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1、兒童常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題 健康的睡眠首先要從良好的睡眠習(xí)慣培養(yǎng)起 一、臥室光線要昏暗，環(huán)境安靜且室溫舒適涼爽?！ 《?、養(yǎng)成準(zhǔn)時(shí)起床的習(xí)慣，對(duì)幫助小孩建立睡眠清醒周期很重要?！ ∪?、白天的小憩午睡要適中，不要太長(zhǎng)。譬如一歲大的小孩，小憩午睡一天兩次共約二點(diǎn)五小時(shí)即足夠，不然晚間就寢時(shí)間會(huì)連帶被打亂?！ ∷摹⒕蛯嫊r(shí)間要有規(guī)律。親子間可建立各自一套睡前例行的溫馨且溫和的活動(dòng)(儀式)，像玩偶游戲、說(shuō)故事、搓搓背、擁抱、親親等。睡前一小時(shí)需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，或看恐怖片、聽(tīng)鬼故事等。睡前可以吃點(diǎn)心或一杯牛奶，但是不要養(yǎng)成含著奶瓶睡著的習(xí)慣，因?yàn)槿绱巳菀x齒。小小孩若被訓(xùn)練獨(dú)睡，要在清醒時(shí)即已抱
2、上床，才不至于夜間醒來(lái)時(shí)過(guò)于驚恐。大小孩則可及早養(yǎng)成睡前刷牙和上大小號(hào)的好習(xí)慣?！ 〕Ｒ?jiàn)的兒童睡眠問(wèn)題： 拒絕入睡、失眠或夜醒拒絕入睡多是因?yàn)楫?dāng)天太晚起床、午睡太久、睡前太劇烈運(yùn)動(dòng)而造成睡眠清醒規(guī)律的周期被打亂的緣故。若遇身體病痛，尤其發(fā)燒或嚴(yán)重感染，小孩會(huì)難以入睡且容易驚醒。另外在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、智力發(fā)展遲緩、腦病變患者，也較常合并睡眠障礙。這些醫(yī)療問(wèn)題，家長(zhǎng)需和醫(yī)師討論，并且同時(shí)可做詳細(xì)的身體檢查以確定病因。 嬰兒六個(gè)月大后，盡量不要睡眠時(shí)喂食，想辦法逐步減少睡眠中的夜間飲食量及次數(shù)，把該攝取的營(yíng)養(yǎng)在白天、睡前給足，對(duì)減少夜醒現(xiàn)象有莫大幫助。 青少年多為繁重功課所苦，
3、平日常晚睡早起，長(zhǎng)期睡眠不足者不在少數(shù)，假日則多賴(lài)床，要改善非得從提高學(xué)習(xí)效率著手不可。在青少年期如反復(fù)睡眠異常，另需注意有無(wú)酒癮或藥癮(如安非他命)?！ ∧c絞痛常見(jiàn)于小于三個(gè)月的嬰幼兒，號(hào)啕大哭數(shù)小時(shí)不止，臉色潮紅，雙手緊握，四肢胡亂揮舞，傍晚及夜間最常見(jiàn)，時(shí)常搞得父母或其它照顧者自責(zé)不會(huì)照料。目前醫(yī)學(xué)界仍無(wú)法確定病因，但認(rèn)為與嬰兒控制腸胃的神經(jīng)尚未成熟或?qū)ε浞侥踢^(guò)敏有關(guān)?！ 〖议L(zhǎng)在小孩哭鬧不安時(shí)，先查看是否肚子餓了該喝奶?或是大小便了該換尿布?量一量體溫確定是否發(fā)燒?如果都不是以上這些原因，家長(zhǎng)在歷經(jīng)煎熬仍安撫無(wú)效時(shí)，倒可試一試抱至車(chē)內(nèi)逛街去，看看能否使小朋友于車(chē)內(nèi)入睡。再不
4、行，則最好請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估診治，待醫(yī)師排除重大感染、中耳炎、眼睛異物、嵌閉式疝氣、腸套迭……的可能后，才能給小朋友最大的保障?！ 〈笥谌齻€(gè)月后，情況常會(huì)改善，家長(zhǎng)不要過(guò)于恐慌。一般嬰兒不會(huì)對(duì)母乳過(guò)敏，吃母乳的嬰兒也比較少腸絞痛，所以要鼓勵(lì)媽媽全母乳哺育?！ ∫归g甩頭這是一種規(guī)律的頭部或身體搖晃動(dòng)作，通常開(kāi)始于九個(gè)月大，患童男女比例約三比一，絕大多數(shù)于四歲時(shí)消失。真正的原因未知，推測(cè)可能是一種前庭平衡神經(jīng)的自我刺激，常被視成過(guò)度性的生理現(xiàn)象，而非病態(tài)，不需要治療。它在剛要入睡時(shí)開(kāi)始搖晃，可持續(xù)至淺睡期，為時(shí)約十五分鐘。如果四歲仍未停止，或清醒時(shí)也發(fā)生，則要注意是否有智障、自閉癥、其它神經(jīng)
5、或精神疾病。倘若診斷未能確認(rèn)，家長(zhǎng)不仿將發(fā)作情形錄像下來(lái)，供醫(yī)生參考。醫(yī)生有時(shí)會(huì)安排腦波檢查，以便與夜間發(fā)作的癲癇區(qū)別。夜間甩頭幾乎不會(huì)造成腦部受傷，但如果撞擊力度過(guò)強(qiáng)，家長(zhǎng)宜采取保護(hù)防范措施，例如：床頭、床欄加護(hù)墊，甚至考慮兒童頭盔等。 夜驚好發(fā)于學(xué)齡前晚期和學(xué)齡兒童早期，屬于非快速動(dòng)眼期的睡眠障礙。多半發(fā)生在前半夜，小孩突然坐起來(lái)，尖叫、神情錯(cuò)亂、對(duì)外界無(wú)反應(yīng)、眼神呆滯，可伴隨心跳呼吸加速、流汗等自主神經(jīng)興奮癥狀，持續(xù)約數(shù)分鐘，難以被家長(zhǎng)安撫，醒來(lái)又說(shuō)不出為何如此驚恐。這種夜驚現(xiàn)象有時(shí)因生病、壓力、睡眠不足而誘發(fā)，但有時(shí)找不到任何明顯原因。絕大多數(shù)小孩在發(fā)作后均安然入睡，次
6、日卻對(duì)昨夜一切毫無(wú)記憶?！ 〈朔N現(xiàn)象在日后幾乎都會(huì)痊愈，建議家長(zhǎng)不必跟著驚慌而想猛力搖醒小孩，因?yàn)榫退闼粨u醒一樣不知發(fā)生何事，于事無(wú)補(bǔ)。夜驚需與做噩夢(mèng)加以區(qū)別。 做噩夢(mèng)常見(jiàn)于十歲以前的小朋友。做噩夢(mèng)與夜驚有些不同，因?yàn)閴?mèng)出現(xiàn)于快速動(dòng)眼期，而快速動(dòng)眼期多發(fā)生在下半夜。噩夢(mèng)多與遭遇攻擊、墜下、死亡有關(guān)，如驚醒，雖可被安撫，卻因噩夢(mèng)仍記憶鮮明歷歷在目，小朋友很難立即入睡。它不像夜驚，不會(huì)合并夢(mèng)游，無(wú)明顯肢體動(dòng)作?？赡芘c某些壓力有關(guān)，如家庭變故、正接受大小便訓(xùn)練、剛?cè)雽W(xué)、初識(shí)死亡等。假設(shè)青少年后仍常做噩夢(mèng)，需排除是否有某些精神疾病或藥物的副作用引起?！ 』杷Y屬于終身性的快速動(dòng)眼期的
7、睡眠障礙，多發(fā)生于十至二十歲的大兒童及青少年。它的原因仍不明，某些研究顯示與基因遺傳有關(guān)。昏睡癥涵括四大主要癥狀：白天睡眠時(shí)數(shù)長(zhǎng)、情緒激動(dòng)時(shí)猝倒、睡眠癱瘓、入睡時(shí)幻覺(jué)等?？捎媚X波檢查來(lái)診斷。正常人在打盹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)快速動(dòng)眼期的睡眠，也不會(huì)在五分鐘內(nèi)即熟睡?；杷Y病人卻可在多次睡眠潛伏期測(cè)試的腦波檢查時(shí)，出現(xiàn)快速動(dòng)眼期的睡眠，與兩次以上的五分鐘內(nèi)立即熟睡。此癥可服藥治療?！ 〕Ｒ?jiàn)的睡眠問(wèn)題，絕大多數(shù)可因健康的睡眠習(xí)慣而改善;常見(jiàn)的睡眠障礙，大都會(huì)隨年齡漸長(zhǎng)而好轉(zhuǎn)。真正需要治療的并不常
