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《安鋼社區(qū)糖尿病高危人群健康教育干預及效果評價》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、安鋼社區(qū)糖尿病高危人群健康教育干預及效果評價奚淑霞（安陽鋼鐵集團有限責任公司公共事業(yè)部衛(wèi)生防疫站河南安陽455000）【關鍵詞】糖尿病高危人群健康教育干預糖尿病是常見病、多發(fā)病，隨著經濟發(fā)展，人民物質生活水平的不斷提高，體力活動的減少，飲食結構的改變以及社會老齡化，已成為危害人類健康的主要問題，如果糖尿病患者能在日常牛.活中注意合理膳食，進行有益健康運動和科學早期防治，糖尿病是可以得到有效控制的［1］。安鋼慢病管理門診對管理的糖尿病高危人群進行了全程干預，干預數據全部輸入電腦，兩年半后對其效果進行評價。1調查對象與方法1.1調查對象：2007年在安鋼健康管理門診體檢的20-60歲的安
2、鋼職工，高危人群指研究對象無糖尿病癥狀，但有明確的糖尿病危險因素，括糖尿病家族史，肥胖（體重指數≥28），高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），高血脂（高密度脂蛋白膽固醇＜0.9mmol/L和/或甘油三酷≥2.8mmol/L）,女性有分娩巨大胎兒（〉4Kg）史。對照人群來自同期在安鋼慢病管理門診體檢的年齡在20—60歲，無糖尿病癥狀，無上述糖尿病危險因素的安鋼職工。1.2調查方法：干預前干預對象填寫《2型糖尿病發(fā)病高危個體干預登記表》，對干預對象實施干預，研究期間按照制定的干預管理規(guī)范在復診時進行個體化的運動、膳食指導和健康教育。入選對照
3、組填寫《2型糖尿病高危個體登記表》。1.3調查內容：包括一般情況，身高、體重、體重指數、腰圍、體脂率，血壓測量需靜華10分以上，使用標準水銀血壓計測量右臂血壓，取三次測定平均值，總運動量、有效運動量、有效運動時間。采空腹血測定血清膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。1.4調查人員的培訓：由衛(wèi)生部北京醫(yī)院對流行病學和臨床專業(yè)醫(yī)生統(tǒng)一培訓，實驗室統(tǒng)一控制質量，血液生化指標由bd本OlimpasAu-640型全自動生化儀完成檢測。1.5診斷標準：按照世界衛(wèi)生組織1999年糖尿病診斷標準，對所有研究對象做75gU服葡萄糖耐量試驗(OGTT)篩查，空腹血糖≥7.0m
4、mol/L和/或2h血糖≥ll.lmmoL/L。1.6統(tǒng)計分析：釆用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，數據經正態(tài)性檢驗呈正態(tài)分布，組內計量資料采用t檢驗，數據以x-±S表示，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差別冇統(tǒng)計學意義。2結果2.1管理終期各項指標的比較高危人群509人(干預102人，對照407人)中，經過兩年半的干預，干預組與對照組的觀察指標在出組吋均取得了較好的改善，體重、體重指數、腰圍、體脂率、血壓、空腹血糖、餐后2小吋血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總運動量、冇效運動量、冇效運動吋間等14個觀察指標中，由有統(tǒng)計學意義的體重、體重指數、腰圍
5、、體脂率、血壓、空腹血糖、有效運動量、脊效運動吋間等8指標有統(tǒng)計學意義，占觀察指標的57.1%,甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標雖然無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但都有了不同程度的改善，其入組前后分別為2.48±1.48、1.08±0.21、2.71±0.76和2.47±1.71、l.ll±0.25、2.7±0.77o2.2風險程度的變化干預組人員的高風險下降率為26.5%(X2=15.58,P<0.005),對照組前后比較：高風險下降率為16.4%(X2=26.05,P<
6、0.005),干預組效果明顯優(yōu)于對照組(X2=6.62,P<0.025>。2.2.1干預組前后比較：高風險下降率為26.5%。2.2.2對照組前后比較：高風險下降率為16.4%。2.2.3終期干預組與對照組風險降低情況的比較，干預組要明顯優(yōu)于對照組(X2=6.617P<0.025)。3討論通過本項研究，509名研究對象中，90名研究對象患2型糖尿病的風險程度降低，234名研究對象的患病風險被延緩，總有效率達到了63.7%。達到了喚起和提高健康意識，養(yǎng)成健康行為的B的，研究對象的自我管理能力得到了進一步提升，并通過這一群體的示范作用，帶動了更多的人參與以“管住嘴，邁開腿”為中心的
7、自我管理中來。2型糖尿病高危人群是最重要的糖尿病危險人群，幾乎所奮2型糖尿病都要經過高危階段，2型糖尿病高危人群具有不穩(wěn)定性，每年冇5%—10%高危人群會惡化為糖尿病。參與的509名職工在為期近三年的研究中預期患病人數為64人，而實際患病人數為6人，通過本研究，阻斷了58名糖尿病高危人群進一步發(fā)展為2型糖尿病病人。我國現有糖尿病4000萬人，據有關部門統(tǒng)計，醫(yī)療費用高達1700億元[2】，糖尿病病人人均治療費用為4250元，由此估算，通過本研究的干預，研究
