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《豐南職工醫(yī)保政策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、唐山市豐南區(qū)基本醫(yī)療保險政策簡介參保范圍豐南區(qū)城鎮(zhèn)所有用人單位，包括各級國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、三資企業(yè)、私營企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位、靈活就業(yè)人員。繳費按本單位上年度職工工資總額或上一年度全社會平均工資的7.5％繳納。達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)后，按其本人退休金的5.5%繳納。參加基本醫(yī)療保險的同時每月應(yīng)繳納6元大病統(tǒng)籌金。個人賬戶1、個人帳戶劃入（1）以繳費工資按比例劃入IC卡。具體劃入比例為:45周歲以下劃入3%,45周歲以上（含45周歲）劃入3.5%。（2）達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)后按個人繳費基數(shù)
2、的4%劃入。2、個人賬戶支付范圍（1）參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)藥費用。（2）在定點零售藥店的購藥費用。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassing
3、rateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic（3）住院費用中個人自付部分。3、個人帳戶的本金和利息為參保人員個人所有，只限于支付醫(yī)療費用，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。醫(yī)療保險卡（lC卡）1、醫(yī)療保險證及IC卡是參保人員享受基本醫(yī)療保險的有效依據(jù)，由人事勞動和社會保障部門統(tǒng)一制作，不得涂改、轉(zhuǎn)借他人使用。2、參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時需出示醫(yī)療保險證、IC卡，憑本人IC卡在定點醫(yī)院記帳報銷。醫(yī)療證有關(guān)項目填寫后經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認后的內(nèi)容不得隨意變更。3、醫(yī)療保險證、IC卡如有遺失，須及時向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報告并辦
4、理掛失及補辦手續(xù)。4、IC卡上的數(shù)據(jù)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，實行就醫(yī)、購藥即時對帳制度，當(dāng)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)“異?！睍r，持卡人應(yīng)盡快到區(qū)社保局查清原因，并進行相應(yīng)的處理。醫(yī)保定點醫(yī)院與定點藥店1、我區(qū)定點醫(yī)院:（l）市級醫(yī)院唐山市人民醫(yī)院、工人醫(yī)院、開灤醫(yī)院、煤醫(yī)附屬醫(yī)院。（2）區(qū)級醫(yī)院豐南區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼醫(yī)院。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%
5、,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic惠達醫(yī)院、唐坊分院、錢營分院、大新莊分院、小集分院、稻地分院、柳樹O分院。2、我區(qū)參保人員可選擇的定點藥店我區(qū)范圍內(nèi)凡標有“醫(yī)保刷卡”標識的藥店，全部為醫(yī)保定點藥店。住院注意事項參保人員需要在醫(yī)保定點醫(yī)院治療時，必須事先出示IC卡、醫(yī)療證、身份
6、證，向醫(yī)院申明屬于醫(yī)保就醫(yī)，否則將影響出院后的報銷事宜。住院費用支付及報銷辦法參保人員住院期間發(fā)生的統(tǒng)籌金起付標準以上，最高支付限額以下的醫(yī)療費，屬于基本醫(yī)療保險用藥及診療項目范圍之內(nèi)的，按規(guī)定予以報銷。1、統(tǒng)籌金支付住院費起付標準（1）醫(yī)保定點醫(yī)院范圍內(nèi)，一、二、三級醫(yī)院的起付標準分別為400元,500元,600元;對一個年度內(nèi)多次住院的參保人員，起付標準在上述基礎(chǔ)上依次遞減100元。（2）經(jīng)批準轉(zhuǎn)往非醫(yī)保定點醫(yī)院住院，每次住院的起付標準均為1000元，不因住院次數(shù)而遞減。2、最高支付限額theprovisionsofelectricpowerconstruction
7、engineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic統(tǒng)籌金最高支付限額，是指一個參保年度內(nèi)統(tǒng)籌金支付的
