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1、外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析［摘要］目的研究并探討外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法于2010年1月?2014年12月，在我院收治的創(chuàng)傷骨科患者中，隨機(jī)選取100例患者進(jìn)行對比研究，釆取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為各有50例患者的對照組和觀察組。對照組患者施行傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，觀察組采用外固定支架進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床治療優(yōu)良率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)屮出血量、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并對其生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果觀察組的臨床治療優(yōu)良率為76%,明顯高于對照組的52%（P<0.05）o與對照組相比，觀察
2、組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均明顯縮短（P〈0?05）,其術(shù)中出血量明顯更少（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6%,明顯低于對照組的22%（P〈0?05）o觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（80.24±6.71）分，明顯高于對照組的（67.82±6.03）分（P〈0.05）。結(jié)論在創(chuàng)傷骨科患者的臨床治療中，應(yīng)用外固定架進(jìn)行治療具有顯著的臨床療效，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間，加快術(shù)后康復(fù)和骨折愈合速度，提高生活質(zhì)量，同吋，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生。［關(guān)鍵詞］創(chuàng)傷骨科；外固定架；骨折；內(nèi)固定近年來，隨著人口的不斷增多和交通的不斷發(fā)展，交通事故、機(jī)械事故以及
3、高空作業(yè)不當(dāng)引發(fā)的事故逐漸增多，這導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨折的患病率呈現(xiàn)出增高趨勢。創(chuàng)傷性骨折患者的病情往往較為危重，患者機(jī)體內(nèi)的生理功能伴隨創(chuàng)傷而發(fā)生功能性紊亂，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)損傷重要的臟器，導(dǎo)致死亡的發(fā)生。目前，臨床上治療創(chuàng)傷骨科患者的方法以手術(shù)治療為主，但手術(shù)過程中的操作會(huì)對患者的機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷，如手術(shù)時(shí)間過長，還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果，如失血性休克等。因此，尋求一種安全有效的手術(shù)方法，以提高創(chuàng)傷骨科患者的臨床療效和安全性，具有十分重要的意義。木次研究特于2010年1月?2014年12月選取100例創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行對比研究,分別給予內(nèi)固定術(shù)治療、外固定架治療，通
4、過對比兩組患者的臨床治療優(yōu)良率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，以探討外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，為創(chuàng)傷骨科的手術(shù)方式選擇提供借鑒?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料于2010年1月?2014年12月，在我院收治的創(chuàng)傷骨科患者中，隨機(jī)選取100例患者進(jìn)行對比研究，所有患者均經(jīng)x線、CT檢查被確診為骨折,均在傷后2h內(nèi)送院接受手術(shù)治療。經(jīng)患者及其家屬同意，簽署知情協(xié)議,將這100例患者納入此次研究。本次研究經(jīng)庾院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為各冇50例患者的對照組和觀察組。對照組中，
5、男29例，女21例，年齡25?61歲，平均(43.7±12.4)歲；其中36例患者為開放性骨折，14例患者為封閉性骨折；骨折原因：6例高處墜落摔傷性骨折，15例機(jī)械性骨折，29例交通事故所致骨折。觀察組中，男28例，女22例，年齡24?62歲,平均(43.7±12.4)歲；其中35例患者為開放性骨折，15例患者為封閉性骨折；骨折原因：7例高處墜落摔傷性骨折，16例機(jī)械性骨折，27例交通事故所致骨折。兩組患者就其臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,可進(jìn)行對比研究。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）由外力原因引起的創(chuàng)傷性骨折或有外傷病史
6、；（2）具有骨折專有的體征；（3）四肢骨折，四肢活動(dòng)功能異常；（4）骨折處有腫脹、壓痛感，骨折斷端處出現(xiàn)畸形，冇骨摩擦音；（5）x線拍片檢查可見骨折，且出現(xiàn)移位。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）由骨骼類疾病引起的病理性骨折，如骨髓炎、骨腫瘤;（2）嚴(yán)重的心血管疾病患者；（3）肝腎功能嚴(yán)重不全患者；（4）凝血功能障礙患者；（5）臨床資料欠缺者。1?3研究方法對照組患者施行傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，采取硬膜外阻滯麻醉，切開復(fù)位后，使用金屬螺釘和鋼板對患者內(nèi)部的斷骨進(jìn)行直接連接固定；如患者情況嚴(yán)重可采取閉合復(fù)位，根據(jù)影像資料進(jìn)行模擬固定，即在x線透視下對骨折斷端進(jìn)行撬
7、撥復(fù)位后，在患者骨骼損傷部位內(nèi)部插入鋼針以固定斷骨。觀察組采用外固定支架進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行常規(guī)檢查和X線輔助檢查后，進(jìn)行傷情鑒定和評估；采取局部麻醉，體位為仰臥位，將外固定支架垂直安裝在患者的骨折斷端兩側(cè)，使用金屬螺釘進(jìn)行縱向固定，并使用加壓桿將螺絲擰緊；手術(shù)完成后，對支架、加壓桿以及螺絲進(jìn)行處理，注意清理創(chuàng)口，并對創(chuàng)口進(jìn)行縫合。1?4觀察指標(biāo)對比兩組患者的臨床治療優(yōu)良率、手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并對其生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。術(shù)后3個(gè)月,對患者進(jìn)彳亍隨訪，根據(jù)Johner-wrhu骨折愈合評分標(biāo)準(zhǔn)對臨床療效進(jìn)行評估
8、，可分為優(yōu)、良、可、差，優(yōu)良率二（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）,總例數(shù)X100%o具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：優(yōu)：即骨折斷端處的骨
