醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作探討

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1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是反映和監(jiān)督醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng),提高經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支,促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的重要工作。隨著我國醫(yī)療體制改革的推進(jìn),傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式已明顯滯后于改革發(fā)展的需求,如何應(yīng)對新形勢,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理?筆者認(rèn)為有以下幾個(gè)思路可以借鑒參考。　　一、更新理財(cái)觀念,轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作重心　　加強(qiáng)和更新理財(cái)觀念是市場經(jīng)濟(jì)形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成功與否的基石。醫(yī)院管理者應(yīng)該意識到,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法,也是直接關(guān)系到提高醫(yī)院管理質(zhì)量,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)鍵問題。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為都要做到有法可依、有章可循、照章辦事,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算。醫(yī)院要利用

2、有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),努力增收節(jié)支,提高資金使用效率?！　《?、做好流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)管理工作　　流動(dòng)資產(chǎn)是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中參加循環(huán)周轉(zhuǎn),不斷改變其形態(tài)的資產(chǎn)。其特點(diǎn)是流動(dòng)性大、周轉(zhuǎn)期短,其價(jià)值一次消耗或者轉(zhuǎn)移或者實(shí)現(xiàn),包括貨幣資金和應(yīng)收、應(yīng)付款項(xiàng)、庫存物資、藥品等。在實(shí)際工作中,對于流動(dòng)資產(chǎn)管理必須特別重視,防止貪污、挪用、浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生,做到既要保證開展正常工作,又要防止積壓、占用大量資金,影響資金使用效益。對于固定資產(chǎn)必須從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用到清理全過程進(jìn)行管理,這樣有利于提高固定資產(chǎn)投資的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,使固定資產(chǎn)發(fā)揮作用。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)定期或不定期進(jìn)行清查

3、盤點(diǎn),以保證賬實(shí)相符,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中存在的漏洞,妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問題,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,保證資產(chǎn)的安全和完整?！　∪?、加強(qiáng)成本控制,提高資金使用效率　　長期以來,醫(yī)院作為國家公益性的福利事業(yè)單位,不重視成本核算,致使醫(yī)院普遍存在衛(wèi)生資源不足與浪費(fèi)并存。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立以及在當(dāng)前新形勢下,醫(yī)院的管理應(yīng)向著現(xiàn)代化企業(yè)管理模式發(fā)展,因此,醫(yī)院必須進(jìn)行嚴(yán)格的全成本核算,走低投入、高產(chǎn)出的經(jīng)營道路。醫(yī)院支出從內(nèi)容上分為四類:一是人員費(fèi)用,包括工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)等。二是衛(wèi)生藥品費(fèi)用,包括中西藥品、衛(wèi)生材料及其他材料消耗等。三是公用費(fèi)用,包括燃料及動(dòng)力費(fèi)用,具體是油、煤、水、

4、電、汽、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、費(fèi)等。四是設(shè)備,包括醫(yī)療設(shè)備和一般設(shè)備。對于第一類要絕對保證;第二類要利用經(jīng)濟(jì)杠桿作用加以控制;第三類主要狠抓節(jié)約,減少浪費(fèi);第四類要根據(jù)當(dāng)年的收人情況量力而行,做到先收后支,量入為出,略有節(jié)余。財(cái)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,對超計(jì)劃需要追加指標(biāo)的,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究后方可執(zhí)行。對于水電費(fèi)增減與總務(wù)科獎(jiǎng)金掛鉤,節(jié)約可提成,超支扣發(fā)獎(jiǎng)金。加強(qiáng)科室支出核算,核定定額,分配掛鉤?！　∷摹⒆龊冕t(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的分析和評價(jià)　　醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析既是對已完成的財(cái)務(wù)活動(dòng)的總結(jié),又是財(cái)務(wù)預(yù)測的前提,在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,與醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各方,都迫切需要獲得醫(yī)院的財(cái)

5、務(wù)信息,以便作出科學(xué)的決策。因此,對醫(yī)院的投入和組合進(jìn)行分析,對人力資源、設(shè)備、資產(chǎn)、材料進(jìn)行分析,做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析,可以客觀地總結(jié)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn),從而揭示管理中存在的問題,掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律,以便更好地改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟(jì)決策提供可靠依據(jù)。　　五、不斷提高財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)　　醫(yī)院財(cái)務(wù)工作千頭萬緒,量大而具體,專業(yè)性極強(qiáng),財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低就直接決定著財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣。知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)不單單只是一個(gè)“核算型”人才,應(yīng)該是一個(gè)知識面廣,并具有創(chuàng)新能力的復(fù)合型、知識型的人才。作為財(cái)會(huì)人員必須在不斷更新專業(yè)知識的同時(shí),還要不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)有關(guān)

6、的其他學(xué)科知識,建立合理的知識結(jié)構(gòu),以適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)的途徑,一方面要有醫(yī)院經(jīng)營管理者的大力支持,領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)人員工作的重視,可以拓寬財(cái)務(wù)工作的深度和廣度,激發(fā)財(cái)務(wù)人員的愛崗熱情,使他們積極參與到管理中來,獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策;另一方面要建立完善的崗位責(zé)任制,對每個(gè)財(cái)務(wù)人員的工作職責(zé)進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的劃分,定期對照崗位職責(zé)進(jìn)行業(yè)績考評,用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神鼓勵(lì)等方法來激發(fā)財(cái)務(wù)人員的工作積極性;此外,還要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流。　　總之,隨著醫(yī)療體制的改革的不斷深入,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重心必將由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移。醫(yī)院只有開拓思路,不斷提高財(cái)務(wù)管理水平,才能使

7、醫(yī)院在瞬息萬變、日趨競爭激烈的社會(huì)主義醫(yī)療市場中,立于不敗之地。　　(單位:唐山市人民醫(yī)院河北唐山063000)