醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口

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1、醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口財務(wù)管理系統(tǒng)早于HIS的開發(fā)應(yīng)用,其初衷是實現(xiàn)會計電算化,擺脫手工賬。發(fā)展至今已日臻完善。但作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),還沒有與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接,也就是說兩大系統(tǒng)需要一個接口來實現(xiàn)信息系統(tǒng)的整合?！　　　∫?、醫(yī)院信息系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)的現(xiàn)狀　　　　HIS的初級階段是針對醫(yī)院的收費系統(tǒng)進行改革,對加強醫(yī)療費用的管理起到了重要的作用。HIS系統(tǒng)克服了人為因素對收費工作的影響,有效杜絕了醫(yī)療行業(yè)的不規(guī)范收費,使收入準(zhǔn)確性大大提高,醫(yī)院收費行為的誠信度也大為提升,同時,HIS的應(yīng)用大大縮

2、短了患者交費的時間,既方便了患者,也提高了工作效率。目前,醫(yī)院的HIS和財務(wù)管理系統(tǒng)相對獨立運行,財務(wù)系統(tǒng)著重于會計核算,HIS系統(tǒng)主要是收費管理與藥品管理,部分醫(yī)院的HIS中有電子病歷、醫(yī)囑、影像等系統(tǒng),但重點還是費用管理。　　對于財務(wù)系統(tǒng)而言,HIS主要是提供門診住院的各種收入數(shù)據(jù),藥品的進銷存匯總報表等,但由于兩套系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)和編程語言、運行平臺等不一致,導(dǎo)致財務(wù)系統(tǒng)一般不能直接從HIS中讀取所需數(shù)據(jù),HIS的門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)需要每日每月向財務(wù)部門日報和月報收費報表,財務(wù)部門根據(jù)報表手工編制憑證,進

3、行會計處理。這樣各自獨立運行的系統(tǒng),相互之間缺乏應(yīng)有的核對機制,對應(yīng)的財務(wù)數(shù)據(jù)會出現(xiàn)不一致,人為主觀的因素會影響財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性、正確性和完整性。時間越長,誤差就越大,積累的差錯也越多,如果各部門之間不能及時地稽核發(fā)現(xiàn),會造成很大的財務(wù)隱患。如:　　1.根據(jù)財務(wù)制度規(guī)定,每天的門診住院報表都需要在財務(wù)系統(tǒng)中反映,出納和會計需要每日對報表進行逐筆賬務(wù)處理,應(yīng)對每一項收入都要核對,大量的簡單重復(fù)勞動大大降低了工作效率。如果責(zé)任心不強,對于報表不能認真核實,只是照貓畫虎地錄入,會給醫(yī)院收入管理造成很大漏洞;　　2.收

4、費員可能利用報表的時間差,將門診收入、預(yù)交款、住院收入等不及時入賬,挪用甚至貪污;或收費員計算機知識較好,利用系統(tǒng)設(shè)計漏洞進入后臺修改系統(tǒng)程序,使部分醫(yī)療收入不能匯總到報賬表中,借機貪污醫(yī)療收入;　　3.在票據(jù)管理方面,使用不明的票據(jù),私自收費或偽造HIS系統(tǒng)匯總報表,不按系統(tǒng)匯總數(shù)據(jù)報賬;　　4.HIS中其他子系統(tǒng)如藥房和藥庫系統(tǒng)的月報表也缺乏應(yīng)有的監(jiān)督。藥品是醫(yī)院重要的資產(chǎn),財務(wù)部門必須隨時了解藥品的購入、消耗、庫存情況,如果報表正確性不能保證,直接會給醫(yī)院資金的使用和財務(wù)決策帶來很大隱憂?！　　　《?、財務(wù)

5、系統(tǒng)和HIS數(shù)據(jù)對接的設(shè)想　　　　從工作內(nèi)容的聯(lián)系上來看,醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)和HIS之間是你中有我、我中有你的關(guān)系。HIS為財務(wù)系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),系統(tǒng)生成的各種報表作為會計核算的原始憑證;財務(wù)系統(tǒng)反映HIS運行的結(jié)果,從宏觀上控制和協(xié)調(diào)HIS的運行。會計核算是一個綜合的整體,會計科目相互之間有著緊密的聯(lián)系。在正常情況下,醫(yī)院兩套系統(tǒng)之間對應(yīng)的數(shù)據(jù)都是一致的,因此,克服技術(shù)上的瓶頸,整體構(gòu)建規(guī)劃,制定一套數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)變業(yè)務(wù)流程,設(shè)置HIS與財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口,財務(wù)系統(tǒng)直接從HIS中讀取相關(guān)報表數(shù)據(jù),自動產(chǎn)生記賬憑證,使得

6、HIS數(shù)據(jù)與財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)兼容共享,不僅可以有效提高對收費票據(jù)的監(jiān)控力度,督促各部門及時報賬,減少財務(wù)隱患,而且從財務(wù)監(jiān)控角度考慮,HIS與財務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口可以完善報表上報與審核、票據(jù)管理、藥品等消耗材料管理,最終完善全院各部門財務(wù)數(shù)據(jù)的審核,保障資金安全與收入完整?！　?.報表上報及審核確認。實現(xiàn)兩套系統(tǒng)接口后,報表的上報分為兩種,其一是收費處專人將所有收費員當(dāng)日全部日結(jié)表匯總打印后送至財務(wù)部門。其二是系統(tǒng)將自動匯總報表數(shù)據(jù),會計人員從后臺系統(tǒng)接收匯總的報表數(shù)據(jù),將報送的紙質(zhì)報表和自動接收的數(shù)據(jù)進行對照,審核

7、無誤后,財務(wù)系統(tǒng)自動生成記賬憑證,確認收費部門的收入,予以報賬。這一功能的實現(xiàn)將在很大程度上的減少財務(wù)憑證的錄入工作量,極大提高財務(wù)人員的工作效率。通過兩條途徑報表,相互對照,保證了財務(wù)系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)收入完全一致。財務(wù)系統(tǒng)與收費系統(tǒng)得到無縫隙鏈接,使該環(huán)節(jié)的差錯率降至最低?！　?.票據(jù)管理。門診掛號、門診收費、預(yù)收款、出院結(jié)算等票據(jù)應(yīng)由財務(wù)部門的票據(jù)專管員授權(quán)在HIS系統(tǒng)上激活使用。專管員要隨時監(jiān)控系統(tǒng)中已用票據(jù)、在用票據(jù)、未用票據(jù)的使用狀態(tài),隨時監(jiān)控收費員是否使用不明的票據(jù),進行違規(guī)操作。票據(jù)從領(lǐng)用到銷號都

8、在財務(wù)有效控制之中。實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接票據(jù)銷號功能后,HIS系統(tǒng)中票據(jù)產(chǎn)生的收入,與財務(wù)系統(tǒng)中的收入在對賬時,很容易發(fā)現(xiàn)差錯點。對發(fā)現(xiàn)的差錯點票據(jù)專管員可及時查明原因進行處理。在設(shè)置報賬確認和票據(jù)銷號兩個功能共同控制下,只有報賬確認后,才能做票據(jù)銷號,原則上不報賬即無法銷號,以此督促收費員及時報賬。　　3.通過分析門診住院日報表、月報表,及時了解臨床一線的收入完成狀況,可進一步對比發(fā)現(xiàn)收