ⅲ度褥瘡快速愈合的治療和護理體會

《ⅲ度褥瘡快速愈合的治療和護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、Ⅲ度褥瘡快速愈合的治療和護理體會【關鍵詞】Ⅲ度褥瘡快速愈合護理　　褥瘡多發(fā)于昏迷、癱瘓、極度消瘦、全身營養(yǎng)缺乏的病人，主要是由于局部組織受壓過久，血液循環(huán)障礙、護理方法不當而成。褥瘡的預防和治療是護理工作的重點，也是評價護理質量的重要指標之一，隨著新技術、新藥物的不斷開發(fā)應用，褥瘡的治療方法也有了更多、更好的選擇。現(xiàn)將筆者近年來對12例Ⅲ度褥瘡感染患者的治療護理體會報告如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料我科2005-2008年收治Ⅲ度褥瘡感染患者12例，其中男9例，女3例，年齡37～75歲，均有皮膚破潰并伴有不同程度的感染。其中1例瘡面面積達18cm×11cm×3cm，深達肌層，肉眼見

2、壞死組織并有膿性分泌物，體溫高達39.2℃?！　?.2方法3首先進行徹底清創(chuàng)，用3％過氧化氫溶液擦洗并用無菌剪刀剪去壞死組織，以組織滲血為度，再用生理鹽水沖洗后，用0.2％碘伏均勻涂擦創(chuàng)面，然后用紅外線燈照烤創(chuàng)面20min。然后用胰島素8萬單位噴涂于創(chuàng)面上，每天2次。胰島素具有增進骨骼肌對糖的利用，降低蛋白酶活性，促進糖原合成，使蛋白、脂肪合成增加的作用。最后再連接氧氣裝置，用吸氧罩罩住患處，打開氧流量表4～6L/min吹患處，每次30min，每日2～3次。純氧能抑制瘡面厭氧菌生長，提高瘡面組織供氧，改善局部組織有氧代謝的功效，并可利用氧氣流干燥創(chuàng)面，促進結痂。同時暴露患處并避光，避免受壓。

3、并且定期局部做細菌培養(yǎng)，全身應用敏感抗生素，控制創(chuàng)面感染。當褥瘡創(chuàng)面感染控制后，可用重組人表面生長因子衍生物（金因肽）噴灑創(chuàng)面，可加速瘡面肉芽組織生長和上皮細胞增殖，從而縮短創(chuàng)面愈合時間，加速創(chuàng)面愈合?！　?結果　　12例患者瘡面全部愈合，治愈率100％。　　3護理體會　　3.1加強營養(yǎng)褥瘡患者易引起不全性腸梗阻，造成營養(yǎng)不良，故應調節(jié)膳食結構，對能進食者少量多餐，進食富含營養(yǎng)并易消化吸收的高蛋白質、高熱量、高維生素的礦物質的飲食。對不能進食者，應給予鼻飼或通過靜脈補充營養(yǎng)，促進傷口的愈合?！　?.2環(huán)境管理安置病人于單獨小病房內，注意通風，減少人員流動，保持室溫25℃～28℃，相對濕度40

4、％～50％，地面濕式清掃，紫外線照射每天2次，以便減少交叉感染的機會，利于褥瘡的愈合。3　　3.3使用自動氣墊床自動充氣床墊可不斷改變患者受壓部位的受壓點，為受壓部位提供好的血液循環(huán)，可免去人工按摩。床上鋪一次性無菌床單，每次大小便后及時更換?！　?.4尿便管理必要時留置尿管，以保持皮膚干燥，每日行尿道口護理2次，以防尿路感染。大便時為防止使用便盆的刮蹭加重褥瘡，可使用吸水性較強的尿不濕或方墊，確保創(chuàng)面不受污染，以防并發(fā)感染?！　?.5加強皮膚護理每日用溫水擦浴1～2次，避免局部長期受壓?！　?.6加強心理支持加強心理支持，使病人及家屬增加戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療和護理?！　?.7出院指

5、導認真對患者及家屬宣教有關預防褥瘡的知識，各科室及時開展學習相關預防保健知識。經(jīng)過一整套的治療和護理，病人Ⅲ度褥瘡創(chuàng)面在最短時間內得到愈合，減輕了痛苦，降低了治療費用，使病人得到了滿意的治療和護理。3