兒童睡眠問題課件

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1、兒童睡眠問題1.兒童睡眠問題定義對(duì)于幼兒幾乎很少用“睡眠障礙”一詞。因?yàn)橛變?尤其是嬰兒)的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，作息規(guī)律本身存在從無到有的過程。兒童睡眠問題有：夜間頻頻醒來、搖動(dòng)身體、睡不安穩(wěn)、抓撓皮膚、入睡困難等等。2.兒童睡眠問題有哪些表現(xiàn)？2.1.嬰兒不能睡得沉、易醒15%的兒童習(xí)慣半夜醒來。入睡后在床上翻滾、睡覺后不斷地咀嚼。2.2.入睡壞習(xí)慣非得叼著媽媽的乳頭、摸著媽媽的乳房或抓著媽媽的耳朵才肯睡覺；一定得嘴里咬著東西或自己的手指。3.3.晝夜顛倒3.兒童睡眠問題的原因(1)生理因素：由于嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，神經(jīng)的興奮與抑制功能不夠協(xié)調(diào)，易興奮。(2)進(jìn)食過飽：睡前

2、總要給加餐點(diǎn)心，致使小孩感到不舒服，影響睡眠質(zhì)量；并伴有口臭氣促，腹部鼓脹，口唇發(fā)干，舌苔黃厚。3.兒童睡眠問題的原因(3)SNVillo等認(rèn)為家長幫助兒童入睡的不恰當(dāng)方式可以導(dǎo)致兒童的入睡困難和夜醒的發(fā)生。(4)IBenhemon也認(rèn)為延長母乳喂養(yǎng)會(huì)干擾嬰兒正常睡眠的建立，同時(shí)認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的嬰兒易出現(xiàn)睡眠不安、頻繁夜醒與其易出現(xiàn)分離焦慮有關(guān)。3.兒童睡眠問題的原因(5)母親的精神狀態(tài)對(duì)嬰兒睡眠的影響：具有神經(jīng)癥素質(zhì)的母親常給嬰兒較多的保護(hù)性干預(yù)，情緒不穩(wěn)定，對(duì)自身情緒的控制能力差，易大驚小怪，使得嬰兒情感體驗(yàn)不良。(6)睡眠“以衣代被”：有些家長怕小兒睡覺時(shí)冷，讓他穿著衣服睡覺,如被

3、子墊得不平整或太厚或穿的衣服過硬、過緊等，都會(huì)使小兒感到不適，于是翻來滾去。3.兒童睡眠問題的原因(8)經(jīng)常變換兒童看護(hù)人員：一方面導(dǎo)致兒童要頻繁適應(yīng)不同的睡眠環(huán)境，另一方面也容易導(dǎo)致親子間交流相對(duì)減少。(8)疾病因素：嬰兒睡覺后不斷地咀嚼，嬰兒可能是得了蛔蟲病。血鈣降低；如果缺鋅，一般嘴角都會(huì)潰爛。發(fā)燒時(shí)的睡眠：嬰兒夜間睡覺前煩躁，入睡后全身干澀，面頰發(fā)紅，呼吸急促，脈搏增快，超過110次／分。嬰兒睡眠時(shí)哭鬧，時(shí)常搖頭、抓耳，有時(shí)還發(fā)燒。5.睡眠問題診斷標(biāo)準(zhǔn)①入睡困難:入睡平均所需時(shí)間超過30min；②頻繁夜醒:每夜睡眠中轉(zhuǎn)醒頻繁(≥2次／晚)；③睡眠節(jié)律紊亂:白天睡眠時(shí)間難控制，夜

4、間清醒或入睡過早，甚至傍晚入睡；以上3種情況每周至少發(fā)生3次，且持續(xù)時(shí)間至少1個(gè)月，并排除生病期間。6.兒童睡眠問題的指導(dǎo)6.1.觀察寶寶的睡覺規(guī)律6.1.1.睡眠晝夜節(jié)律到3個(gè)月時(shí)基本養(yǎng)成白天一整天都在睡覺，要想辦法弄醒他再讓他吃東西。應(yīng)該了解長一點(diǎn)的睡眠時(shí)間是在晚上。在傍晚大約7～8時(shí)為他洗個(gè)澡。這樣就可以讓他保持清醒，同時(shí)還可以讓他放松，為前面3～4小時(shí)的長覺做好準(zhǔn)備。6.兒童睡眠問題的指導(dǎo)6.1.2.6個(gè)月的嬰兒堅(jiān)持就寢程序六個(gè)月寶寶都可以一覺睡到天亮了；要在孩子還醒著的時(shí)候放到床上去，這樣他就可以練習(xí)在自己的床上入睡。如果他是在吃奶的時(shí)候或者搖晃的時(shí)候睡著的，那么他在半夜醒來

5、的時(shí)候也會(huì)有同樣的期待的。給孩子一個(gè)他最喜歡的軟玩具或者其它喜愛的東西幫助他入睡。6.兒童睡眠問題的指導(dǎo)6.1.3.8～9月嬰兒睡眠出現(xiàn)問題是很常見的會(huì)很想你。已習(xí)慣了在搖晃和大人的懷抱中入睡，那么即使是在半夜，他也想要同樣的待遇。如果他哭鬧的話，觀察一段時(shí)間，讓他有機(jī)會(huì)自己平靜下來。如果你還是想要他今后定期睡在自己床上的話，盡量不要去抱起他。6.兒童睡眠問題的指導(dǎo)6.1.4一歲關(guān)于上床與否的爭執(zhí)就正式開始了新學(xué)會(huì)了走路、說話和自己吃飯，讓他十分興奮，讓他平靜下來上床睡覺就會(huì)變得越來越難。但是還是要堅(jiān)持你制定的就寢程序。許多孩子會(huì)選擇一個(gè)他們的“最愛”：一個(gè)毯子或者一件軟毛填塞動(dòng)物玩具

6、幫助他們平靜入睡。這是他們步入獨(dú)立睡眠的一步。使用安撫奶嘴是個(gè)不好的習(xí)慣。6.兒童睡眠問題的指導(dǎo)6.1.5.2歲孩子還是會(huì)嘗試挑戰(zhàn)規(guī)定你的寶寶既不愿意離開你，也不愿意結(jié)束讓他興奮的一天。以下是幾個(gè)小技巧：晚飯后就可以開始讓節(jié)奏緩慢下來，讓你和孩子做事情的節(jié)奏放慢可以比較容易地過渡到就寢時(shí)間。讀書、唱歌、做一些安靜的游戲，這些活動(dòng)都比在家里到處跑要好。6.兒童睡眠問題的指導(dǎo)6.1.5.2歲孩子還是會(huì)嘗試挑戰(zhàn)規(guī)定讓上床睡覺前的活動(dòng)盡量簡短甜蜜。洗澡、刷牙、去洗手間，不應(yīng)該超過半小時(shí)。如果時(shí)間再長一點(diǎn)的話，小寶寶又會(huì)開始興奮起來。這么大孩子還不需要有他們自己的房間。事實(shí)上，大部分這么大的孩子

7、同他人在同一個(gè)房間里會(huì)睡得更好。6.兒童睡眠問題的指導(dǎo)6.1.6.三歲做夢(mèng)和做噩夢(mèng)你不能也不應(yīng)該阻止他做這些不著邊際的夢(mèng)；它們可以幫助他應(yīng)付生活中的挑戰(zhàn)。但是你還是可以用每天晚上簡單平靜的就寢前常規(guī)活動(dòng)讓他安靜下來。6.兒童睡眠問題的指導(dǎo)6.2.3.讓孩子早睡覺:生長激素分泌過少，勢(shì)必會(huì)造成身材矮小。人在睡后才能產(chǎn)生生長激素，深睡1小時(shí)以后逐漸進(jìn)入高峰，一般以“22”時(shí)至凌晨1時(shí)為分泌的高峰期，其分泌量“約占總分泌量的20-40%”。最遲不能超