伏立康唑產(chǎn)品手冊(cè)

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1、萊立康TM――伏立康唑片抗真菌藥物簡(jiǎn)介真菌是自然界廣泛存在的一種真核微生物，迄今為止，導(dǎo)致人體疾病的真菌約200多種。近年來(lái)高效廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，以及人體器官組織移植、外科介入療法的逐漸增多和許多病毒的滋生蔓延，真菌感染已有日益嚴(yán)重的趨勢(shì)，在一些地區(qū)感染發(fā)病率明顯升高。而許多耐藥性菌株的出現(xiàn)，則是對(duì)真菌病治療的更大挑戰(zhàn)?？拐婢幰殉蔀榭垢腥绢?lèi)藥物中的重要組成部分。l、市場(chǎng)需求真菌引起的疾病分為淺表性感染和深部感染。淺表性真菌感染在世界許多地區(qū)極為普遍，屬于傳播性的常見(jiàn)多發(fā)??；主要由表皮癬菌屬、小孢霉菌屬和毛癬菌屬引起，可侵犯皮

2、膚、毛囊和指甲的角質(zhì)蛋白組織，約占真菌感染發(fā)生率的90％左右。眾所周知的有頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬及甲真菌病，礦區(qū)作業(yè)者和生活在濕熱氣候環(huán)境的人群多有發(fā)生，雖然易被人們忽視，但也是令人非常煩惱的頑疾。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，淺表性真菌病、特別是甲真菌病已引起人們普遍的重視。甲真菌病在皮膚科初診中占1.5％，在所有甲質(zhì)病中約占一半，發(fā)生區(qū)域呈世界性分布，是由皮膚真菌感染所致，近兩年國(guó)內(nèi)14城市典型醫(yī)院常用藥物有12個(gè)品種，2000年的用藥統(tǒng)計(jì)金額為1.3億多元，其年增長(zhǎng)率近20％，值得一提的是抗真菌用藥的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)也在隨著時(shí)代的發(fā)展、市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)促銷(xiāo)與人們的認(rèn)知率

3、提高而不斷變化。近年來(lái)深部真菌感染的發(fā)生率和死亡率也逐年提高。Groll根據(jù)8124例尸檢報(bào)告認(rèn)為，真菌的檢出率從70年代的2.2％上升到90年代初的5.1％。237萊立康TM――伏立康唑片深部真菌感染多為機(jī)會(huì)性感染疾病，機(jī)會(huì)性感染疾病常見(jiàn)于免疫功能低下的患者，如HIV感染者、惡性腫瘤患者、血液病患者、器官移植術(shù)后以及醫(yī)療操作中導(dǎo)管介入患者等。機(jī)會(huì)性致病真菌主要有念珠菌屬、曲霉菌屬以及隱球菌屬。2、抗真菌藥物新品種近年來(lái)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，在抗真菌病臨床治療的藥物中，療效較低、副作用較大的灰黃霉素、制霉菌素在臨床應(yīng)用中已逐漸減少。常用于手足癬的水楊酸、苯甲酸、十

4、一烯酸等復(fù)方制劑市場(chǎng)也瀕臨萎縮狀態(tài)。目前用于抗真菌病治療的主要新藥品種有：烯丙胺、三唑類(lèi)、咪唑類(lèi)三大類(lèi)藥物，此外還有兩性霉素B脂質(zhì)體、氟胞嘧啶、植物提取藥物制劑等，主要?jiǎng)┬陀煽诜?、外用及靜脈注射藥物組成。伏立康唑（萊立康TM）作為新一代三唑類(lèi)抗真菌藥物,是氟康唑的衍生物，對(duì)各種酵母菌和絲狀真菌均具較好的廣譜活性，對(duì)曲霉屬真菌有殺菌作用。是一種結(jié)構(gòu)上與氟康唑相似、抗菌作用譜與伊曲康唑相似的三唑類(lèi)抗真菌藥,主要用于治療侵襲性曲霉病及尖端足分支霉菌引起的頑固性感染。對(duì)于深部真菌感染,伏立康唑在安全性及有效性方面均優(yōu)于兩性霉素B。伏立康唑片經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)，其抗菌譜廣

5、，抗菌療效強(qiáng)，抗曲霉菌療效與氟康唑相當(dāng)，且對(duì)耐氟康唑菌株有效，安全性高，副作用小，因此，伏立康唑是臨床醫(yī)師治療真菌感染的首選藥物。237萊立康TM――伏立康唑片臨床常見(jiàn)真菌感染一、頭癬頭癬(tineacapitis)是皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)而引起的的淺部真菌病。主要發(fā)生于兒童，可通過(guò)直接接觸或間接接觸(理發(fā)工具等)而傳染。根據(jù)致病菌種和臨床表現(xiàn)不同可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬四種類(lèi)型。【診斷】1.臨床特點(diǎn)⑴黃癬：致病菌為許蘭氏毛癬菌或稱(chēng)黃癬菌。初發(fā)損害為毛囊性小膿皰，干后即變成黃痂，典型損害為碟形硫黃色黃癬痂，有鼠臭味，中央有毛發(fā)貫穿，病發(fā)失去光澤、參差不

6、齊、松動(dòng)易拔除。愈后留下萎縮性瘢痕，造成永久性脫發(fā)。⑵白癬：致病菌主要為鐵銹色小孢子菌或狗小孢子菌。皮損為圓形或不規(guī)則型之灰白色鱗屑性斑片，病發(fā)在距頭皮3～5mm處折斷，發(fā)根部有一白色套狀物稱(chēng)菌鞘。青春期可自愈，不留痕跡。⑶黑點(diǎn)癬：致病菌為紫色毛癬菌及斷發(fā)毛癬菌等。皮疹為小點(diǎn)片鱗屑，病發(fā)出頭皮即折斷，在毛囊口的發(fā)根形成小黑點(diǎn)狀。黑點(diǎn)癬可發(fā)生于兒童及成人。⑷膿癬：可為小孢子菌或毛癬菌引起，也可是白癬或黑點(diǎn)癬炎癥加重所致。早期為化膿性毛囊炎或膿皰性損害，以后形成癰樣膿腫，表面柔軟，可有多個(gè)開(kāi)口似蜂窩狀，擠壓時(shí)有少量膿汁排出。2.實(shí)驗(yàn)室檢查⑴真菌直接鏡撿：黃癬為發(fā)

7、內(nèi)菌絲及關(guān)節(jié)孢子，黃癬痂內(nèi)為鹿角樣菌絲及孢子；白癬為發(fā)外密集成堆的圓形小孢子；黑點(diǎn)癬為發(fā)內(nèi)鏈狀孢子。⑵伍得氏燈檢查：黃癬為暗綠色熒光，白癬為亮綠色熒光，黑點(diǎn)癬沒(méi)有熒光。【鑒別診斷】1．脂溢性皮炎：為帶油脂性鱗屑性斑片，無(wú)斷發(fā)，可伴有脫發(fā)，面部皮脂溢出部位有紅斑鱗屑性損害，多在青春期及成年人發(fā)病。237萊立康TM――伏立康唑片2．頭部銀屑?。浩ふ顬殂y白色鱗屑性斑塊，境界清，頭發(fā)呈束狀，無(wú)脫發(fā)斷發(fā)，其它部位可找到典型銀屑病皮損?！局委煛?.灰黃霉素綜合療法：⑴口服灰黃霉素，15～20mg/(kg.d)，成人0.6～0.8g/d，分3次口服，連服3～4周。⑵搽藥：

8、5％～10％硫黃軟膏，2.5％碘酊或1％酮康唑等，連