食 品 流 通 許 可 申 請 書

《食 品 流 通 許 可 申 請 書》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、NO：食品流通許可申請書名稱：申請日期：敬　告1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對申請材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6、在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。如有疑問，請登錄www.ahsp.gov.cn網(wǎng)站，查詢相關(guān)內(nèi)容

2、。13填報(bào)說明1.主體類型按照申請注冊登記的類型填寫，包括：（1）內(nèi)資企業(yè)：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨(dú)資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)；（2）港、澳、臺商投資企業(yè)：合資經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），合作經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），港、澳、臺商獨(dú)資經(jīng)營企業(yè)，港、澳、臺商投資股份有限公司；（3）外商投資企業(yè)：中外合資經(jīng)營企業(yè)，中外合作經(jīng)營企業(yè)，外資企業(yè)，外商投資股份有限公司；（4）個體工商戶；（5）農(nóng)民專業(yè)合作社。2.本申請書內(nèi)所稱負(fù)責(zé)人包括：①企業(yè)法人的法定代表人；②個人獨(dú)資企業(yè)的投資人；③分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；④合伙企業(yè)的執(zhí)行

3、事務(wù)合伙人（委派代表）；⑤個體工商戶業(yè)主；⑥農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。3.本申請書內(nèi)所稱食品安全專業(yè)技術(shù)人員是從事食品質(zhì)量檢驗(yàn)或食品安全檢查等工作的負(fù)責(zé)人員，由企業(yè)根據(jù)經(jīng)營需要自行確定；食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人；個體工商戶的食品安全專業(yè)技術(shù)工作和食品安全管理工作由業(yè)主承擔(dān)。4.名稱應(yīng)當(dāng)與《名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書》核準(zhǔn)的名稱或者營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。5.填寫經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號。如無門牌號或房間號的，要明確參照物。6.外籍人員無需填寫民族、戶籍登記住址，但需在戶籍登記住址一欄填寫國籍。7.申請人自愿

4、選擇食品經(jīng)營方式和經(jīng)營項(xiàng)目，并在□中打√13，經(jīng)營方式只能選擇其中的一種。經(jīng)營項(xiàng)目允許兼項(xiàng)選擇。經(jīng)營場所的使用證明包括：自有房產(chǎn)提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；租賃房屋提交租賃協(xié)議復(fù)印件以及出租方的房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；有關(guān)房屋未取得房屋產(chǎn)權(quán)證的，屬城鎮(zhèn)房屋的，提交房地產(chǎn)管理部門的證明或者竣工驗(yàn)收證明、購房合同及房屋銷售許可證復(fù)印件；屬非城鎮(zhèn)房屋的，提交當(dāng)?shù)卣?guī)定的相關(guān)證明；出租方為賓館、飯店的，提交賓館、飯店的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；使用軍隊(duì)房產(chǎn)作為住所的，提交《軍隊(duì)房地產(chǎn)租賃許可證》復(fù)印件。開戶行：開戶名：開戶賬號：13食品流通許可申請表名稱經(jīng)營場所安徽省蚌埠市淮上區(qū)住所安徽省

5、蚌埠市淮上區(qū)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話固定電話移動電話主體類型個體工商戶申請副本數(shù)量0份經(jīng)營面積平方米產(chǎn)權(quán)人房屋使用期限3年房屋使用方式自有□　租賃□　無償使用□E-mail@139.com郵政編碼233000許可范圍經(jīng)營方式：1、批發(fā)□　　　　2、零售　　　　□　　　　3、批發(fā)兼零售　□經(jīng)營項(xiàng)目：1、預(yù)包裝食品　□2、散裝食品　□　　　　3、預(yù)包裝食品兼散裝食品□4、乳制品（含嬰幼兒配方乳粉）□5、乳制品（不含嬰幼兒配方乳粉）□本單位（本人）承諾，申請流通許可證所提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請人簽字（蓋章）：　　　指定代表或委托代理人簽字：年　月　日　　　　

6、　　　　年　月　日　13負(fù)責(zé)人情況登記表姓　名性　別民　族漢戶籍登記住址身份證件名稱及號碼身份證職　務(wù)負(fù)責(zé)人任免單位聯(lián)系電話固定電話移動電話（身份證件復(fù)印件粘貼處）負(fù)責(zé)人簽字：　　　　　　　　　　　年　月　日備注：食品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。負(fù)責(zé)人承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的情形。同時，本單位將嚴(yán)格遵守《食品安全法》第九十二條第二款的規(guī)定。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）：年月日注

7、：負(fù)責(zé)人范圍請參照第二頁填報(bào)說明第2項(xiàng)。13食品安全專業(yè)技術(shù)人員食品安全管理人員情況登記表人員分類姓名性別民族戶籍登記住址身份證件名稱及號碼職　務(wù)食品安全專業(yè)技術(shù)人員身份證負(fù)責(zé)人以下空白姓名性別民族戶籍登記住址身份證件名稱及號碼職務(wù)聯(lián)系電話食品安全管理人員身份證負(fù)責(zé)人以下空白備注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的情形。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確

8、認(rèn)?！　　　　　　　　　?/p>