纖維支氣管鏡下聯(lián)合取材對肺癌的診斷價值

纖維支氣管鏡下聯(lián)合取材對肺癌的診斷價值

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1、期刊文獻纖維支氣管鏡下聯(lián)合取材對肺癌的診斷價值李長寒賈春雙劉永華(河北省深州市醫(yī)院河北深州053800)【摘要】目的探討經纖維支氣管鏡聯(lián)合取材對肺癌的診斷價值。方法對414例肺癌患者纖維支氣管鏡檢查結果進行回顧性分析,探討鉗檢、刷檢、沖洗及針吸活檢4種不同取材方法對肺癌的檢出率。結果將確診的肺癌患者鏡下表現(xiàn)分為4型:增生型、浸潤型、外壓型、正常型;鉗檢、刷檢、沖洗、針吸活檢的陽性率分別為78.8%、68.8%、66.1%、61.7%;聯(lián)合取材總陽性率為92.1%。結論纖維支氣管鏡對肺癌的診斷有重要價值;不同取材方法對鏡下不同類型肺癌的診斷價值不同;4種取材方法中以鉗檢的檢出

2、率最高;聯(lián)合多種取材方法可明顯提高肺癌的診斷率?!娟P鍵詞】纖維支氣管鏡;肺癌;診斷;鉗檢;刷檢;沖洗;針吸活檢DiagnosticvalueofusingassociateddrawingmaterialsmethodsthroughfibrobronchoscopeinpatientswithlungcancerLIChang-han,JIAChun-shuang,LIUYong-hua,JIAWen-sheng,NIUMei-tu(ShengzhoucityhospitalofHebeiprovince,Shengzhou,Hebei,053800,P.R.China)

3、Abstract:Objective:Investigatethediagnosticvalueofusingassociateddrawingmaterialsthroughfibrobronchoscopeinpatientswithlungcancer.Methods:Adoptanalyticapproachofreviewingmethod,statistictheproducingrateof414caseslungcancerbyfourdiffentwaystodrawmaterialsincludingforcepsbiopsy,brushingbiops

4、y,doucheandaspirationbiopsy.Results:Themanifestationindiagnosedlungcancerpatientswithfibrobronchoscopecouldbeclassifiedoffourtipes:proliferation,infiltration,suppressionandnormalfoms.Therespectivepositiverateofforcepsbiopsy,brushingbiopsy,doucheandaspirationbiopsywas78.8%,68.8%,66.1%,and61

5、.7%.Thetotalpositiverateofassociateddrawingmaterialsmethodsis92.1%.Conclusions:fibrobronchoscopeisimportantindiagnosinglungcancer;Differentmethodshavedifferentdiagnosisvalueindifferenttypeoflungcancer;forcepsbiopsy’spositiverateisthehighestinfourmethods;Usingassociatedmethodscanimprovelung

6、cancer’sfinaldiagnosingrate.Keywords:fibrobronchoscope;lungcancer;diagnosis;forceps期刊文獻biopsy;brushingbiopsy;doucheandaspirationbiopsy纖維支氣管鏡(纖支鏡)已廣泛應用于呼吸系統(tǒng)疾病的診治,具備操作靈活、創(chuàng)傷小、取材手段多樣等特點,是臨床診斷肺癌的重要手段。我院胸外科于2006年8月1日-2010年6月30日應用纖維支氣管鏡對疑診肺癌病例進行檢查,確診肺癌414例,采用了鉗夾活檢(鉗檢)、毛刷涂片(刷檢)、支氣管沖洗液細胞學檢查(沖洗)、針吸活

7、檢(TBNA)4種方法進行取材,并聯(lián)合經皮肺穿刺活檢、外科開胸手術病理檢查等,并對確診病例進行分析,以探討經纖維支氣管鏡不同取材方法及聯(lián)合取材對肺癌的診斷價值。現(xiàn)將結果報告如下:1資料與方法1.1一般資料所有414例患者均為我院門診及住院患者,且以門診患者為主。其中男性276例,女性138例,年齡19-86歲,平均61.0歲。臨床表現(xiàn):刺激性咳嗽280例(67.6%),咳痰53例(12.8%),痰中帶血98例(23.7%),咯血57例(13.8%),發(fā)燒58例(14.0%),胸痛80例(19.3%),胸悶52例(1

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