特醫(yī)食品產業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展前景

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1、【深度解讀】中國特殊醫(yī)學用途食品產業(yè)現(xiàn)狀與前景分析2016-01-05?馬超?特醫(yī)食品研發(fā)前沿動態(tài)特殊醫(yī)學用途食品，是指經特殊加工配制而成且必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導下使用的一類特殊膳食食品。它絕非一種奢侈品，事實上，在很多情況下，它扮演的是雪中送炭的角色，比如糾正代謝失衡、減少感染等并發(fā)癥、促進康復、增強治療效果、降低整體醫(yī)療費用、改善病人生活質量……具有重要的臨床意義。如果說中國的營養(yǎng)產業(yè)是一個朝陽產業(yè)，那么特殊醫(yī)學用途食品可能就是一個“黎明產業(yè)”。這句話有幾層含意：一是特殊醫(yī)學用途食品產業(yè)規(guī)模尚小，市場處于早期發(fā)展階段；二是產業(yè)發(fā)展迅速，蘊藏巨

2、大的發(fā)展?jié)摿?；三是我國正在實施醫(yī)療制度改革，這對于特殊醫(yī)學用途食品產業(yè)的發(fā)展是一個利好因素，但眼下相關法規(guī)嚴重滯后，產業(yè)的進一步發(fā)展受到制約。套用一句話：中國特殊醫(yī)學用途食品產業(yè)，前景是光明的，道路是曲折的。疾病和老齡化所導致的營養(yǎng)問題凸顯伴隨經濟的發(fā)展和居民生活水平的提高，由于饑荒和貧困所導致的營養(yǎng)不良在我國已非常罕見。但這并不是說營養(yǎng)不良問題在我國就此消失了，其表現(xiàn)形式發(fā)生了轉變，疾病和老齡化所導致的營養(yǎng)問題凸顯。美國圣路易斯大學健康科學中心的一項調查研究顯示，當今全球86%以上的住院病人營養(yǎng)不良甚至面臨營養(yǎng)不良的風險，高達67%的護理院和91%的

3、康復中心及38%的社區(qū)老人都面臨同樣的問題。住院病人的營養(yǎng)不良與疾病的狀態(tài)有關，常見于消化道疾病、肝膽胰腺疾病、癌癥、創(chuàng)傷、感染、慢性消耗性疾病、接受手術治療的病人。比如，胃癌病人營養(yǎng)不良的風險大概有65%～68%。數(shù)據(jù)顯示，歐洲30%～40%的住院病人營養(yǎng)不良或存在營養(yǎng)不良的風險；亞洲是40%左右。至于我國住院病人的營養(yǎng)不良發(fā)生率，尚無系統(tǒng)的研究，僅有小規(guī)模的調查數(shù)據(jù)。比如2000年左右，北京協(xié)和醫(yī)院的一位教授在全國10個城市進行普查，發(fā)現(xiàn)住院病人的營養(yǎng)不良發(fā)生率在30%左右。住院患者中營養(yǎng)不良對疾病預后有著深遠影響。營養(yǎng)不良使機體抵抗力降低，增加感

4、染危險性，并發(fā)癥增多，死亡率增加，住院費用明顯增高，住院時間延長。老年人，特別是獨立生活的老年人，是營養(yǎng)不良的另一個高危人群。身體的新陳代謝（包括機能狀態(tài)）隨著年齡的增長而慢慢衰退是不爭的事實。進入60歲后，人體各系統(tǒng)器官功能會逐漸減退，對膳食營養(yǎng)的攝入量和吸收都會降低，營養(yǎng)不良的風險便隨之增高。美國的一個統(tǒng)計報告顯示，有50%的老年人每天維生素攝入量低于推薦攝入量；20%的老年人每天攝入熱量少于1000千卡。據(jù)悉，大約三分之一獨立生活的老年人有營養(yǎng)不良的風險。我國第四次居民營養(yǎng)和健康狀況調查結果顯示，我國60歲以上老年人群營養(yǎng)缺乏率平均為12.4%，

5、農村明顯高于城市。營養(yǎng)不良的后果是導致老年人病情惡化，壽命縮短。老年加上病患，則更是雪上加霜。美國腸外腸內營養(yǎng)學會第35屆臨床營養(yǎng)周上發(fā)表的一篇研究報告稱，將老年（≥65歲）癌癥患者營養(yǎng)不良發(fā)生率與同環(huán)境中相對年輕個體（<65歲）進行比較，結果發(fā)現(xiàn)，老年（≥65歲）癌癥患者營養(yǎng)不良發(fā)生率大于60%，明顯高于年輕個體（<65歲組）。特殊醫(yī)學用途食品“物超所值”，具有高成本-效益存在營養(yǎng)不良，越早進行營養(yǎng)干預越好。但是現(xiàn)狀卻令人遺憾。國際生命科學學會中國辦事處組織了一項回顧性調查，就住院病人營養(yǎng)不良發(fā)生率、營養(yǎng)治療方式對營養(yǎng)不良發(fā)生率的影響以及腸內營養(yǎng)的成

6、本效益進行研究。對體質指數(shù)（BMI）、血清白蛋白和血紅蛋白等指標分析的結果表明，病人入院時的營養(yǎng)不良發(fā)生率較以往為低，但出院時營養(yǎng)不良發(fā)生率增高。調查結果提示，這種變化是由于未采取營養(yǎng)治療或營養(yǎng)治療不能滿足代謝需要，而導致營養(yǎng)不良發(fā)生率增加。在國內醫(yī)院里，可能沒有一個醫(yī)生會說自己所診治的病人中有人是死于營養(yǎng)不良的。但是，如果你問醫(yī)生，“病人中有沒有因為嚴重的感染或者多器官衰竭而死亡的？”則答案通常為“是，而且比例比較高”。事實上，在嚴重的感染和多器官衰竭這兩個死因背后，正是病人存在營養(yǎng)不良。一位臨床營養(yǎng)工作者曾痛心地說，“我們親眼看到許多病人不是死于疾

7、病本身，而是死于典型的營養(yǎng)不良問題?！蹦敲矗≡翰∪撕屠夏耆巳褐衅毡榇嬖诘臓I養(yǎng)不良為什么沒有得到及時治療呢？有幾個主要原因，其一是缺乏特定的指標，無法對營養(yǎng)不良和風險因素進行準確而快速的篩查，導致錯失了早期干預與預防的機會；其二是對臨床營養(yǎng)的重要性和必要性認識不到位，即使被診斷出營養(yǎng)不良，也缺乏治療，通常只有不足50%的營養(yǎng)不良患者接受營養(yǎng)干預。很多住院動手術的病人，都會把關注的重心放在主刀醫(yī)生和手術過程上，往往忽視了術前準備及術后護理，尤其是臨床營養(yǎng)。實際上，在很多情況下，營養(yǎng)支持是雪中送炭，能帶來一連串的好處——糾正代謝失衡、減少感染等并發(fā)癥、增強

8、各種治療手段的效果、促進康復，從而縮短住院時間、改善病人生活質量，具有重要的臨床意義。以腫瘤病