布朗芬布倫納的社會生態(tài)系統(tǒng)理論對醫(yī)德教育的啟示

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1、布朗芬布倫納的社會生態(tài)系統(tǒng)理論對醫(yī)德教育的啟示布朗芬布倫納的社會生態(tài)系統(tǒng)理論對醫(yī)德教育的啟示社會生態(tài)系統(tǒng)理論是由已故的美國康奈爾大學教授、著名心理學家布朗芬布倫納（Bronfenbrenne）于1979年提出的一種理論模型。他從個體所處的生態(tài)環(huán)境出發(fā)來研究人的發(fā)展，認為人的行為不僅受社會環(huán)境中的生活事件的直接影響，還會受發(fā)生在更大范圍的社區(qū)、國家、世界中的事件的間接影響。布朗芬布倫納的社會生態(tài)系統(tǒng)理論對于當前高等醫(yī)學院校的醫(yī)學生醫(yī)德養(yǎng)成教育具有重要的啟示?！　∫弧⒉祭史也紓惣{的社會生態(tài)系統(tǒng)理論簡介　?。ㄒ唬┎祭史也紓惣{社會生態(tài)系統(tǒng)理論的哲學基礎　　布朗芬布倫納的社會生態(tài)系統(tǒng)理論的哲學基礎

2、就是生態(tài)哲學。誕生于20世紀70年代的生態(tài)哲學，是運用生態(tài)學的基本觀點和方法觀察現(xiàn)實事物和理解現(xiàn)實世界的哲學理論，其代表人物是德國的薩克賽（H.Sachsse）和奧地利裔美國的卡普拉（F.Capra）。在生態(tài)哲學領域，盡管不同學者的理論觀點仍然存在著分歧，但是在生態(tài)哲學的基本框架上他們已經(jīng)達成共識。在本體論上，生態(tài)哲學堅持世界的關系存在論和過程存在論，認為世界是人社會自然活的復合的生態(tài)系統(tǒng)，這個生態(tài)的結構和過程相互關聯(lián)，但過程更為基本。在認識論上，生態(tài)哲學反對絕對的主客二分，認為主客的統(tǒng)一更為根本，人的認識是在主客相互聯(lián)系和相互作用中進行的。在方法論上，生態(tài)哲學堅持有機論的思維方式，強調

3、人與世界是一個整體，認為整體決定部分，部分只有在整體中才能獲得它的意義?！　。ǘ┎祭史也紓惣{社會生態(tài)系統(tǒng)理論的基本內容　　生態(tài)哲學為布朗芬布倫納的社會生態(tài)系統(tǒng)理論提供了基本的本體論、認識論和方法論框架。在此基礎上，布朗芬布倫納于1979年創(chuàng)立了社會生態(tài)系統(tǒng)理論，該理論認為，影響個體發(fā)展的環(huán)境是一個層層鑲嵌的多元系統(tǒng)，由近及遠依次是微觀系統(tǒng)、中間系統(tǒng)、外部系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)。微觀系統(tǒng)是個體直接參與的環(huán)境系統(tǒng)，比如家庭、同伴群體、課堂、學校等，它們對個體的成長發(fā)展產生直接影響。[1]中間系統(tǒng)是指個體直接參與的由兩個或兩個以上的微觀系統(tǒng)相互連接而形成的系統(tǒng)，例如課堂與同伴群體相互聯(lián)系形成的系統(tǒng)，

4、就是一個典型的中間系統(tǒng)。中間系統(tǒng)內部各子系統(tǒng)之間的關系是否協(xié)調一致，將直接關系到個體的優(yōu)化發(fā)展。外部系統(tǒng)指個體沒有直接參與，但對他參與的環(huán)境發(fā)生更大影響的系統(tǒng)，比如父母的工作環(huán)境會通過家庭環(huán)境對個體產生影響；宏觀系統(tǒng)是指嵌套于微觀系統(tǒng)、中間系統(tǒng)、外部系統(tǒng)中的文化、亞文化和社會階層背景，它是一個廣泛的文化意識形態(tài)系統(tǒng)，對個體的成長發(fā)展也會產生間接的影響。他同時還指出，每一層次的系統(tǒng)都與其上級和下級系統(tǒng)相互作用，構成了個體成長的生態(tài)背景。與每個同心圓相通的是時間系統(tǒng)，指每一個同心圓系統(tǒng)的內容都將隨著時間的推移而變化。通過這樣的結構，將個體發(fā)展放在一個宏觀的、多層次的生態(tài)系統(tǒng)中加以考察?！　《?/p>

5、、布朗芬布倫納社會生態(tài)系統(tǒng)理論對醫(yī)學生醫(yī)德養(yǎng)成教育的啟示　?。ㄒ唬┌l(fā)揮家庭在醫(yī)學生醫(yī)德養(yǎng)成教育中基本文由.L.收集整理礎性的作用　　家庭是布朗芬布倫納的社會生態(tài)系統(tǒng)理論中微觀系統(tǒng)中最為重要的一個系統(tǒng)，因為自人的出生之始，他就生活在家庭環(huán)境中。家庭是一個人思想道德和行為習慣養(yǎng)成的第一場所和重要環(huán)境，因此，作為家庭核心人物的父母對良好家庭環(huán)境的營造和正確教育子女思想的養(yǎng)成具有義不容辭的責任。[2]醫(yī)學生是將來走向社會的醫(yī)務工作者，家庭除了教育醫(yī)學生子女在校期間認真學習醫(yī)學知識、醫(yī)務技術外，還應重視對醫(yī)學生醫(yī)德教育的培養(yǎng)。一名合格醫(yī)務工作者，不僅應當具有高超的技術，而且還應當具有高尚的醫(yī)德。因

6、此，家庭應重視對醫(yī)學生正確的從醫(yī)價值觀的引導，去除其功利性，避免他們將來從事醫(yī)務工作打后價值天平向物質利益傾斜，倡導醫(yī)乃仁術、大醫(yī)精誠等傳統(tǒng)價值觀的回歸。醫(yī)學生是未來從事醫(yī)務工作的主流群體，他們醫(yī)德的缺失將直接導致就業(yè)后一線醫(yī)務工作者的服務態(tài)度和服務質量滑坡，并阻礙社會的良性運行及和諧發(fā)展，所以家庭成員應幫助教育醫(yī)學生找準自己的角色定位，履行好自己角色所賦予的歷史使命，增強醫(yī)學生社會責任感和使命感，使他們在未來的醫(yī)藥衛(wèi)生崗位上能秉持醫(yī)務工作者的職業(yè)操守、治病救人、救死扶傷，真正做到一切以病人為中心?！　。ǘ┘訌娬n堂教學與醫(yī)學生同伴群體的互動　　課堂教學與醫(yī)學生同伴群體的互動是醫(yī)學生醫(yī)德

7、養(yǎng)成教育中非常重要的環(huán)節(jié)，二者的互動可以歸屬于布朗芬布倫納的社會生態(tài)系統(tǒng)理論中的中觀系統(tǒng)。課堂教學是醫(yī)學生醫(yī)德教育的一種重要載體，醫(yī)學院校教師必須重視通過課堂教學來增強對醫(yī)學生的醫(yī)德養(yǎng)成教育。為此，就課程體系而言，要開設一套比較完善的具有醫(yī)學特征的醫(yī)德課程體系。首先是醫(yī)德基礎理論課，如哲學、倫理學、法學、心理學的開設。其次是作為醫(yī)德主干課程的醫(yī)學倫理學。最后是選修課的構建。由于課時的限制，可以通過開設選修課的形式將一些課程補充進來，