消化性潰瘍教案.

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1、消化性潰瘍教案課程名稱：內(nèi)科護(hù)理學(xué)講授主題：消化性潰瘍學(xué)生：護(hù)理大三學(xué)生講授地點(diǎn)：護(hù)理系講授時(shí)間：授課老師：課程負(fù)責(zé)老師：本次教學(xué)目的：1、掌握消化道潰瘍的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。2、熟悉消化道潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)制、病理、實(shí)驗(yàn)室檢查。3、了解本病的流行病學(xué)、預(yù)后和預(yù)防。學(xué)生行為目標(biāo)：1、給消化性潰瘍下定義2、分析消化性潰瘍發(fā)生原因，解釋發(fā)病機(jī)制3、列舉消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，區(qū)別胃潰瘍和十二指腸潰瘍4、分析輔助檢查結(jié)果5、列舉消化性潰瘍的治療原則6、應(yīng)用消化性潰瘍的護(hù)理診斷及措施于實(shí)際案例7、理解消化性潰瘍的健康指導(dǎo)及預(yù)后授課內(nèi)容目錄：1.介紹消化性

2、潰瘍是人群常見疾病。這節(jié)課主要簡(jiǎn)要講述消化性潰瘍的的病因及發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)室檢查，重點(diǎn)講述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。2.內(nèi)容詳細(xì)目錄一、病例回顧、疾病介紹及流行病學(xué)特征5分鐘二、病因與發(fā)病機(jī)制：20分鐘1、病因2、發(fā)病機(jī)制3、病理改變二、臨床表現(xiàn)：30分鐘1、癥狀：腹痛、其他（反酸、噯氣等）2、特殊類型的消化道潰瘍（無癥狀性潰瘍、老年人消化道潰瘍、復(fù)合性消化道潰瘍3、并發(fā)癥：三、實(shí)驗(yàn)室檢查即其他檢查10分鐘1、內(nèi)鏡檢查2、鋇餐檢查3.實(shí)驗(yàn)室檢查五、治療要點(diǎn)：151、降低胃酸的藥物治療2、保護(hù)胃黏膜治療3、根除螺旋桿菌治療四、護(hù)理評(píng)估、診斷及措施30

3、分鐘1、護(hù)理評(píng)估2、護(hù)理診斷3、護(hù)理措施五、健康指導(dǎo)及預(yù)后：5分鐘六、總結(jié)與提問：5分鐘3.小結(jié)講授難點(diǎn)：消化道潰瘍的發(fā)病機(jī)制及病理改變講授重點(diǎn)：消化道潰瘍的臨床表現(xiàn)及護(hù)理行為目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)教學(xué)媒體時(shí)間安排教學(xué)評(píng)價(jià)備注給消化性潰瘍下定義病例回顧、疾病介紹及流行病學(xué)特征課堂講授ppt5分鐘測(cè)試題分析消化性潰瘍發(fā)生原因，解釋發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制：1、病因2、發(fā)病機(jī)制課堂講授ppt20分鐘提問列舉消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，區(qū)別胃潰瘍和十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)：1、癥狀2、特殊類型的消化道潰瘍3、并發(fā)癥：課堂講授ppt30分鐘測(cè)試題分析輔助檢查結(jié)果實(shí)驗(yàn)

4、室檢查即其他檢查1、內(nèi)鏡檢查2、鋇餐檢查3.實(shí)驗(yàn)室檢查課堂講授ppt10分鐘案例分析列舉消化性潰瘍的治療原則治療要點(diǎn)：1、降低胃酸的藥物治療2、保護(hù)胃黏膜治療3、根除螺旋桿菌治療課堂講授ppt15分鐘測(cè)試題應(yīng)用消化性潰瘍的護(hù)理診斷及措施于實(shí)際案例護(hù)理評(píng)估、診斷及措施1、護(hù)理評(píng)估2、護(hù)理診斷3、護(hù)理措施課堂講授ppt30分鐘案例分析理解消化性潰瘍的健康指導(dǎo)及預(yù)后健康指導(dǎo)及預(yù)后課堂講授ppt5分鐘案例分析總結(jié)與提問課堂講授ppt5分鐘講稿：1、開頭“近日，北京女白領(lǐng)方言因急性胃潰瘍導(dǎo)致失血性休克而去世，年僅23歲。小小的胃潰瘍也能奪命？這令相當(dāng)多的人感到震

5、驚。對(duì)此，武漢同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)療主任、主任醫(yī)師但自力教授除了惋惜，還直言：消化性潰瘍其實(shí)非常容易治愈，但很多人都不重視，才會(huì)小病拖出大問題?！毙⌒〉臐?，大家似乎都不是很在意，卻讓一個(gè)花一般的女孩的生命消逝。到底是什么引起胃潰瘍？胃潰瘍到底是個(gè)什么樣的疾?。窟@節(jié)課我們就為大家揭曉。2、消化性潰瘍的定義及流行病學(xué)特征消化性潰瘍的定義：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍(gastriculcer，GU)和十二指腸潰瘍(duodenalulcer，DU)，因潰瘍的形成與胃酸-胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。消化性潰瘍的流行病學(xué)特征：消化性

6、潰瘍是人類的常見病，呈世界性分布，估計(jì)約有10％的人口一生中患過此病。DU好發(fā)于青壯年，GU平均晚十年；臨床上DU＞GU，兩者之比約為3︰1。下面我們來看一個(gè)經(jīng)典病例，通過這則病例接著下面的學(xué)習(xí)。3、展示病例：葉某，男，29歲，外企設(shè)計(jì)人員，2007年3月25日入院。主訴：上腹部隱痛不適間作5年，加重半月。病史：患者5年來勞累后反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛、伴有反酸、噯氣、腹脹，無惡心、嘔吐。近半個(gè)月因?yàn)楣ぷ鞣泵毫Υ?，再次出現(xiàn)上述癥狀，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，有夜間疼痛，向后背放射，伴有反酸、燒心。發(fā)病來自覺容易饑餓，大便次數(shù)增多，不成形色黃。常感全身乏力、頭

7、暈，失眠多夢(mèng)，精神差。既往出現(xiàn)過勞累后解柏油樣大便3次伴上腹部不適，未重視，后自行緩解。入院查體：查體：T36.6℃,P96次/分，R20次/分，BP126/78mmHg，形體瘦弱，面色稍蒼白，皮膚無出血，淺表淋巴結(jié)不大，腹部平坦，上腹偏右有輕壓痛，無反跳痛。Murphy征（–），闌尾點(diǎn)壓痛（–）。肝腎區(qū)叩擊痛（–）。腸鳴音6次/分。其他未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC8×109/L，N62%，Hb100g/L；尿常規(guī)無異常；糞常規(guī)：隱血（+）；肝腎功能無異常。胃鏡檢查胃竇粘膜充血、水腫，十二指腸降部可見0.4x0.5cm的潰瘍，附著灰黃苔，十二指

8、腸球部變形。4、病因及發(fā)病機(jī)制是什么原因?qū)е聟窍壬鷮?dǎo)致消化性潰瘍呢？是什么引起23歲的姑娘患上