急診分診與醫(yī)護配合醫(yī)學ppt

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1、1急診科的故事!如果說醫(yī)院是一個生與死較量的戰(zhàn)場,那么急診科醫(yī)生和護士們就是這場戰(zhàn)爭的先頭部隊。他們工作最辛苦,時刻與死神賽跑,不僅面對疾病、傷痛,還面對生離死別,面對病人和家屬。在這個特殊舞臺上演繹著他們內(nèi)心的真、善、美。2病例1趙某某,男,62歲主訴:胸悶、胸痛5天。既往史:有冠心病,陳舊性心梗,高血壓病史癥見:胸悶、胸痛,活動時氣促,時頭暈。精神倦怠,乏力,舌淡暗隱青,苔膩,脈弦滑。查體:R22bpmBP145/95mmHg,心界不大,HR68次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無明顯雜音,雙肺(-).3病例22006年11月2日,7:15pm,患者徐

2、某,男性,76歲家人輪椅送至我院急診內(nèi)科。家屬代訴:患者3小時前與人爭吵后出現(xiàn)左側(cè)頭痛,右側(cè)半身不遂,偏身麻木,言語蹇澀,口眼歪斜,意識清楚,無二便失禁、惡心嘔吐及抽搐。休息后上述癥狀無明顯緩解。T36.5℃P88次/分R20次/分BP180/100mmHg4作為急診科護士,面對這些病人,你怎么處理?5急診分診與配合6一、急診分診與配合的意義急診分診是急診患者進入醫(yī)院的第一步,是施行搶救工作的開始。面對危重癥病人集中,病種復雜,多專科交叉,工作難度大。正確的分診與有效的配合,直接關系到急診病人是否能得到及時有效的救治。7二、影響急診分診的因素及對策

3、 因素1.急診分診護士的綜合素質(zhì)2.急診分診中易發(fā)生的問題3.急診科布局8急診護士的綜合素質(zhì),直接影響搶救的效果。要求具有護師資格并有5年以上急診臨床工作經(jīng)驗,并經(jīng)過急診分診培訓的專業(yè)護士分診護士尚需具備以下能力和素質(zhì)9(1)具有多科的醫(yī)療護理知識和對病情發(fā)展的預見能力(2)應有一定的協(xié)調(diào)能力(3)需要掌握良好的溝通技巧10我院目前急診科分科情況11(1)具有多科的醫(yī)療護理知識和對病情發(fā)展的預見能力(2)有一定的協(xié)調(diào)能力(3)需要掌握良好的溝通技巧12分診護士擔負著兩重重要的職能——對疾病的初略判斷和急診患者的??迫∠蚍衷\護士需要在對病情初步判

4、斷的基礎上將患者迅速移交??漆t(yī)生,同時需通知相關護理人員配合。因此,分診護士必須具備一定的組織協(xié)調(diào)能力13(1)具有多科的醫(yī)療護理知識和對病情發(fā)展的預見能力(2)應有一定的協(xié)調(diào)能力(3)需要掌握良好的溝通技巧141)運用得體的稱呼語是護患交往的起點。2)語言通俗易懂,避免使用專業(yè)術語因為病人來源于各個不同社會層次。3)禁用刺激性、沖突性語言。15俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”如“腹瀉”和“拉肚子”。有些人聽不懂“腹瀉”而說“拉肚子”就明白了。如:對年長者可以長輩稱呼,如“李老”、“大伯”“爺爺、奶奶”;對年輕人及中年人可稱之為“先生或小姐

5、、女士”等。分診護士溝通的主要方式是語言性溝通分診護士要有換位思考的習慣,靈活運用保護性和安慰性語言注重非語言交流所起的重要作用16二、影響急診分診的因素及對策1.急診分診護士的綜合素質(zhì)2.急診分診中易發(fā)生的問題3.急診科布局17因素1.急診護理服務不到位2.患者及家屬對醫(yī)護人員依賴性大3.工作責任心不強而誤診4.急診分診臺面臨各類咨詢5.患者急于就診的心理18二、影響急診分診的因素及對策1.急診分診護士的綜合素質(zhì)2.急診分診中易發(fā)生的問題3.急診科布局19因素20對策1.樹立“以病人為中心”的服務理念2.接診的言行3.加強臨床專業(yè)知識學習4.培養(yǎng)

6、優(yōu)良的工作作風5.急診室合理布局,彈性安排工作21分診護士只有掌握豐富的臨床專業(yè)知識,才能對病情做出正確判斷和應答。一般急診按“一看、二問、三檢查、四分診”原則進行檢診,護士應詳細了解病史和體征。根據(jù)病情測試生命體征,綜合分析病情,迅速做出判斷。22加強臨床專業(yè)知識的學習是必須的!案例分診大廳的休息椅上坐著一位男性患者,面色蒼黃、精神萎靡、無人陪同。23假如,你是當值護士,看到了這位病人,你如何處理?案例向前詢問,發(fā)現(xiàn)患者門診病歷記錄頭暈待查,并開了血常規(guī)化驗單,已抽血檢驗,現(xiàn)等報告。要據(jù)癥狀問他最近有無解過黑便或出血,患者告知,早晨解過柏油樣便,

7、且量較多,于是立刻安排他到搶救室臥床休息,測BP86/50mmHg,HR:102次/分,立即通知急診醫(yī)生,使患者得到及時治療,患者和家屬非常滿意。24三、急診分診技巧1.院內(nèi)分診方法及技巧2.急診分診與配合25(1)病情判斷首先分清病情的輕、重、緩、急,再決定就診次序,及時救治病人。(2)分診方法(3)分診技巧26分診病情分級一級:如果不緊急救治病人,便會危及生命。卒死、劇烈胸痛、嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、中毒、老年復合傷等。二級:有潛在性生命危險。心、腦血管意外、嚴重骨折、腹痛持續(xù)36h以上、突發(fā)而劇烈頭痛、開放性創(chuàng)傷、兒童高熱

8、抽搐等。三級:生命體征尚穩(wěn)定,但病情可能轉(zhuǎn)差。急性癥狀持續(xù)不緩解的病人,高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、閉合性骨折等。四級:病情穩(wěn)定,無

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