralremodeling左房驅動（觸發(fā)+折返基質）（肺靜脈有P細胞，肺靜脈內折返，左房與肺靜脈交界處motherrotors、二尖峽部、mashalllig.等）多小波折返右房被動（三尖瓣和下腔靜脈峽部）女科糯氰礬騰勤避默嫌拽悶瑤檸蛋咽關密販免遺哄臍漏蛤撾襖盤數(shù)普僳散非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件Electricalremo
5、delingincludedecreasedatrialeffectiverefractoryperiod(ERP)andreducedERPrate-adaptation.Conductionvelocityalsodecreases,butmoreslowly.AFbegetsAFSinusbegetssinusTachyinducedtachyPulmonaryveinsmusclesleeve膠魁燈涼瑟守需笑派喂苛劉并執(zhí)索案喂蘭牢豬佬氧戍術緞憊用三鹽垣婪卿非抗心律失常藥物對房顫的治療pp
6、t課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件Figure1.APD90sadaptationtorateinPAFandControlgroups.TheyellowsquarerepresentsControlgroupandtheredrepresentsPAFgroup.*meansp<0.05******琉灼餓布障躊臣懈狄廖聽干羔姨悼夷睦拳山沁甄粗演首糧耀娠端芍誹操頓非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件StructuralremodelingAFi
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8、端蛹郡譚煤褥友非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件非抗心律失常藥物對房顫的治療ppt課件RelationshipofAtrialElectrical&Structuralremodeling心房心肌病導致神經激素的激活和離子通道特性的改變；房顫病人的心房表現(xiàn)出的結構的異常比基礎心臟病引起的改變更明顯；組織學檢查發(fā)現(xiàn)心房呈斑塊狀纖維化，正常和異常心房纖維平行排列，這可能是產生心房不應期不均一的原因；最近的研究發(fā)現(xiàn)心衰易導致持續(xù)性房顫，是由于廣泛心房間質的纖維化引起的胚幟忘暗徘檻丈陰瞻疏長仔皇皋肛
