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《外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價值分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價值分析［摘要］目的研究并探討外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價值。方法于2010年1月?2014年12月，在我院收治的創(chuàng)傷骨科患者中，隨機選取100例患者進行對比研究，采取數(shù)字抽簽法進行隨機分組，分為各有50例患者的對照組和觀察組。對照組患者施行傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，觀察組采用外固定支架進行治療。對比兩組患者的臨床治療優(yōu)良率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、骨折愈合時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并對其生活質(zhì)量進行評價。結(jié)果觀察組的臨床治療優(yōu)良率為76%,明顯高于對照組的52%(P［關(guān)鍵詞］創(chuàng)傷骨科
2、；外固定架；骨折；內(nèi)固定近年來，隨著人口的不斷增多和交通的不斷發(fā)展，交通事故、機械事故以及高空作業(yè)不當引發(fā)的事故逐漸增多，這導致創(chuàng)傷性骨折的患病率呈現(xiàn)出增高趨勢。創(chuàng)傷性骨折患者的病情往往較為危重，患者機體內(nèi)的生理功能伴隨創(chuàng)傷而發(fā)生功能性紊亂，嚴重時還會損傷重要的臟器，導致死亡的發(fā)生。目前，臨床上治療創(chuàng)傷骨科患者的方法以手術(shù)治療為主，但手術(shù)過程中的操作會對患者的機體造成一定的創(chuàng)傷，如手術(shù)時間過長，還會引發(fā)嚴重的后果，如失血性休克等。因此，尋求一種安全有效的手術(shù)方法，以提高創(chuàng)傷骨科患者的臨床療效和安全性，具有十分重要的意義。本次研究特于20
3、10年1月?2014年12月選取100例創(chuàng)傷骨科患者進行對比研究，分別給予內(nèi)固定術(shù)治療、外固定架治療，通過對比兩組患者的臨床治療優(yōu)良率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、骨折愈合時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，以探討外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價值，為創(chuàng)傷骨科的手術(shù)方式選擇提供借鑒。現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料于2010年1月?2014年12月，在我院收治的創(chuàng)傷骨科患者中，隨機選取100例患者進行對比研宄，所有患者均經(jīng)X線、CT檢查被確診為骨折，均在傷后2h內(nèi)送院接受手術(shù)治療。經(jīng)患者及其家屬同意，簽署知情協(xié)議，將這100例患者納入
4、此次研宄。本次研宄經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。采取數(shù)字抽簽法進行隨機分組，分為各有50例患者的對照組和觀察組。對照組中，男29例，女21例，年齡25?61歲，平均(43.7±12.4)歲；其中36例患者為開放性骨折，14例患者為封閉性骨折；骨折原因:6例高處墜落摔傷性骨折，15例機械性骨折，29例交通事故所致骨折。觀察組中，男28例，女22例，年齡24?62歲，平均（43.7±12.4）歲；其中35例患者為開放性骨折，15例患者為封閉性骨折；骨折原因：7例高處墜落摔傷性骨折，16例機械性骨折，27例交通事故所致骨折。兩組患者就其臨床資料進
5、行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05），可進行對比研宄。1.2納入及排除標準納入標準：（1）由外力原因引起的創(chuàng)傷性骨折或有外傷病史；（2）具有骨折專有的體征；（3）四肢骨折，四肢活動功能異常；（4）骨折處有腫脹、壓痛感，骨折斷端處出現(xiàn)畸形，有骨摩擦音；（5）x線拍片檢查可見骨折，且出現(xiàn)移位。排除標準：（1）由骨骼類疾病引起的病理性骨折，如骨髓炎、骨腫瘤；（2）嚴重的心血管疾病患者；（3）肝腎功能嚴重不全患者；（4）凝血功能障礙患者；（5）臨床資料欠缺者。1.3研宄方法對照組患者施行傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，采取硬膜外阻滯麻醉，切開
6、復(fù)位后，使用金屬螺釘和鋼板對患者內(nèi)部的斷骨進行直接連接固定；如患者情況嚴重可采取閉合復(fù)位，根據(jù)影像資料進行模擬固定，即在X線透視下對骨折斷端進行撬撥復(fù)位后，在患者骨骼損傷部位內(nèi)部插入鋼針以固定斷骨。觀察組采用外固定支架進行治療，對患者進行常規(guī)檢查和X線輔助檢查后，進行傷情鑒定和評估；米取局部麻醉，體位為仰臥位，將外固定支架垂直安裝在患者的骨折斷端兩側(cè)，使用金屬螺釘進行縱向固定，并使用加壓桿將螺絲擰緊；手術(shù)完成后，對支架、加壓桿以及螺絲進行處理，注意清理創(chuàng)口，并對創(chuàng)口進行縫合。1.4觀察指標對比兩組患者的臨床治療優(yōu)良率、手術(shù)時間、術(shù)中出血
7、量、住院時間、骨折愈合時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并對其生活質(zhì)量進行評價。術(shù)后3個月，對患者進行隨訪，根據(jù)Johner-wrhu骨折愈合評分標準對臨床療效進行評估，可分為優(yōu)、良、可、差，優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)），總例數(shù)X100%。具體評價標準如下：優(yōu)：即骨折斷端處的骨頭完全恢復(fù)正常，無畸形，活動功能完全沒有障礙；良：即骨折斷端處的骨頭基本恢復(fù)正常，活動功能基本沒有障礙，無畸形；可：即骨折斷端處骨頭恢復(fù)延遲，活動功能存在部分障礙，無畸形；差：即骨折斷端處骨頭恢復(fù)延遲，活動功能存在嚴重障礙，有畸形，并嚴重影響到患者的日常生活。GQOL-74生
8、活質(zhì)量量表包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等4個項目，總分為0?100分，分值越高，表示生活質(zhì)量水平越高。1.5統(tǒng)計學方法在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進行處理。計數(shù)資料表示為［n(%)］，
