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《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、一、總論：1、關(guān)系：所屬、生理、病理、診斷、治療；2、耳腎：主官竅，腎精濡養(yǎng)、聽力、平衡，耳鳴、耳聾、眩暈；3、鼻肺：主官竅，肺氣通鼻、呼吸之氣、門戶、嗅覺；4、喉肺：肺系、經(jīng)絡(luò)，行呼吸、聽聲音，肺失調(diào)和；5、內(nèi)治法：通竅化痰、利咽開音、祛瘀消癰排膿、疏肝解郁；☆①通竅：芳香化濁、升陽利濕；②消癰排膿：清熱解毒、散瘀脫毒；6、外治法：①耳：滴、吹、涂、清；②鼻：滴、吹、涂、霧、洗、塞；③咽喉：吹、霧、含、噙（qín）、敷、烙。二、耳病：1、耳郭痰包：耳郭局限性、無痛性腫脹，膚色不變，按之柔軟，穿刺可抽出淡黃色液體；耳郭假囊腫；☆預(yù)防調(diào)
2、護(hù)：①不宜反復(fù)揉按；②不宜切開引流；③穿刺前應(yīng)嚴(yán)格消毒，無菌操作；2、斷耳瘡：耳郭紅腫疼痛、潰爛流膿，甚至軟骨壞死、耳郭變形；耳郭化膿性軟骨膜炎；3、旋耳瘡：圍繞耳郭或耳周的濕瘡，耳部皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂；外耳道濕疹；☆病因病機(jī)：風(fēng)毒濕邪犯耳、血虛生風(fēng)化燥；4、耳帶狀皰疹：外耳及耳周皮膚的帶狀皰疹，耳痛、外耳皰疹，甚或耳聾、眩暈、口眼斜；5、耳癤：外耳道的癤腫，耳痛，外耳道局限性紅腫；6、耳瘡：外耳道彌漫性紅腫疼痛；彌漫性外耳道炎；7、耵耳癥狀：耳堵、耳脹、耳鳴、耳痛、聽力減退、眩暈；8、外耳道圓形異物：刮勺、耳鉤，
3、順耳道壁與耳道間的空隙越過異物后方，輕輕拉出，切勿夾取；9、大皰性鼓膜炎：耳痛、鼓膜起血泡；兒童、青少年，多單側(cè)，冬季；10、耳脹耳閉：耳內(nèi)脹悶堵塞感、聽力下降、中耳疾?。环置谛灾卸?、氣壓損傷性中耳炎；☆分型：①風(fēng)邪外襲，痞塞耳竅——疏風(fēng)散邪，宣肺通竅——荊防敗毒散、銀翹散；②肝膽濕熱，上蒸耳竅——清瀉肝膽，利濕通竅——龍膽瀉肝湯；③脾虛失運(yùn)，濕濁困耳——健脾利濕，化濁通竅——參苓白術(shù)散；④邪毒滯留，氣血瘀阻——行氣活血，通竅開閉——通竅活血湯；☆外治法：滴鼻、鼓膜按摩、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)；☆預(yù)防調(diào)護(hù)：
4、①鼻涕多，用滴鼻藥；②擤（xǐng）鼻應(yīng)正確，不宜過度用力，以免毒邪竄入耳竅；☆預(yù)后轉(zhuǎn)歸：遷延可轉(zhuǎn)成耳閉或膿耳；中耳有積液，反復(fù)發(fā)作，可致鼓室與鼓室內(nèi)壁粘連，聽力明顯下降；11、膿耳：鼓膜穿孔、耳內(nèi)流膿、聽力下降；急、慢性化膿性中耳乳突炎；☆分型：①風(fēng)熱外侵——疏風(fēng)清熱，解毒消腫——蔓荊子散；②肝膽火盛——清肝瀉火，解毒排膿——龍膽瀉肝湯；③脾虛濕困——健脾利濕，補(bǔ)托排膿——托里消毒散；④腎元虧損——補(bǔ)腎培元，祛腐化濕——知柏地黃丸、腎氣丸；☆外治法：清除膿液、滴耳、滴鼻、吹耳、涂敷、摘肉芽、摘息肉、乳突根治術(shù)、鼓式形成術(shù)；12、膿耳
5、變證：耳后附骨癰、膿耳面癱、膿耳眩暈、黃耳傷寒；13、耳鳴：自覺耳中鳴響、周圍并無相應(yīng)聲源；14、耳聾：不同程度的聽力減退，輕者稱“重聽”；☆分型：①風(fēng)熱侵襲——疏風(fēng)散邪，宣肺通竅——銀翹散；②肝火上擾——清肝瀉火，開郁通竅——龍膽瀉肝湯；③痰火郁結(jié)——化痰清熱，散結(jié)通竅——清氣化痰丸；④氣滯血瘀——活血化瘀，行氣通竅——通竅活血湯；⑤腎精虧損——補(bǔ)腎填精，滋陰潛陽——耳聾左慈丸；⑥氣血虧虛——健脾益氣，養(yǎng)血通竅——?dú)w脾湯；4-415、耳眩暈：耳竅病變引起的，頭暈?zāi)垦?、如坐舟車、天旋地轉(zhuǎn)；☆分型：①風(fēng)邪外襲——疏風(fēng)散邪，清利頭目——桑
6、菊飲；②痰濁中阻——燥濕健脾，滌痰止?！胂陌仔g(shù)天麻湯；③肝陽上擾——平肝熄風(fēng)，滋陰潛陽——天麻鉤藤飲；④寒水上泛——溫壯腎陽，散寒利水——真武湯；⑤髓海不足——滋陰補(bǔ)腎，填精益髓——杞菊地黃丸；⑥上氣不足——補(bǔ)益氣血，健脾安神——?dú)w脾湯；16、鼓膜破裂處理：禁用外耳道沖洗或滴藥；17、耳菌：耳部惡性腫瘤，耳部腫塊、疼痛、流污穢膿血。18、鼓膜正常標(biāo)志：錘骨短突，錘紋，鼓臍，光錐，鼓膜松弛部，鼓膜緊張部；19、聽功檢查法：①主觀：語音檢查法、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試、言語測聽；②客觀：聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽、耳聲發(fā)射測試；2
7、0、耳聾分類：傳導(dǎo)性、感應(yīng)神經(jīng)性、混合性；三、鼻?。?、鼻疔：鼻尖、鼻翼及鼻前庭部的癤腫，局部紅腫疼痛、呈粟粒狀突起、有膿點(diǎn)；鼻癤；☆排膿：膿成頂軟、消毒、挑破、小鑷子夾出膿頭或吸引器吸出膿栓，不可切及周圍浸潤部分，切忌擠壓；2、鼻疳：鼻前庭及附近皮膚，紅腫、糜爛、滲液、結(jié)痂、灼癢、或皸裂；鼻前庭炎、鼻前庭濕疹；☆外治法：主要用清熱解毒、收斂止癢的中藥外洗或外敷；3、鼻窒：經(jīng)常性鼻塞、慢性鼻塞；慢性鼻炎；☆病因病機(jī)：①肺經(jīng)蘊(yùn)熱，雍塞鼻竅；②肺脾氣虛，邪滯鼻竅；③邪毒久留，血瘀鼻竅；☆注意：避免局部長期使用血管收縮劑滴鼻；4、鼻槁：鼻內(nèi)
8、干燥、黏膜萎縮、甚或鼻腔寬大、慢性；干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎；☆病因病機(jī)—津傷而致鼻竅失養(yǎng)：燥邪犯肺、肺腎陰虛、脾氣虛；☆注意：禁用血管收縮劑滴鼻；5、傷風(fēng)鼻塞：感受風(fēng)邪，鼻塞、流涕、噴嚏、急性鼻病；急性鼻炎；☆分型：①風(fēng)
