己椒藶黃湯加味治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察.doc

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1、己椒藶黃湯加味治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察【摘要】觀察己椒藶黃湯加味治療腹瀉型腸易激綜合征(IBS)的臨床療效。［方法］將76例腹瀉型腸易激綜合征患者隨機分為2組，治療組39例，采用己椒藶黃湯加味治療。對照組37例采用培菲康膠囊治療。觀察兩組治療前后臨床癥狀及臨床療效。［結(jié)果］兩組臨床癥狀比較，治療組顯著優(yōu)于對照組(P均＜0.05)；兩組臨床療效比較，治療組總有效率92.31％,對照組總有效率70.27％,治療組顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。［結(jié)論］己椒藶黃湯加味治療腸易激綜合征療效確切，具

2、有臨床實用價值。【關(guān)鍵詞】己椒藶黃湯；腸易激綜合征；腹瀉型；培菲康膠囊　　Abstract:［Objective］ToobservetheclinicaleffectofrevisedJijiaoLihuangDecoctiontreatingdiarrheaIBS.［Method］Randomlydivide76casesofthesaiddiseaseinto2groups,thetreatmentgroup39casestakereviseJijiaoLihuangDecoction;th

3、econtrolone37PeifeikangCapsule.Thenobservetheirclinicalsymptomsandcureeffectbetweenbeforeandaftertreatment.［Result］Bycomparisononsymptoms,thetreatmentgroupisbetterthanthecontrolone(P<0.05);oncureeffect,thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupis92.

4、31%,thecontrolone70.27%;thetreatmentgroupisbetterthanthecontrolone(P＜0.05).［Conclusion］TherevisedJijiaoLihuangDecoctionhasconfirmativecureeffectonIBS,withpracticalclinicalvalue.　　Keywords:JijiaoLihuangDecoction;IBS;diarrhea；PeifeikangCapsule　　腸易激綜合征(

5、irritablebowelsyndrome，IBS)是一種發(fā)病率較高的胃腸功能性疾病。筆者自2001年1月至2006年1月，用我院省名中醫(yī)陳學(xué)達(dá)主任醫(yī)師治療泄瀉的經(jīng)驗方己椒藶黃湯加味，治療腹瀉型腸易激綜合征39例，并用西藥培菲康膠囊治療的37例對照，療效滿意，現(xiàn)報告如下?！　?臨床資料　　一般資料本組76例均為我院門診病人，隨機分為治療組39例，對照組37例。其中治療組男性16例，女性23例；年齡26～62歲，平均為386.5歲；病程最短3個月，最長7年，平均病程43.5年;對照37例，男15

6、例，女22例，年齡28～60歲，平均為376.0歲，病程最短4個月，最長6年，平均4.24年；兩組病例的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］采用國際認(rèn)同的羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)對IBS進(jìn)行診斷。4　　2治療方法　　2.1治療組39例均選用己椒藶黃湯加味治療?；痉浇M成：防己、椒目、葶藶子各10g，制大黃15g,白芍30g，炙甘草5g，木香、當(dāng)歸各6g，徐長卿25g，薏苡仁、葛根各30g，枳實10g。隨癥加減：脾虛氣弱加黨參、茯苓、白術(shù)各15g；失眠多夢加

7、夜交藤、百合、牡蠣各30g；焦慮不安加柴胡10g,淮小麥30g,紅棗10枚；納呆少食加焦山楂、炒谷芽、雞內(nèi)金各20g;水瀉久瀉加石榴皮15g，五倍子10g，升麻5g；濕熱明顯加黃連5g,黃芩10g。每日1劑，水煎2次溫服。4周為1療程?！　?.2對照組37例均用培菲康膠囊，2粒，1日3次，4周為1療程。　　2.3統(tǒng)計方法計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用成組設(shè)計的t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗方法?！　?治療結(jié)果　　3.1癥狀分級標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀（主要為腹瀉、腹痛、腹脹等）于治療前、治療

8、后觀察、記錄。量化標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會制定的分級標(biāo)準(zhǔn)［2］:腹瀉、腹痛、腹脹等分為4級。0級（0分）:無癥狀;1級（1分）:稍加注意感到癥狀;2級（2分）:自覺癥狀不影響工作;3級（3分）:癥狀嚴(yán)重影響工作。計算治療前后的癥狀總分?jǐn)?shù)，求出療效指數(shù)。療效指數(shù)=（治療前癥狀總分?jǐn)?shù)－治療后癥狀總分?jǐn)?shù)）治療前癥狀總分?jǐn)?shù)100%。統(tǒng)計分析療效，把各癥狀進(jìn)行治療前后比較，統(tǒng)計分析每個癥狀的治療有效率情況［2］。　　3.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］擬定痊愈:主要臨床癥