中醫(yī)耳鼻咽喉科學總論

中醫(yī)耳鼻咽喉科學總論

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1、中醫(yī)耳鼻咽喉科學上篇總論第一章緒論一、概述中醫(yī)耳鼻咽喉科學的定義和特點中醫(yī)耳鼻咽喉科學的定義是運用中醫(yī)基礎理論和方法研究人體耳、鼻、咽、喉的生理、病理及其疾病防治規(guī)律的一門臨床學科。它屬于五官科的一部分,眼科、耳鼻喉科、口腔科。其特點為:以中醫(yī)整體觀念為指導思想,以臟腑經(jīng)絡學說為理論基礎,吸取了現(xiàn)代先進的診療技術與方法,強調辨病與辨證相結合、局部辨證與整體辨證相結合、內治與外治相結合因此,學習中醫(yī)耳鼻咽喉科學,必須具備扎實的中醫(yī)理論基礎,同時,還必須具備相關科的知識。耳鼻喉與各科關系:與內科:急性咽炎、喉炎、慢性咽炎、

2、梅核氣、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻衄、耳鳴、耳聾。與外科:慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、鼻前庭炎、鼻癤、酒渣鼻、耳內濕疹、外耳道乳頭狀瘤、化膿性軟骨膜炎、乳突炎。與婦科:倒經(jīng)、子瘖、梅核氣。與兒科:咽炎、喉炎、白喉、鼻前庭炎、鼻內濕疹、耳內濕疹、馬牙、鵝口瘡。與傷科:鼻外傷、耳外傷。二、中醫(yī)耳鼻咽喉科學發(fā)展簡史西醫(yī)耳鼻喉有幾百年的歷史。祖國醫(yī)學距今50萬年前的遠古時代,就有了醫(yī)療活動,三千多年前的夏商甲骨文就對耳、鼻、口、齒、舌、喉等病有了初步認識和論述。歷代醫(yī)家歸納加深對耳鼻咽喉口齒病的認識,但是論述都散在各家醫(yī)書

3、中,直到經(jīng)濟發(fā)達的唐代:唐代:公元624年由唐政府設立之太醫(yī)署,是世界上最早的高等醫(yī)科學校,太醫(yī)署設立體療、瘡腫、少小、耳目口齒、角法等五種??疲岸靠邶X科”(頗類今之五官科)已開始形成了一個獨立的???,這在耳鼻咽喉科發(fā)展史上是一件大事。孫思邈著《備急千金要方》、《千金翼方》.《備急千金要方》中首次將鼻、口、舌、唇、齒、喉、耳病歸為七竅病,收集治法甚多;《千金翼方》中提出用燒灼法治療咽喉疾病。宋代:對耳鼻咽喉科疾病及治療均有了十分豐富的記載?!妒備洝份d有耳鼻咽喉口齒內容12卷,頗類一部耳鼻咽喉口齒專科書。沈括所著

4、《夢溪筆談》記載了類似當今的人工喉?!稘健分械纳n耳子散,至今仍用于治療鼻科疾病。金元時代:學術爭鳴,口齒科與咽喉科分開。張從正《儒門事親》記載了內腔鏡取異物的原始方法(用紙卷成筒,放入口中,再用筷子縛小鉤取異物)。劉完素《素問玄機原病式》對鼻鼽之認識,與現(xiàn)代變應性鼻炎頗相似。朱丹溪所著《丹溪心法》對眩暈的認識及治療,與現(xiàn)代所稱的內耳性眩暈十分相似。竇材所著《扁鵲心書》及竇漢卿著《瘡瘍全書》記載了用切開排膿法治療咽喉膿腫及牙癰?!逗槭霞灧健酚杏脡浩阮i外動脈以止鼻衄的報道。明代:由于手工業(yè)、商業(yè)有較大的發(fā)展,對外貿易

5、發(fā)達,促進了中外醫(yī)學的交流,在耳鼻喉病的防治方面也有不少新的成果。薛己著《口齒類要》,論述喉舌口齒諸病,并附有多則醫(yī)案,是傳至今日的咽喉口齒科專書中較早的一本?!都t爐點雪》首論喉結核?!毒霸廊珪肥纵d咽喉的梅毒及瘟疫病。陳實功的《外科正宗》載有鼻息肉摘除方法,又如對咽部及食道異物(如鐵針刺入)使用亂麻團以線系之,吞入咽中,針刺入麻,徐徐牽出?!毒霸廊珪?卷二十七》記載了鼓膜按摩法:“凡耳竅或損或塞,或震傷,以致暴聾,或鳴不止者,即宜以手中指于耳竅中輕輕按壓,隨按隨放,隨放隨按,或輕輕搖動,以引其氣。按之數(shù)次,其氣必至,

6、氣至則竅自通矣?!辈苁垦堋侗I匾氛撌龅膶бㄖ委煻兀炊鷥让浫┓椒?,即當今的咽鼓管自行吹張法。王肯堂《證治準繩》中載有喉、耳、唇等外傷之縫合術。李時珍《本草綱目》載有800余種藥用于治療耳鼻咽喉疾病。清代:醫(yī)事制度又分九科,咽喉科再次與口齒科合并。吳謙等人編著《醫(yī)宗金鑒》,整理古人和前人的醫(yī)療經(jīng)驗,內容豐富,載有耳鼻咽喉口齒唇舌的疾病約50余種,并附有繪圖。清代由于四次疫喉的大流行,促進了喉科學的發(fā)展,問世了《喉科指掌》、《尤氏喉科》、《咽喉經(jīng)驗秘書》、《重樓玉鑰》、《經(jīng)驗喉科紫珍集》等40多種喉科專著。張宗良

7、的《喉科指掌》中首次記載用壓舌板檢查咽喉。《喉科秘鑰》中有利用光學知識檢查咽喉的方法?!吨貥怯耔€》首次提出用養(yǎng)陰清肺湯治療白喉。還有好多論及疫喉的專著。新中國成立:1956年——全國大部分省市相繼開辦了中醫(yī)學院。1960年及1964年——由廣州中醫(yī)學院主編了全國中醫(yī)院校試用教材《中醫(yī)喉科學講義》(第一、二版)。1975年——出版了第三版教材《五官科學》。1980年——出版的第四版教材首次使用《中醫(yī)耳鼻喉科學》作為學科名稱,標志著中醫(yī)耳鼻喉科學正式作為一門獨立的臨床學科的誕生。1985年——出版了第五版教材《中醫(yī)耳鼻喉科

8、學》。1987年9月——“中華全國中醫(yī)藥學會耳鼻咽喉科分會”在南京正式成立,各省、市、自治區(qū)相繼成立了分會。2002年8月——出版了第六版教材《中醫(yī)耳鼻喉科學》。2004年——出版第六版西醫(yī)教材《耳鼻咽喉——頭頸外科學》。近30年來,中醫(yī)耳鼻咽喉科學在不斷的發(fā)展。第二章耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡的關系耳鼻咽喉位于頭頸部,皆為清竅,它們通過

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