剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理體會

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1、剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理體會我院是國際愛嬰醫(yī)院，也是我市唯一一家地區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全市急、危、孕產(chǎn)婦的診治工作。我科自2008年12月-2009年8月共施行剖宮產(chǎn)術(shù)1076臺。經(jīng)過我們術(shù)中精心護(hù)理，大大減少了術(shù)后并發(fā)癥，降低了手術(shù)切口的感染率，提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，并通過產(chǎn)后隨訪，促進(jìn)了產(chǎn)后康復(fù)?，F(xiàn)將護(hù)理總結(jié)如下：1臨床資料本組1076例，年齡20歲-43歲，其中20歲-35歲842例，36歲-43歲234例。急診剖宮產(chǎn)215例，擇期剖宮產(chǎn)761例。2護(hù)理2.1術(shù)前訪視對擇期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，術(shù)前一日到病房進(jìn)行術(shù)前訪視。詳細(xì)了解產(chǎn)婦既往身體狀況

2、，過敏史，對剖宮產(chǎn)手術(shù)的了解過程，對手術(shù)的需求等。根據(jù)產(chǎn)婦對手術(shù)的恐懼，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，介紹手術(shù)的必須性，對產(chǎn)婦和嬰兒生命的安全性以及手術(shù)者、麻醉師的資歷。并對手術(shù)室的基本情況向產(chǎn)婦及家屬作簡單介紹，對他們提出的疑問進(jìn)行解答，減輕他們的擔(dān)憂和恐懼，使產(chǎn)婦愉快而充滿信心地接受手術(shù)。2.2手術(shù)日提前將手術(shù)室內(nèi)的溫濕度調(diào)至適宜，將手術(shù)時所需用物準(zhǔn)備充分。到病房接病人時要詳細(xì)核對床號、姓名、住院號等。督促檢查病房護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備情況：術(shù)前晚8點(diǎn)后禁食，術(shù)前4小時禁水，留置導(dǎo)尿管，各項(xiàng)化驗(yàn)檢查是否完善，高危孕產(chǎn)婦的血型及交叉配血準(zhǔn)備。32.3術(shù)中護(hù)理2.

3、3.1熱情接待病人入手術(shù)室，安全、準(zhǔn)確、迅速地將病人安置于手術(shù)床上。靜脈輸液前告知病人輸液的必要性。盡量做到一針見血，減輕其疼痛，以免其恐懼心理加劇。2.3.2根據(jù)麻醉方式協(xié)助病人取適當(dāng)臥位。我院多采取腰硬聯(lián)合麻醉方式。有麻醉起效快，術(shù)中效果好等優(yōu)點(diǎn)，但易引起產(chǎn)婦仰臥位低血壓，因此，在麻醉置管后迅速協(xié)助病人平躺手術(shù)床的同時將手術(shù)床呈左側(cè)傾斜30°，并加快輸液速度。以減少病人低血壓的發(fā)生。并隨時觀察病人有無心慌，嗆咳，呼吸困難，血壓有無下降等異常情況。如發(fā)現(xiàn)異常，及時和麻醉師共同處理。2.3.3術(shù)中嚴(yán)密觀察病人，與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械，隨時觀察病

4、人生命體征的變化，取胎兒時囑病人作深呼吸，并告訴她寶寶馬上就要出生了，祝賀她即將成為一名幸福的媽媽了，要堅強(qiáng)一些，胎兒取出后，安慰她情緒不能過于激動，以免影響子宮收縮引起出血。必要時遵醫(yī)囑加用子宮收縮劑。若病人接受，也可使用術(shù)中擠奶的方式來促進(jìn)子宮收縮。具體做法是：胎盤娩出后，巡回護(hù)士洗凈雙手，用紗布塊將產(chǎn)婦乳頭至乳暈周圍清洗干凈，然后，用雙手逐個擠壓乳竇。通過乳汁分泌來促進(jìn)子宮收縮，當(dāng)產(chǎn)婦知道自已寶寶剛出生，就有乳汁可以喂哺寶寶后，會產(chǎn)生一種自豪感，不但能促進(jìn)子宮收縮，而且能增加母子感情，促進(jìn)初乳的分泌。我們在術(shù)中用這種方法深受婦產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)

5、婦的贊同。32.3.4術(shù)中保暖，術(shù)中適宜的溫濕度可提高病人的免疫力，降低術(shù)后切口的感染率。2.3.5術(shù)畢，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、紗墊、器械等，以防遺留在病人體內(nèi)。2.3.6和麻醉師共同護(hù)送病人回病房，協(xié)助病人家屬將病人置于病床上，取去枕平臥位。2.4術(shù)后隨訪術(shù)后24小時攜帶術(shù)后護(hù)理訪視單到產(chǎn)科進(jìn)行隨訪。注意避開病人進(jìn)餐，休息或查房治療時間，了解術(shù)后切口情況：有無紅腫、滲液、滲血等。并詢問是否早下床活動。并征求病人及家屬對手術(shù)室工作人員的意見及建議，使我們今后工作不斷改進(jìn)，以便為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。3