醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口

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1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)早于HIS的開(kāi)發(fā)應(yīng)用,其初衷是實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化,擺脫手工賬。發(fā)展至今已日臻完善。但作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng),還沒(méi)有與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接,也就是說(shuō)兩大系統(tǒng)需要一個(gè)接口來(lái)實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的整合。　　　　一、醫(yī)院信息系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的現(xiàn)狀　　　　HIS的初級(jí)階段是針對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行改革,對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的管理起到了重要的作用。HIS系統(tǒng)克服了人為因素對(duì)收費(fèi)工作的影響,有效杜絕了醫(yī)療行業(yè)的不規(guī)范收費(fèi),使收入準(zhǔn)確性大大提高,醫(yī)院收費(fèi)行為的誠(chéng)信度也大為提升,同時(shí),HIS的應(yīng)用大大縮

2、短了患者交費(fèi)的時(shí)間,既方便了患者,也提高了工作效率。目前,醫(yī)院的HIS和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行,財(cái)務(wù)系統(tǒng)著重于會(huì)計(jì)核算,HIS系統(tǒng)主要是收費(fèi)管理與藥品管理,部分醫(yī)院的HIS中有電子病歷、醫(yī)囑、影像等系統(tǒng),但重點(diǎn)還是費(fèi)用管理?！　?duì)于財(cái)務(wù)系統(tǒng)而言,HIS主要是提供門診住院的各種收入數(shù)據(jù),藥品的進(jìn)銷存匯總報(bào)表等,但由于兩套系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)和編程語(yǔ)言、運(yùn)行平臺(tái)等不一致,導(dǎo)致財(cái)務(wù)系統(tǒng)一般不能直接從HIS中讀取所需數(shù)據(jù),HIS的門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)需要每日每月向財(cái)務(wù)部門日?qǐng)?bào)和月報(bào)收費(fèi)報(bào)表,財(cái)務(wù)部門根據(jù)報(bào)表手工編制憑證,進(jìn)

3、行會(huì)計(jì)處理。這樣各自獨(dú)立運(yùn)行的系統(tǒng),相互之間缺乏應(yīng)有的核對(duì)機(jī)制,對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)會(huì)出現(xiàn)不一致,人為主觀的因素會(huì)影響財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、正確性和完整性。時(shí)間越長(zhǎng),誤差就越大,積累的差錯(cuò)也越多,如果各部門之間不能及時(shí)地稽核發(fā)現(xiàn),會(huì)造成很大的財(cái)務(wù)隱患。如:　　1.根據(jù)財(cái)務(wù)制度規(guī)定,每天的門診住院報(bào)表都需要在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中反映,出納和會(huì)計(jì)需要每日對(duì)報(bào)表進(jìn)行逐筆賬務(wù)處理,應(yīng)對(duì)每一項(xiàng)收入都要核對(duì),大量的簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)大大降低了工作效率。如果責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)于報(bào)表不能認(rèn)真核實(shí),只是照貓畫虎地錄入,會(huì)給醫(yī)院收入管理造成很大漏洞;　　2.收

4、費(fèi)員可能利用報(bào)表的時(shí)間差,將門診收入、預(yù)交款、住院收入等不及時(shí)入賬,挪用甚至貪污;或收費(fèi)員計(jì)算機(jī)知識(shí)較好,利用系統(tǒng)設(shè)計(jì)漏洞進(jìn)入后臺(tái)修改系統(tǒng)程序,使部分醫(yī)療收入不能匯總到報(bào)賬表中,借機(jī)貪污醫(yī)療收入;　　3.在票據(jù)管理方面,使用不明的票據(jù),私自收費(fèi)或偽造HIS系統(tǒng)匯總報(bào)表,不按系統(tǒng)匯總數(shù)據(jù)報(bào)賬;　　4.HIS中其他子系統(tǒng)如藥房和藥庫(kù)系統(tǒng)的月報(bào)表也缺乏應(yīng)有的監(jiān)督。藥品是醫(yī)院重要的資產(chǎn),財(cái)務(wù)部門必須隨時(shí)了解藥品的購(gòu)入、消耗、庫(kù)存情況,如果報(bào)表正確性不能保證,直接會(huì)給醫(yī)院資金的使用和財(cái)務(wù)決策帶來(lái)很大隱憂。　　　　二、財(cái)務(wù)

5、系統(tǒng)和HIS數(shù)據(jù)對(duì)接的設(shè)想　　　　從工作內(nèi)容的聯(lián)系上來(lái)看,醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)和HIS之間是你中有我、我中有你的關(guān)系。HIS為財(cái)務(wù)系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),系統(tǒng)生成的各種報(bào)表作為會(huì)計(jì)核算的原始憑證;財(cái)務(wù)系統(tǒng)反映HIS運(yùn)行的結(jié)果,從宏觀上控制和協(xié)調(diào)HIS的運(yùn)行。會(huì)計(jì)核算是一個(gè)綜合的整體,會(huì)計(jì)科目相互之間有著緊密的聯(lián)系。在正常情況下,醫(yī)院兩套系統(tǒng)之間對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)都是一致的,因此,克服技術(shù)上的瓶頸,整體構(gòu)建規(guī)劃,制定一套數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)變業(yè)務(wù)流程,設(shè)置HIS與財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口,財(cái)務(wù)系統(tǒng)直接從HIS中讀取相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù),自動(dòng)產(chǎn)生記賬憑證,使得

6、HIS數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)兼容共享,不僅可以有效提高對(duì)收費(fèi)票據(jù)的監(jiān)控力度,督促各部門及時(shí)報(bào)賬,減少財(cái)務(wù)隱患,而且從財(cái)務(wù)監(jiān)控角度考慮,HIS與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口可以完善報(bào)表上報(bào)與審核、票據(jù)管理、藥品等消耗材料管理,最終完善全院各部門財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的審核,保障資金安全與收入完整。　　1.報(bào)表上報(bào)及審核確認(rèn)。實(shí)現(xiàn)兩套系統(tǒng)接口后,報(bào)表的上報(bào)分為兩種,其一是收費(fèi)處專人將所有收費(fèi)員當(dāng)日全部日結(jié)表匯總打印后送至財(cái)務(wù)部門。其二是系統(tǒng)將自動(dòng)匯總報(bào)表數(shù)據(jù),會(huì)計(jì)人員從后臺(tái)系統(tǒng)接收匯總的報(bào)表數(shù)據(jù),將報(bào)送的紙質(zhì)報(bào)表和自動(dòng)接收的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照,審核

7、無(wú)誤后,財(cái)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)生成記賬憑證,確認(rèn)收費(fèi)部門的收入,予以報(bào)賬。這一功能的實(shí)現(xiàn)將在很大程度上的減少財(cái)務(wù)憑證的錄入工作量,極大提高財(cái)務(wù)人員的工作效率。通過(guò)兩條途徑報(bào)表,相互對(duì)照,保證了財(cái)務(wù)系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)收入完全一致。財(cái)務(wù)系統(tǒng)與收費(fèi)系統(tǒng)得到無(wú)縫隙鏈接,使該環(huán)節(jié)的差錯(cuò)率降至最低?！　?.票據(jù)管理。門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、預(yù)收款、出院結(jié)算等票據(jù)應(yīng)由財(cái)務(wù)部門的票據(jù)專管員授權(quán)在HIS系統(tǒng)上激活使用。專管員要隨時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)中已用票據(jù)、在用票據(jù)、未用票據(jù)的使用狀態(tài),隨時(shí)監(jiān)控收費(fèi)員是否使用不明的票據(jù),進(jìn)行違規(guī)操作。票據(jù)從領(lǐng)用到銷號(hào)都

8、在財(cái)務(wù)有效控制之中。實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接票據(jù)銷號(hào)功能后,HIS系統(tǒng)中票據(jù)產(chǎn)生的收入,與財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的收入在對(duì)賬時(shí),很容易發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)點(diǎn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)點(diǎn)票據(jù)專管員可及時(shí)查明原因進(jìn)行處理。在設(shè)置報(bào)賬確認(rèn)和票據(jù)銷號(hào)兩個(gè)功能共同控制下,只有報(bào)賬確認(rèn)后,才能做票據(jù)銷號(hào),原則上不報(bào)賬即無(wú)法銷號(hào),以此督促收費(fèi)員及時(shí)報(bào)賬?！　?.通過(guò)分析門診住院日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表,及時(shí)了解臨床一線的收入完成狀況,可進(jìn)一步對(duì)比發(fā)現(xiàn)收