資源描述：
《0.5％鹽酸羅哌卡因和0.596％甲磺酸羅哌卡因硬膜外麻醉比較.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、0.5％鹽酸羅哌卡因和0.596％甲磺酸羅哌卡因硬膜外麻醉比較【摘要】目的0.5％鹽酸羅哌卡因和0.596％甲磺酸羅哌卡因用于下肢手術(shù)時(shí)硬膜外麻醉效果的比較。方法60例下肢手術(shù)行硬膜外麻醉患者，隨機(jī)分成2組，一組給予0．5％鹽酸羅哌卡因15ml；另一組給予0.596％甲磺酸羅哌卡因15ml。記錄麻醉時(shí)生命體征和比較兩組麻醉中感覺、運(yùn)動(dòng)阻滯起效和維持時(shí)間，以及術(shù)前和術(shù)后的肝腎功能。結(jié)果：兩組患者在硬膜外麻醉時(shí)感覺阻滯起效時(shí)間、感覺阻滯維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯維持時(shí)間都無顯著差異。兩組患者各自術(shù)前和術(shù)后肝腎功能的變化無顯著差異。結(jié)論下肢手術(shù)時(shí)硬膜外腔隙0.596％
2、甲磺酸羅哌卡因與0.5％鹽酸羅哌卡因具有相同的麻醉效果和安全性?！娟P(guān)鍵詞】羅哌卡因；硬膜外麻醉【abstract】objectiveTocomparetheefficacyofepiduralAnesthesiawith0.5%ropivacainehydrochlorideand0.596%ropivacainemesylateintheoperationoflowerlimb.MethodsSixtypatientsunderepiduralanesthesiaintheoperationoflowerlimb,wererandomlyassignedtotwogro
3、ups,onegroupreceived15mlof0.5%ropivacainehydrochloride,theothergroupreceived15mlof0.596%ropivacainemesylate.Duringtheanesthesia,basiclifemonitorwasrecorded.Theonsetanddurationofsensoryandmotorblockwerecomparedbetweentwogroups,alsothefunctionofliverandkidneyweredonebeforeoperationandaftero
4、peration.ResultsTherewerenosignificantdifferencesfoundintheonset,durationofsensoryandmotorblockbetweentwogourps.Alsotherewerenosignificantdifferencefoundinthefunctionofliverandkidneybetweenbeforeoperationandafteroperationineachgroup.ConclusionEpiduralanesthesiawith0.596%ropivacainemesylat
5、eissimilarwith0.5%ropivacainehydrochlorideinbothefficacyandsafety.【Keywords】ropivacaine；epiduralanesthesia資料與方法一般資料60例擇期進(jìn)行下肢靜脈曲張手術(shù)的患者，ASAI－II級(jí)，年齡30－60歲之間，無硬膜外麻醉禁忌癥，無心、肝、腎功能障礙。隨機(jī)分成2組，硬膜外麻醉下手術(shù)，每組30例患者。鹽酸羅哌卡因組（I組）：0．5％鹽酸羅哌卡因15ml。甲磺酸羅哌卡因組（II組）：0.596％甲磺酸羅哌卡因15ml。方法4研究采用雙盲方法?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室開放經(jīng)脈，500ml平衡
6、液在硬膜外置管前輸入，然后推入局麻藥后30分鐘后輸入液體500ml。具體硬膜外麻醉操作:患者側(cè)臥位，L3－4硬膜外腔置管。1％利多卡因5ml試驗(yàn)劑量后無局麻藥入血管或蛛網(wǎng)膜下腔的癥狀后，0.5％鹽酸羅哌卡因或0.596％甲磺酸羅哌卡因15ml在2分鐘內(nèi)注入硬膜外腔，術(shù)中吸氧。羅哌卡因推完為評(píng)估開始的零點(diǎn)計(jì)時(shí)。用針刺法評(píng)估感覺阻滯的上下平面，用改良Bromage評(píng)分法評(píng)估雙下肢的運(yùn)動(dòng)阻滯。0＝?jīng)]有運(yùn)動(dòng)麻痹；1＝直腿抬高困難，但腳跟能離開床；2＝不能直腿抬高，腳跟不能離開床；3＝不能屈膝；4＝不能屈踝；5＝不能動(dòng)腳趾。記錄T10感覺阻滯起效和維持時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)阻滯起效和維持時(shí)間
7、。監(jiān)測(cè)生命體征：心電圖、無創(chuàng)血壓、脈搏氧飽和度、呼吸次數(shù)。在起先的30分鐘內(nèi)，每5分鐘評(píng)估一次，然后每15分鐘評(píng)估，直至感覺恢復(fù)。術(shù)中出現(xiàn)低血壓:收縮壓≤80mmHg，心動(dòng)過緩：心率≤55次/分，心律失常：房早、室早、房顫，則認(rèn)為血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。術(shù)后2天內(nèi)查患者肝腎功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、血肌酐BUN、血尿素CR）。統(tǒng)計(jì)分析采用團(tuán)體t檢驗(yàn)，所測(cè)數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)注差表示。P<0.05為差異有顯著性。結(jié)果兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05）（表1）。兩組麻醉效果皆滿意，無一例改作全麻。兩組術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)都穩(wěn)定
