布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)醫(yī)德教育的啟示

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1、布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)醫(yī)德教育的啟示布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)醫(yī)德教育的啟示布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)醫(yī)德教育的啟示社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論是由已故的美國(guó)康奈爾大學(xué)教授、著名心理學(xué)家布朗芬布倫納于1979年提出的一種理論模型。他從個(gè)體所處的生態(tài)環(huán)境出發(fā)來(lái)研究人的發(fā)展，認(rèn)為人的行為不僅受社會(huì)環(huán)境中的生活事件的直接影響，還會(huì)受發(fā)生在更大范圍的社區(qū)、國(guó)家、世界中的事件的間接影響。布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)于當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育具有重要的啟示。一、布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論簡(jiǎn)介

2、布朗芬布倫納社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)就是生態(tài)哲學(xué)。誕生于20世紀(jì)70年代的生態(tài)哲學(xué)，是運(yùn)用生態(tài)學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法觀察現(xiàn)實(shí)事物和理解現(xiàn)實(shí)世界的哲學(xué)理論，其代表人物是德國(guó)的薩克賽和奧地利裔美國(guó)的卡普拉。在生態(tài)哲學(xué)領(lǐng)域，盡管不同學(xué)者的理論觀點(diǎn)仍然存在著分歧，但是在生態(tài)哲學(xué)的基本框架上他們已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。在本體論上，生態(tài)哲學(xué)堅(jiān)持世界的關(guān)系存在論和過(guò)程存在論，認(rèn)為世界是“人——社會(huì)——自然”活的復(fù)合的生態(tài)系統(tǒng)，這個(gè)生態(tài)的結(jié)構(gòu)和過(guò)程相互關(guān)聯(lián)，但過(guò)程更為基本。在認(rèn)識(shí)論上，生態(tài)哲學(xué)反對(duì)

3、絕對(duì)的主客二分，認(rèn)為主客的統(tǒng)一更為根本，人的認(rèn)識(shí)是在主—客相互聯(lián)系和相互作用中進(jìn)行的。在方法論上，生態(tài)哲學(xué)堅(jiān)持有機(jī)論的思維方式，強(qiáng)調(diào)人與世界是一個(gè)整體，認(rèn)為整體決定部分，部分只有在整體中才能獲得它的意義。布朗芬布倫納社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的基本內(nèi)容生態(tài)哲學(xué)為布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論提供了基本的本體論、認(rèn)識(shí)論和方法論框架。在此基礎(chǔ)上，布朗芬布倫納于1979年創(chuàng)立了社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論，該理論認(rèn)為，影響個(gè)體發(fā)展的環(huán)境是一個(gè)層層鑲嵌的多元系統(tǒng)，由近及遠(yuǎn)依次是微觀系統(tǒng)、中間系統(tǒng)、外部系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)。微觀系統(tǒng)是個(gè)體直接參與

4、的環(huán)境系統(tǒng)，比如家庭、同伴群體、課堂、學(xué)校等，它們對(duì)個(gè)體的成長(zhǎng)發(fā)展產(chǎn)生直接影響。[1]中間系統(tǒng)是指?jìng)€(gè)體直接參與的由兩個(gè)或兩個(gè)以上的微觀系統(tǒng)相互連接而形成的系統(tǒng)，例如課堂與同伴群體相互聯(lián)系形成的系統(tǒng)，就是一個(gè)典型的中間系統(tǒng)。中間系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間的關(guān)系是否協(xié)調(diào)一致，將直接關(guān)系到個(gè)體的優(yōu)化發(fā)展。外部系統(tǒng)指?jìng)€(gè)體沒有直接參與，但對(duì)他參與的環(huán)境發(fā)生更大影響的系統(tǒng)，比如父母的工作環(huán)境會(huì)通過(guò)家庭環(huán)境對(duì)個(gè)體產(chǎn)生影響；宏觀系統(tǒng)是指嵌套于微觀系統(tǒng)、中間系統(tǒng)、外部系統(tǒng)中的文化、亞文化和社會(huì)階層背景，它是一個(gè)廣泛的文化意識(shí)形態(tài)系統(tǒng)

5、，對(duì)個(gè)體的成長(zhǎng)發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生間接的影響。他同時(shí)還指出，每一層次的系統(tǒng)都與其上級(jí)和下級(jí)系統(tǒng)相互作用，構(gòu)成了個(gè)體成長(zhǎng)的生態(tài)背景。與每個(gè)同心圓相通的是時(shí)間系統(tǒng)，指每一個(gè)同心圓系統(tǒng)的內(nèi)容都將隨著時(shí)間的推移而變化。通過(guò)這樣的結(jié)構(gòu)，將個(gè)體發(fā)展放在一個(gè)宏觀的、多層次的生態(tài)系統(tǒng)中加以考察。二、布朗芬布倫納社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育的啟示發(fā)揮家庭在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育中基聯(lián)盟礎(chǔ)性的作用家庭是布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論中微觀系統(tǒng)中最為重要的一個(gè)系統(tǒng)，因?yàn)樽匀说某錾迹蜕钤诩彝キh(huán)境中。家庭是一個(gè)人思想道德和行為習(xí)

6、慣養(yǎng)成的第一場(chǎng)所和重要環(huán)境，因此，作為家庭核心人物的父母對(duì)良好家庭環(huán)境的營(yíng)造和正確教育子女思想的養(yǎng)成具有義不容辭的責(zé)任。[2]醫(yī)學(xué)生是將來(lái)走向社會(huì)的醫(yī)務(wù)工作者，家庭除了教育醫(yī)學(xué)生子女在校期間認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)務(wù)技術(shù)外，還應(yīng)重視對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的培養(yǎng)。一名合格醫(yī)務(wù)工作者，不僅應(yīng)當(dāng)具有高超的技術(shù)，而且還應(yīng)當(dāng)具有高尚的醫(yī)德。因此，家庭應(yīng)重視對(duì)醫(yī)學(xué)生正確的從醫(yī)價(jià)值觀的引導(dǎo)，去除其功利性，避免他們將來(lái)從事醫(yī)務(wù)工作打后價(jià)值天平向物質(zhì)利益傾斜，倡導(dǎo)“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”等傳統(tǒng)價(jià)值觀的回歸。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)從事醫(yī)務(wù)工作的主

7、流群體，他們醫(yī)德的缺失將直接導(dǎo)致就業(yè)后一線醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量滑坡，并阻礙社會(huì)的良性運(yùn)行及和諧發(fā)展，所以家庭成員應(yīng)幫助教育醫(yī)學(xué)生找準(zhǔn)自己的角色定位，履行好自己角色所賦予的歷史使命，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感和使命感，使他們?cè)谖磥?lái)的醫(yī)藥衛(wèi)生崗位上能秉持醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)操守、治病救人、救死扶傷，真正做到“一切以病人為中心”。加強(qiáng)課堂教學(xué)與醫(yī)學(xué)生同伴群體的互動(dòng)課堂教學(xué)與醫(yī)學(xué)生同伴群體的互動(dòng)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育中非常重要的環(huán)節(jié)，二者的互動(dòng)可以歸屬于布朗芬布倫納的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論中的中觀系統(tǒng)。課堂教學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教

8、育的一種重要載體，醫(yī)學(xué)院校教師必須重視通過(guò)課堂教學(xué)來(lái)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德養(yǎng)成教育。為此，就課程體系而言，要開設(shè)一套比較完善的具有醫(yī)學(xué)特征的醫(yī)德課程體系。首先是醫(yī)德基礎(chǔ)理論課，如哲學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)的開設(shè)。其次是作為醫(yī)德主干課程的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。最后是選修課的構(gòu)建。由于課時(shí)的限制，可以通過(guò)開設(shè)選修課的形式將一些課程補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，如可以通過(guò)選修課講解醫(yī)德歷史等。就教學(xué)方法而言，應(yīng)摒棄那種傳統(tǒng)的單向灌輸?shù)姆绞?/p>