伏立康唑片-威凡

《伏立康唑片-威凡》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、規(guī)格圖片200mg200mg威凡[Vfend]相關(guān)信息常用縮寫符號(hào)制造商輝瑞投資(PfizerInv)成份伏立康唑Voriconazole適應(yīng)癥本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應(yīng)癥如下：治療侵襲性曲霉?。恢委煼侵行粤＜?xì)胞減少患者的念珠菌血癥；治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）；治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。本品應(yīng)主要用于治療患有進(jìn)展性、可能威脅生命的感染的患者。用法用量伏立康唑薄膜衣片應(yīng)至少在飯前1小時(shí)或者飯后1小時(shí)后服用。使用伏立康唑治療前或治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，如

2、存在低鉀血癥、低鎂血癥和低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂應(yīng)予以糾正（參見【注意事項(xiàng)】）。成人用藥：靜脈滴注和口服的互換用法：無論是靜脈滴注或口服給藥，首次給藥時(shí)第1天均應(yīng)給予首次負(fù)荷劑量，以使其血藥濃度在給藥第1天即接近于穩(wěn)態(tài)濃度。由于口服片劑的生物利用度很高（96%，參見【藥代動(dòng)力學(xué)】），所以在有臨床指征時(shí)靜脈滴注和口服兩種給藥途徑可以互換。注射劑：本品在靜脈滴注前先溶解成10mg/mL，再稀釋至0.5-5mg/mL的濃度。靜脈滴注速度最快不超過每小時(shí)3mg/kg，稀釋后每瓶滴注時(shí)間須1-2小時(shí)。伏立康唑粉針劑不可用于靜脈推

3、注。本品禁止和其它靜脈藥物在同一輸液通路中同時(shí)滴注。即使是各自使用不同的輸液通路，本品禁止和血制品或短期輸注的電解質(zhì)濃縮液同時(shí)滴注。使用本品時(shí)不需要停用全腸外營養(yǎng)，但需要分不同的靜脈通路滴注。詳細(xì)劑量如下：靜脈滴注：先給予負(fù)荷劑量（第1個(gè)24小時(shí)）-每12小時(shí)給藥1次，每次6mg/kg(適用于第1個(gè)24小時(shí))；然后給予維持劑量（開始用藥24小時(shí)以后）-每日給藥2次，每次4mg/kg。口服：先給予負(fù)荷劑量（第1個(gè)24小時(shí)）-患者體重≥40kg：每12小時(shí)給藥1次，每次400mg(適用于第1個(gè)24小時(shí))；患者體重<40

4、kg：每12小時(shí)給藥1次，每次200mg(適用于第1個(gè)24小時(shí))。然后給予維持劑量（開始用藥24小時(shí)以后）-患者體重≥40kg：每日給藥2次，每次200mg；患者體重<40kg：每日給藥2次，每次100mg。序貫療法：靜脈滴注和口服給藥尚可以進(jìn)行序貫治療，此時(shí)口服給藥無需給予負(fù)荷劑量，因?yàn)榇饲办o脈滴注給藥已經(jīng)使伏立康唑血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。推薦劑量如下：先給予負(fù)荷劑量-每12小時(shí)靜脈滴注1次，每次6mg/kg(適用于第1個(gè)24小時(shí))，然后給予維持劑量-靜脈滴注4mg/kg，每12小時(shí)給藥1次；或口服維持劑量：體重≥40k

5、g者，每12小時(shí)1次，每次200mg；體重<40kg的成年患者，每12小時(shí)1次，每次100mg。療程：療程視患者用藥后的臨床和微生物學(xué)反應(yīng)而定。靜脈用藥的療程不宜超過6個(gè)月。劑量調(diào)整：在使用本品治療過程中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其潛在的不良反應(yīng)，并根據(jù)患者具體情況及時(shí)調(diào)整藥物方案，參見【不良反應(yīng)】和【注意事項(xiàng)】。靜脈給藥：如果患者不能耐受每日2次，每次4mg/kg靜脈滴注，可減為每日2次，每次3mg/kg。與苯妥因或利福平合用時(shí)，建議伏立康唑的靜脈維持劑量增加為每日靜脈滴注2次，每次5mg/kg，參見【注意事項(xiàng)】和【藥物

6、相互作用】。伏立康唑與依非韋倫合用時(shí)，伏立康唑的維持劑量應(yīng)當(dāng)增加到400mg，每12小時(shí)次，依非韋倫的劑量應(yīng)當(dāng)減少50%，即減少到300mg，每日1次。停用伏立康唑治療的時(shí)候，依非韋倫應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到其最初的劑量。參見【注意事項(xiàng)】和【藥物相互作用】?？诜o藥：如果患者治療反應(yīng)欠佳，口服給藥的維持劑量可以增加到每日2次，每次300mg；體重小于40kg的患者劑量調(diào)整為每日2次，每次150mg。如果患者不能耐受上述較高的劑量，口服給藥的維持劑量可以每次減50mg，逐漸減到每日2次，每次200mg(體重小于40kg的患者減到每

7、日2次，每次100mg)。與苯妥英合用時(shí)，伏立康唑的口服維持劑量應(yīng)從200mg，每日2次，增加到400mg，每日2次（體重小于40kg的患者劑量應(yīng)從100mg，每日2次，增加到200mg，每日2次）。參見【注意事項(xiàng)】和【藥物相互作用】。與利福布汀合用時(shí)，伏立康唑的口服維持劑量應(yīng)從200mg，每日2次，增加到350mg，每日2次（體重小于40kg的患者劑量應(yīng)從100mg，每日2次，增加到200mg，每日2次）。參見【注意事項(xiàng)】和【藥物相互作用】。老年人用藥：老年人應(yīng)用本品時(shí)無需調(diào)整劑量。參見【藥代動(dòng)力學(xué)】。腎功能損害

8、者用藥：腎功能障礙對(duì)本品口服給藥的藥代動(dòng)力學(xué)沒有影響。因此，腎功能輕度減退至重度減退的患者應(yīng)用本品均無需調(diào)整劑量。參見【藥代動(dòng)力學(xué)】。中度到嚴(yán)重腎功能減退（肌酐清除率<50mL/分）的患者應(yīng)用本品時(shí)，可發(fā)生賦形劑磺丁倍他環(huán)糊精鈉（SBECD）蓄積。此種患者宜選用口服給藥，除非應(yīng)用靜脈制劑的利大于弊。這些患者靜脈給藥時(shí)必須密切監(jiān)測(cè)血清肌酐水平，如有異常增高應(yīng)考