bayer1650全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清總膽汁酸的試劑交叉污染及消除措施的論文

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1、Bayer1650全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清總膽汁酸的試劑交叉污染及消除措施的論文bayer1650全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清總膽汁酸的試劑交叉污染及消除措施　全自動(dòng)生化分析儀具有微量、快速、多項(xiàng)、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于臨床生化檢驗(yàn)中。檢驗(yàn)的工作效率得到了大大提高。但同時(shí)出現(xiàn)的交叉污染問(wèn)題卻給工作帶來(lái)了不少麻煩，特別是隨著儀器使用時(shí)間的累加，儀器狀況的下論文聯(lián)盟降，交叉污染的程度會(huì)日益加劇。如果不能及時(shí)排除交叉污染，甚至有可能影響病人的檢測(cè)結(jié)果，造成誤診。我們實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，在批量檢測(cè)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些總膽汁酸（tba）的異常高值，而單獨(dú)復(fù)查后又正常。為此，我們調(diào)整了項(xiàng)目的檢測(cè)順序[1]，

2、又設(shè)置了試劑針特殊清洗程序[2]，但仍不能解決該問(wèn)題。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，試劑的交叉污染以比色杯污染更為嚴(yán)重，當(dāng)比色杯清洗不完全或者黏附性增加時(shí)，比色杯中殘留物會(huì)對(duì)在這個(gè)比色杯中進(jìn)行的下一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目造成影響。為了找到確切的原因，我們進(jìn)行了一系列相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。　　　　1材料與方法　　1.1儀器與試劑　　儀器請(qǐng)為bayer1650全自動(dòng)生化分析儀。試劑：總膽汁酸采用循環(huán)酶法測(cè)定，高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)采用直接法測(cè)定，試劑均購(gòu)自上海執(zhí)誠(chéng)生物技術(shù)有限公司。三酰甘油(tg)、總膽固醇(tc)采用酶法測(cè)定，試劑均購(gòu)自北京康大泰科醫(yī)學(xué)科技有限公司。膽堿酯酶采用

3、丁酰硫代膽堿法測(cè)定，試劑購(gòu)自寧波博泰生物技術(shù)有限公司?；旌涎宀捎美实拦镜馁|(zhì)控血清?！　?.2方法　　1.2.1疑似交叉污染項(xiàng)目的篩選將35個(gè)常規(guī)生化項(xiàng)目的試劑1（r1）和試劑2（r2）作為樣本在bayer1650上直接檢測(cè)tba2次，取均值，篩選出tg、tc、hdl-c、ldl-c和che5個(gè)疑似交叉污染項(xiàng)目。.　　1.2.2可疑項(xiàng)目的確認(rèn)將篩選出來(lái)的疑似對(duì)tba檢測(cè)有交叉污染的5個(gè)項(xiàng)目隨機(jī)分成5組，分別為tg組、tc組、hdl-c組、ldl-c組和che組。保養(yǎng)儀器后，確認(rèn)儀器狀態(tài)良好，以朗道混合質(zhì)控血清為標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。tg檢測(cè)組：先測(cè)221份混合血清的tg，緊接著立即測(cè)221份

4、tba。因?yàn)閎ayer1650共有221個(gè)比色杯，如果實(shí)驗(yàn)是按連續(xù)進(jìn)行的話，當(dāng)使用完一圈之后則會(huì)出現(xiàn)共用比色杯的情況。其他4個(gè)檢測(cè)組的檢測(cè)過(guò)程同tg組。另外，單獨(dú)檢測(cè)221份混合質(zhì)控血清中的tba作為無(wú)污染時(shí)的對(duì)照組?！　?.2.3設(shè)置比色杯特殊清洗程序，消除交叉污染在儀器自動(dòng)清洗比色杯的基礎(chǔ)上，設(shè)置比色杯特殊清洗程序，每次用150µlpicro;mol／l)　　試劑tg（單）tc（單）hdl-cldl-cche　　r197.297.00.30.215.7　　r2112.3112.10.2　　　　2.25種試劑對(duì)tba檢測(cè)的交叉污染情況　　通過(guò)分析tg、tc、hdl-c、l

5、dl-c、che5個(gè)檢測(cè)組的tba的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，tg、tc、hdl-c、ldl-c4個(gè)項(xiàng)目對(duì)tba的測(cè)定有顯著干擾（p<0.05），其中干擾最大的是tg，偏倚為42.6µmol／l，相對(duì)偏倚率高達(dá)63.68%，s=43.6，其次是tc、hdl-c和ldl-c，而che對(duì)tba的檢測(cè)無(wú)影響，見(jiàn)表2?！　”?tg、tc、hdl-c、ldl-c和che對(duì)tba檢測(cè)的交叉污染情況（µmol／l)　　組別例數(shù)tgtchdl-cldl-cche　　檢測(cè)組22166.9±43.6*29.1±4.8*27.1±1.2*26.6&pl

6、usmn;1.1*24.4+0.2#　　對(duì)照組22124.3±0.2　　注：與對(duì)照組比較，*p<0.05；與對(duì)照組比較，#p>0.05　　　　2.3設(shè)置特殊清洗　　設(shè)置比色杯特殊清洗程序后，各組的交叉污染能被有效消除，與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義