科學(xué)認(rèn)識(shí)醫(yī)院的績(jī)效管理戰(zhàn)略

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1、科學(xué)認(rèn)識(shí)醫(yī)院的績(jī)效管理戰(zhàn)略【摘要】績(jī)效管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高其管理水平的重要手段，在提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展中起重要作用。文章對(duì)醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核一年來(lái)存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并討論了有效開(kāi)展醫(yī)院管理的方法，這對(duì)于提高醫(yī)院的績(jī)效管理水平有著一定的借鑒意義。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理績(jī)效管理實(shí)施戰(zhàn)略隨著醫(yī)院管理制度的不斷變革，績(jī)效管理成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高其管理水平的重要手段。2009年我院推行綜合績(jī)效考評(píng)以來(lái)，對(duì)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展起到了良好的導(dǎo)向作用，以績(jī)效考核的方式對(duì)科室和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)行調(diào)節(jié)，打破獎(jiǎng)金分配的“大鍋飯”，調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度

2、均有明顯好轉(zhuǎn)。新方案較好地適應(yīng)了醫(yī)院發(fā)展的需求，為醫(yī)院順利渡過(guò)醫(yī)院搬遷后的艱難時(shí)期發(fā)揮了相當(dāng)積極的作用。不少員工對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核仍存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為績(jī)效考核即是以自身的經(jīng)濟(jì)效益最大化為出發(fā)點(diǎn)，導(dǎo)致與醫(yī)院總體的發(fā)展目標(biāo)不相一致，影響了醫(yī)院績(jī)效管理工作的順利開(kāi)展?？茖W(xué)地認(rèn)識(shí)并推行醫(yī)院績(jī)效管理是貫徹落實(shí)醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)管理的具體舉措，它能從根本上提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)醫(yī)院又好又快地發(fā)展。1績(jī)效管理的概述1.1績(jī)效的含義：績(jī)效有許多不同的意義，包括實(shí)施的行動(dòng)、執(zhí)行、成就或完成，以及與效益相關(guān)的作業(yè)或功能等。依據(jù)美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)鑒委員會(huì)對(duì)于急性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效所下的定義是：個(gè)人、群體或組織執(zhí)行某種

3、程序或步驟，以增加所預(yù)期結(jié)果的能力。還有人認(rèn)為績(jī)效就是指：將機(jī)構(gòu)可用的資源凝聚在成果之上。綜合以上不同的定義，績(jī)效是指一個(gè)機(jī)構(gòu)及其成員的行為、活動(dòng)、程序與行動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果，而且機(jī)構(gòu)與成員期望這個(gè)結(jié)果是以最少的資源來(lái)達(dá)成。1.2績(jī)效管理的含義：績(jī)效管理是通過(guò)戰(zhàn)略目標(biāo)的建立、分解與傳遞、制定績(jī)效計(jì)劃、進(jìn)行績(jī)效日常管理，并將績(jī)效考核成績(jī)用于組織日常管理活動(dòng)中以激勵(lì)員工業(yè)績(jī)持續(xù)改進(jìn)、最終實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的一種正式管理活動(dòng)。醫(yī)院績(jī)效管理主要是指對(duì)醫(yī)院、科室和部門(mén)以及員工，通過(guò)制定目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)、組織實(shí)施、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的一系列活動(dòng)過(guò)程[1]。一個(gè)優(yōu)良的績(jī)效管理制度，可以有機(jī)整

4、合機(jī)構(gòu)內(nèi)所有部門(mén)與人員的力量，并以機(jī)構(gòu)的整體目標(biāo)為己任，引導(dǎo)機(jī)構(gòu)將稀缺的資源用于最適當(dāng)?shù)牡胤剑⒁l(fā)員工的內(nèi)在激勵(lì)，以促使資源可以獲得最有效率與效益的發(fā)揮與運(yùn)用。所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要建立一套完整而有效的績(jī)效管理制度，以促使機(jī)構(gòu)的整體潛力可以完全發(fā)揮出來(lái)，使醫(yī)療服務(wù)的水平得以不斷提升，因而使患者可以獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。1.3績(jī)效管理的內(nèi)容：包括目標(biāo)、指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)[2]?？?jī)效管理的目標(biāo)是指醫(yī)院制定的可定性或可量化的工作任務(wù)?？?jī)效的指標(biāo)是醫(yī)院對(duì)科室或個(gè)人的工作產(chǎn)出進(jìn)行衡量或評(píng)估。而績(jī)效的標(biāo)準(zhǔn)則是醫(yī)院的科室或個(gè)人達(dá)到指標(biāo)的程度?？?jī)效的標(biāo)準(zhǔn)一般分為基本標(biāo)準(zhǔn)和卓越標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院管理要求的上限與下限?？?jī)

5、效標(biāo)準(zhǔn)的衡量一般采取量化和非量化兩種方式。績(jī)效不僅可以衡量，而且可以控制，績(jī)效的指標(biāo)及績(jī)效的標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)后，可以通過(guò)考核等來(lái)對(duì)績(jī)效的形成過(guò)程和最終結(jié)果，進(jìn)行有效的控制與改進(jìn)。1.4績(jī)效管理的特點(diǎn)1.4.1系統(tǒng)性：一個(gè)完整的績(jī)效管理體系由績(jī)效評(píng)價(jià)、績(jī)效目標(biāo)的設(shè)定、績(jī)效輔導(dǎo)、績(jī)效診斷、績(jī)效評(píng)價(jià)、績(jī)效反饋等幾部分組成，并形成一個(gè)全封閉的循環(huán)。一個(gè)設(shè)計(jì)合理的績(jī)效管理體系就是一個(gè)追求質(zhì)量、特別是追求醫(yī)療質(zhì)量的過(guò)程[3]。1.4.2目標(biāo)性：績(jī)效管理的一個(gè)最大特點(diǎn)就是員工明白自己的工作和努力以及改進(jìn)方向，管理人員明確知道如何更好地通過(guò)員工的目標(biāo)對(duì)其進(jìn)行有效管理，并提供支持和幫助。同樣，績(jī)效管理也強(qiáng)調(diào)目

6、標(biāo)管理，“目標(biāo)+溝通”的績(jī)效管理模式被廣泛提倡和使用[3]。1.4.3溝通性：溝通在績(jī)效管理中起著決定性的作用。制定績(jī)效要溝通，幫助員工實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要溝通，績(jī)效評(píng)估要溝通，分析原因?qū)で蟾倪M(jìn)要溝通?？傊?，績(jī)效過(guò)程就是員工與管理者持續(xù)不斷溝通的過(guò)程[4]。2對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)目前，針對(duì)醫(yī)院的績(jī)效管理仍存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：2.1認(rèn)為績(jī)效考核等同于績(jī)效管理。其實(shí)績(jī)效考核與績(jī)效管理是兩個(gè)不同的概念、不同層面的問(wèn)題?？?jī)效考核出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代，它被稱(chēng)為結(jié)果趨向的評(píng)估，即績(jī)效考核最終是要考評(píng)員工為醫(yī)院做了什么；而績(jī)效管理是醫(yī)院將組織和個(gè)人的目標(biāo)聯(lián)系或整合，以獲得組織效率

7、的一種過(guò)程。績(jī)效考核只是醫(yī)院績(jī)效管理一種手段和工具，而不是一項(xiàng)系統(tǒng)工程?？?jī)效考核是績(jī)效管理的基礎(chǔ)，但不是目的，通過(guò)績(jī)效管理全面提高績(jī)效才是目的?？?jī)效考核是一個(gè)中間過(guò)程，一個(gè)點(diǎn)，而績(jī)效管理是一個(gè)面。認(rèn)識(shí)績(jī)效考核與績(jī)效管理的區(qū)別，有助于醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)醫(yī)院整體戰(zhàn)略的充分理解。2.2僅從獎(jiǎng)金層面認(rèn)識(shí)績(jī)效考核。認(rèn)為醫(yī)院的績(jī)效考核就是為了發(fā)獎(jiǎng)金。實(shí)際上績(jī)效考核的目的不是單純?yōu)榱税l(fā)獎(jiǎng)金，而是為了對(duì)績(jī)效進(jìn)行主動(dòng)、全面的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，加以改進(jìn)，以達(dá)到提高績(jī)效的目的。如果績(jī)效考