腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價(jià)值探討

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1、腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價(jià)值探討哈爾濱市香坊IX人民醫(yī)院超聲科150030【摘要】目的:探討腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價(jià)值;方法：回顧性選取我院2010年9月~2011年9月期間收治的婦產(chǎn)科腹痛患者138例，對(duì)這138例急腹癥患者進(jìn)行腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷，將聯(lián)合診斷結(jié)果與臨床診斷以及臨床病理檢查結(jié)果結(jié)合進(jìn)行分析。結(jié)果：138例腹痛患者中70例患者異位妊娠，前置胎盤30例，流產(chǎn)10例，黃體破裂8例，急性盆腔炎10例，子宮穿孔6例。腹部及引導(dǎo)超聲聯(lián)合診斷結(jié)果134例與臨床病理檢查結(jié)果相符，有效率達(dá)到

2、96%,有顯著性差異，P≤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷具有較高的臨床診斷價(jià)值，因其容易操作，便捷，直觀等優(yōu)勢(shì)己被臨床所認(rèn)可，推薦在臨床治療中可以普及運(yùn)用?！娟P(guān)鍵詞】腹部及陰道超聲：聯(lián)合診斷：婦產(chǎn)科：急腹癥：臨床價(jià)值【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-2-308-01婦產(chǎn)科急腹癥是婦科常見的癥狀之一。由于病情急速、病情嚴(yán)重、發(fā)展快、很容易危及生命。準(zhǔn)確及時(shí)無誤是保證患者安全的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科急腹癥特點(diǎn)就是“急”，平常沒有典型的臨床癥狀，在診斷上有一定的難

3、度。超聲是醫(yī)院婦產(chǎn)科在診斷急腹癥時(shí)的主要方法之一，經(jīng)腹部超聲及經(jīng)陰道超聲均是超聲檢查的2種設(shè)施，但單獨(dú)實(shí)施2種方法，每種診斷措施都具有木身的局限性［1］隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷的的運(yùn)用對(duì)臨床急腹癥的診斷與治療只有劃時(shí)代的意義。1、資料與方法：1.1一般資料：回顧性選擇我院2010年9月?2011年9月期間收治的腹痛患者138例，對(duì)這138例急腹癥患者實(shí)施腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷。所選患者均有急性下腹痛臨床表現(xiàn)，伴有不規(guī)律流血現(xiàn)象、停經(jīng)、發(fā)熱等癥狀，選擇的腹痛病例均經(jīng)臨床和臨床病理檢查證實(shí)診斷婦產(chǎn)科急腹癥。1

4、.2方法：采用西門子超聲診斷儀，腹部超聲：探頭頻率2?5MHz,陰道超聲:探頭頻率5?9MHz。腹部超聲診斷吋，患者需充盈膀胱，取仰臥位，行常規(guī)經(jīng)下腹部縱橫掃查和斜切掃查，了解患者子宮、雙側(cè)卵巢的大小、位置、形態(tài)，觀察宮壁冋聲、宮腔內(nèi)部宮旁有無孕囊，宮旁有無腫塊，若存在腫塊，觀察腫塊體積大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部冋聲，并仔細(xì)查看患者腹部和盆腔是否存在液性暗區(qū)。行陰道超聲診斷時(shí)，患者需排空膀胱,取截石位，取耦合劑少量涂抹于探頭上部，以避孕套套上探頭，輕柔緩慢置入陰道，行陰道超聲檢査，多角度、多切面掃查患者子宮、卵巢、附件區(qū)的大小、形

5、態(tài)、宮壁冋聲，探究宮腔內(nèi)是否存在孕囊或積液，雙側(cè)附件區(qū)奮無孕囊及包塊，觀察包塊的位置、大小、形態(tài)，了解包塊邊緣情況，盆腔有無積液，明確積液情況［2】。1.3結(jié)果：經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷婦產(chǎn)科急腹癥的138例患者，134例患者與臨床病理檢査報(bào)告相一致。其冇效率達(dá)到了97%。兩例患者誤診，兩例患者漏診。追蹤隨訪后期的預(yù)后情況。僅一例患者術(shù)后感染。經(jīng)臨床研究證明，經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷婦產(chǎn)科急腹癥有明確的診斷及治療價(jià)值?？梢宰鳛樵\斷的首選方式推廣到臨床中。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處

6、理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、討論：婦產(chǎn)科急腹癥是婦科常見病之一，該病呈現(xiàn)起病急、病因復(fù)雜、進(jìn)展快等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為患者感覺腹部特別是下腹部疼痛難忍，若該病不及吋診治，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，因此提高臨床婦產(chǎn)科對(duì)該病的診療效率尤蘇是急腹癥的診斷效率可以人人降低因吋間延誤導(dǎo)致的患者死亡，可人人降低患者死亡率，減少醫(yī)患糾紛，為患者贏得寶貴的吋間具有重要的意義(3—4)。經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷婦產(chǎn)

7、科急腹癥，經(jīng)臨床研究表明準(zhǔn)確率達(dá)到的臨床病理檢査水平。相比較臨床病理檢查，新型的聯(lián)合診斷可操作性輕便、快速，創(chuàng)傷性小，診斷準(zhǔn)確，建議推廣于臨床砬用中，為急腹癥患者爭取了搶救吋間，降低死亡指數(shù)。參考文獻(xiàn)1.楊小漢，高霞.經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值⑴.中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(8)：65-66.2.胡琰，經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床價(jià)值［JJ.2008,11(15)35-363.劉露陽，王燕霞.超聲在小兒急腹癥中的診斷價(jià)值U).哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，44(5):505-5

8、07.4.王冬梅.超聲在以急腹癥就診非典型宮外孕診斷中的應(yīng)用價(jià)值〔門.中國美容醫(yī)學(xué)，2011,20(z2):488.